มาลาเรียในระหว่างตั้งครรภ์
ในบทความนี้
- มาลาเรียคืออะไร
- มาลาเรียและการตั้งครรภ์
- สาเหตุ
- สัญญาณและอาการของโรคมาลาเรีย
- ปัจจัยเสี่ยงของมาลาเรียในหญิงตั้งครรภ์
- การวินิจฉัยโรค
- การรักษามาลาเรียในการตั้งครรภ์
- ภาวะแทรกซ้อนของโรคมาลาเรียในระหว่างตั้งครรภ์
- ผลข้างเคียงของโรคมาลาเรียต่อการตั้งครรภ์และทารกในครรภ์
- วิธีป้องกันมาลาเรียในหญิงตั้งครรภ์
- มาลาเรียมีผลกระทบต่อแม่หรือลูกหรือไม่?
การตั้งครรภ์เป็นเวลาที่คุณต้องการให้แน่ใจว่าสุขภาพของคุณอยู่ในระดับสูงสุดและไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่อาจส่งผลต่อทารก มีสภาวะสุขภาพบางอย่างที่เกิดขึ้นแม้จะมีข้อควรระวังทั้งหมดและมาลาเรียก็เป็นหนึ่งในนั้น เป็นโรคที่คุกคามชีวิตที่สามารถป้องกันและรักษาได้ด้วยยาที่ยั่งยืน
มาลาเรียคืออะไร
มาลาเรียเป็นโรคร้ายแรงที่เกิดจากปรสิตซึ่งติดเชื้อยุงก้นปล่องหญิง เมื่อยุงเหล่านี้กินมนุษย์โดยการกัดพวกเขามาลาเรียจะแพร่กระจายและแพร่กระจายไปสู่มนุษย์ ปรสิตมาลาเรียเหล่านี้ได้รับการระบุดังนี้
- พลาสโมเดียมมาลาเรีย
- พลาสโมเดียม Ovale
- พลาสโมเดียม Vivax
- พลาสโมเดียมฟัลซิปารัม
ในขณะที่พลาสโมเดียม Vivax และพลาสโมเดียมฟัลซิปารัมพบได้บ่อยที่สุด แต่เป็นพาหะที่อันตรายที่สุด เมื่อยุงกัดคนที่เป็นมาลาเรียและดูดเลือดมาลาเรียปรสิตจะเดินทางจากเลือดของผู้ติดเชื้อไปยังยุง ปรสิตมาลาเรียพัฒนาและทวีคูณภายใน 10 ถึง 14 วันจากการอยู่ในยุงและสามารถส่งผ่านเข้าสู่ร่างกายของคนที่มีสุขภาพได้ง่าย ผู้ติดเชื้อใช้เวลา 7 ถึง 21 วันที่จะป่วย แต่ในบางกรณีอาจใช้เวลาหลายเดือนกว่าที่อาการจะปรากฏ
มาลาเรียและการตั้งครรภ์
ข้อเท็จจริงเบื้องต้นบางประการเกี่ยวกับโรคมาลาเรียในระหว่างตั้งครรภ์ที่คุณควรระวังคือ
ในระหว่างตั้งครรภ์ภูมิต้านทานของคุณอยู่ในระดับต่ำและนี่จะทำให้คุณเป็นเป้าหมายของมาลาเรีย มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์เนื่องจากภูมิคุ้มกันที่ต่ำที่สุดในช่วงเวลาเหล่านี้ หญิงตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะเผชิญกับการโจมตีของมาลาเรียบ่อยครั้งและมีความเสี่ยงสูงและมีความเสี่ยงสูงจากภาวะแทรกซ้อนเช่นกัน
หากหญิงตั้งครรภ์กำลังทุกข์ทรมานจากภาวะโลหิตจางทางโภชนาการแล้วภาวะโลหิตจางที่เกิดจากโรคมาลาเรียจะเพิ่มผลกระทบต่อไปและยังนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้แม่เสียชีวิต มีโอกาสที่ปรสิตมาลาเรียจะเข้าไปในรกและรบกวนการถ่ายเทออกซิเจนและการผ่านสารอาหารอย่างราบรื่นจากแม่ไปสู่ทารกในครรภ์ สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรหรือคลอดก่อนกำหนด ในบางกรณีผู้หญิงคนนั้นอาจให้กำเนิดทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
สาเหตุ
มาลาเรียในระหว่างตั้งครรภ์เป็นความเสี่ยงต่อสุขภาพที่สำคัญสำหรับหญิงตั้งครรภ์ จากการศึกษาหลายชิ้นพบว่าผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในเขตร้อนและประเทศกำลังพัฒนามีแนวโน้มที่จะติดเชื้อมาลาเรียได้ง่ายขึ้น
การสูญเสียภูมิคุ้มกัน: เนื่องจากการลดลงของการสังเคราะห์อิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงอยู่ในระดับต่ำตลอดเวลาและนี่เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของพวกเขาที่ติดเชื้อมาลาเรียในระหว่างตั้งครรภ์
รก: รกเป็นอวัยวะใหม่ที่เติบโตภายในร่างกายของคุณเมื่อคุณตั้งครรภ์ การติดเชื้อไข้มาลาเรียสามารถทำลายการป้องกันภูมิคุ้มกันและฟีโนไทป์ที่จำเพาะกับรกได้รับอนุญาตให้เพิ่มจำนวนได้
สภาพอากาศ: มรสุมเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่สมบูรณ์สำหรับยุงที่จะเติบโตและโดยทั่วไปในช่วงฤดูนี้การแพร่กระจายของโรคมาลาเรียกลายเป็นอาละวาด ความชื้นอุณหภูมิและปริมาณน้ำฝนยังสามารถมีบทบาทสำคัญในการแพร่กระจายของโรคมาลาเรีย
สัญญาณและอาการของโรคมาลาเรีย
อาการของโรคมาลาเรียค่อนข้างคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ค่อนข้างยากที่จะวินิจฉัยและทำให้มองเห็นตัวเองได้นานกว่าเจ็ดถึงสิบวันหลังจากยุงกัดครั้งแรก อาการทั่วไป ได้แก่ :
- อาการปวดหัว
- ไข้สูง
- เจ็บกล้ามเนื้อ
- ความเกลียดชัง
- อาเจียน
- หนาว
- เหงื่อออก
- โรคท้องร่วง
การตั้งครรภ์สามารถเปลี่ยนแปลงอาการเหล่านี้ได้เล็กน้อยซึ่งมีไข้สูงหรือต่ำมากและอาการสั่นและเหงื่อออกอาจหายไป เนื่องจากอาการคล้ายกับไข้หวัดใหญ่การตรวจเลือดจึงเป็นวิธียืนยันโรคมาลาเรียและชนิดที่ส่งผลต่อคุณ หากคุณมีอาการหนาวสั่นและมีเหงื่อออกเป็นไข้คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาอื่น ๆ
ปัจจัยเสี่ยงของมาลาเรียในหญิงตั้งครรภ์
มาลาเรียในหญิงตั้งครรภ์สามารถติดเชื้อได้หากผู้ติดเชื้ออยู่ในบริเวณที่ไม่ถูกสุขลักษณะและสกปรก หากมีแอ่งน้ำนิ่งหรือแอ่งน้ำที่ไม่เคยเข้าร่วมหรือทำความสะอาดมาเป็นเวลานานมันจะช่วยให้ยุงผสมพันธุ์ได้ง่าย
หากหญิงตั้งครรภ์ต้องได้รับการถ่ายเลือดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะใด ๆ มีความเป็นไปได้ที่เลือดที่ติดเชื้อจะส่งผ่านปรสิตไปยังเธอ มาลาเรียสามารถถ่ายทอดจากแม่สู่ทารกได้
การวินิจฉัยโรค
มาลาเรียในระหว่างตั้งครรภ์วินิจฉัยได้ยากเนื่องจากผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่มีอาการ ตัวอย่างเลือดส่วนปลายไม่สามารถตรวจพบการติดเชื้อเนื่องจากเชื้อ falciparum นั้นถูกแยกได้ในรก การทดสอบต่อไปนี้จะดำเนินการหลังจากเก็บตัวอย่างเลือดจากผู้ป่วย:
- การทดสอบ เลือดเปื้อน : รวมถึงการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตัวอย่างเลือดที่นำมาจากผู้ป่วยและเป็นการทดสอบมาตรฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคมาลาเรีย
- RDT-Rapid Diagnostic Test: การทดสอบนี้จะตรวจหาแอนติเจนของมาลาเรียในเลือดและใช้ในกรณีที่ไม่สามารถใช้กล้องจุลทรรศน์ได้
- การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา: การตรวจวินิจฉัยโรคมาลาเรียถือได้ว่ามีความน่าเชื่อถือที่สุดและแม่นยำกว่าการตรวจอื่น ๆ การทดสอบนี้เพื่อตรวจหามาลาเรียในหญิงตั้งครรภ์เป็นการตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อด้วยการใช้กล้องจุลทรรศน์
การรักษามาลาเรียในการตั้งครรภ์
หากหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อมาลาเรียจำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างรวดเร็วแก่เธอ มียารักษาโรคมาลาเรียจำนวนมากในการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัยและไม่แสดงผลข้างเคียงใด ๆ กับแม่หรือทารกในครรภ์
- ในช่วงไตรมาสแรกควินินและคลินดามัยซินสามารถให้ผู้ป่วยได้ถ้าเป็นมาลาเรียรูปแบบที่ไม่รุนแรง Chloroquine ยังเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคมาลาเรียที่ไม่ซับซ้อน
- การรักษามาลาเรียที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในช่วงไตรมาสที่สองและสามคือ ACT หรือ Artemisinin Combination Therapy
การรักษาด้วยยาต้านมาลาเรียดังกล่าวข้างต้นในการตั้งครรภ์นั้นปลอดภัย แต่ควรได้รับการดูแลต่อผู้ป่วยภายใต้คำแนะนำทางการแพทย์เท่านั้น ยาจะขึ้นอยู่กับชนิดของโรคมาลาเรียที่ทำสัญญาอายุของคุณระยะการตั้งครรภ์และความรุนแรงของอาการ ยาเหล่านี้โดยทั่วไปจะบริหารในรูปแบบของแท็บเล็ตหรือแคปซูลและบางครั้งก็ฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ป่วยอยู่ในขั้นสูง
ภาวะแทรกซ้อนของโรคมาลาเรียในระหว่างตั้งครรภ์
มาลาเรียสามารถจำแนกได้เป็นแบบซับซ้อนหรือการติดเชื้อแบบไม่ซับซ้อน ไข้มาลาเรียที่ซับซ้อนเป็นภาวะร้ายแรงที่มีศักยภาพที่จะก่อให้เกิดโรคมาลาเรียในสมอง, โรคโลหิตจาง, ARDS (กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน) และอาจนำไปสู่ความเสียหายของอวัยวะ การติดเชื้อมาลาเรียที่ไม่ซับซ้อนแสดงอาการอย่างเช่นไข้ปวดศีรษะและหนาวสั่นตามด้วยเหงื่อที่เกิดขึ้นทุกสองวันและเป็นเวลาแปดถึงสิบชั่วโมง
ภาวะแทรกซ้อนของมารดา
มารดาที่คาดหวังเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้หากพวกเขาทรมานจากโรคมาลาเรียในระหว่างตั้งครรภ์:
- โรคโลหิตจาง: เมื่อปรสิตมาลาเรียติดเชื้อในเลือดของหญิงตั้งครรภ์มันจะทำให้เกิดการแตกของเม็ดเลือดแดงหรือการแตกของเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งสร้างความต้องการเพิ่มเติมสำหรับปริมาณเลือด สิ่งนี้ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางซึ่งอาจนำไปสู่การตกเลือดและการตายของมารดาในบางกรณี
- ภาวะไตวาย: การ ขาดน้ำที่ไม่ได้รับการตรวจในช่วงมาลาเรียสามารถนำไปสู่ภาวะไตวายและผู้ป่วยจะต้องได้รับการจัดการของเหลวและยาขับปัสสาวะในการรักษา ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องล้างไต
- ภาวะน้ำตาลในเลือด: ภาวะ นี้เกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างมากและลดลงต่ำกว่า 60 mg / dl การกระทำที่เพิ่มขึ้นของปรสิต falciparum ทำให้เกิดเงื่อนไขนี้ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มการใช้กลูโคสและการผลิตกลูโคสต่ำ อาการนี้ไม่มีอาการและต้องการการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง
- Immuno-Suppression: ร่างกายของคุณประสบกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันอย่างมาก ร่างกายของคุณผลิตฮอร์โมนภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าคอร์ติซอลซึ่งช่วยลดภูมิคุ้มกัน เมื่อระดับคอร์ติซอลเพิ่มขึ้นความต้านทานต่อโรคมาลาเรียก็ลดลงเช่นกันและสิ่งนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างเช่นมาลาเรียในสมองสมองบวมปอดปอดภาวะน้ำตาลในเลือดและ hyperpyrexia
- อาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลัน: เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นโรคโลหิตจางที่รุนแรงที่สุดมันเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่สองหรือสาม การติดเชื้อ falciparum ทำให้เกิดการรั่วไหลของของเหลวในปอดซึ่งเป็นเงื่อนไขที่สร้างขึ้นโดยการก่อตัวของเยื่อหุ้มเซลล์ในถุงลม
ภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์
เมื่อแม่ถูกตรวจพบด้วยมาลาเรียตัวอ่อนในครรภ์อาจเผชิญภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยตามที่ระบุไว้ด้านล่าง:
- IUGR หรือน้ำหนักแรกเกิดต่ำ: การเจริญเติบโตของอวัยวะใหม่ในรูปแบบของรกช่วยให้ปรสิตมาลาเรียเข้าสู่ระบบภูมิคุ้มกันของแม่และป้องกันออกซิเจนและสารอาหารไปยังทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต สิ่งนี้นำไปสู่ทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำและการชะลอการเจริญเติบโตของ IUGR-Intrauterine มีโอกาสรอดชีวิตต่ำสำหรับทารกที่เกิดมามีน้ำหนักน้อยกว่า 2.5 กก. (5.5 ปอนด์)
- การคลอดก่อนกำหนด: มันเป็นรกที่ปรสิตมาลาเรียตีและทวีคูณและผ่านทางที่ติดเชื้อนี้ว่าแอนติบอดีและไซโตไคน์มีการดำเนินการก่อให้เกิดการตอบสนองที่ใช้งานและทำให้แรงงานก่อน
- การแพร่ เชื้อใน แนวดิ่ง: ความเสี่ยงของการติดเชื้อมาลาเรียสามารถแพร่จากแม่สู่ทารกได้อย่างง่ายดาย หากตรวจพบมาลาเรียตรงเวลาและแม่ได้รับยาที่เหมาะสมจากนั้นทารกในครรภ์ก็ปลอดภัยเช่นกัน นั่นคือเหตุผลที่แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำการตรวจเลือดของทารกหลังคลอดเพื่อให้แน่ใจว่าไม่ได้รับการติดเชื้อ
ผลข้างเคียงของโรคมาลาเรียต่อการตั้งครรภ์และทารกในครรภ์
มาลาเรียในการตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำการแท้งบุตรและคลอดบุตร นอกจากนี้ตัวทารกเองก็สามารถเกิดมาพร้อมกับมาลาเรียซึ่งสามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นอันตรายถึงชีวิต
วิธีป้องกันมาลาเรียในหญิงตั้งครรภ์
เนื่องจากยุงเป็นสาเหตุหลักของโรคนี้จึงมีความจำเป็นที่จะต้องรักษาพวกมันไว้ในยามที่คุณท้อง จำเป็นต้องระบุจุดเพาะพันธุ์ยุงที่อาจเกิดขึ้นรอบ ๆ บ้านของคุณและทำความสะอาด น้ำนิ่งที่ไม่ได้ใช้งานเป็นเวลานานควรถูกเทออกโดยเฉพาะในช่วงมรสุม ภาชนะทั้งหมดเช่นแจกันกระถางดอกไม้และชามปลาควรทำความสะอาดและเติมด้วยน้ำจืด
พยายามสวมใส่เสื้อผ้าสีอ่อนเนื่องจากยุงมักถูกดึงดูดไปที่สีเข้ม แนะนำให้สวมใส่เสื้อผ้าที่มีความยาวเต็มแขนและแขนยาวโดยเฉพาะช่วงกลางคืน การใช้ยาไล่ยุงและมุ้งสามารถเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษายุงไว้ที่อ่าวระหว่างตั้งครรภ์และป้องกันการติดเชื้อมาลาเรีย
หากคุณวางแผนที่จะใช้ไล่ยุงที่ใช้สารเคมีตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณใช้ยาไล่ยุงตามคำแนะนำที่ได้รับ การใช้งานเพิ่มเติมจะไม่ให้การป้องกันที่ดีกว่า ในความเป็นจริงมันสามารถเปิดเผยให้คุณระดับเคมีที่สูงขึ้น เป็นการดีที่สุดที่จะใช้ชั้นบาง ๆ บนผิวหนังของคุณและกระจายอย่างสม่ำเสมอเพื่อการปกป้องสูงสุด
มาลาเรียมีผลกระทบต่อแม่หรือลูกหรือไม่?
มาลาเรียในระหว่างตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่ภาวะโลหิตจางในแม่และลดน้ำหนักแรกเกิดของทารก น้ำหนักแรกเกิดต่ำเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของทารก
สรุป: ทั่วโลกมีการดำเนินการขั้นตอนสำคัญเพื่อลดการเกิดโรคมาลาเรียและอัตราการเสียชีวิตอาจลดลงเนื่องจากความพยายามเหล่านี้ ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ได้ช่วยป้องกันมาลาเรียในวงกว้าง อย่างไรก็ตามเรายังไม่สามารถเอาชนะมันได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นต้องระวังตัวของคุณและพบแพทย์ทันทีในกรณีที่คุณสงสัยว่ามีอาการใด ๆ