HELLP Syndrome ขณะตั้งครรภ์: สาเหตุสัญญาณและการป้องกัน

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• กลุ่มอาการ HELLP คืออะไร
• อะไรทำให้มารดามีความเสี่ยงต่อการพัฒนา HELLP Syndrome
• สัญญาณและอาการ
• การวินิจฉัยเสร็จสิ้นอย่างไร
• การรักษาโรค HELLP
• ภาวะแทรกซ้อนของโรค HELLP
• แนวโน้มระยะยาวสำหรับผู้หญิงที่มีโรค HELLP
• HELLP Syndrome สามารถป้องกันได้หรือไม่?

อวัยวะที่สำคัญที่สุดของร่างกาย (และมักถูกมองข้าม) คือตับ เมื่ออวัยวะนี้ได้รับผลกระทบจากความเจ็บป่วยหรือความเสียหายมันจะส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อคุณภาพชีวิตของมนุษย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความกังวลเมื่อคุณตั้งครรภ์ เงื่อนไขที่ส่งผลกระทบต่อตับมักเป็นสาเหตุของผลลัพธ์ที่อันตรายมากมายหากไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต ในขณะตั้งครรภ์ผลลัพธ์เหล่านี้อาจเป็นอันตรายต่อลูกน้อยของคุณ

กลุ่มอาการ HELLP คืออะไร

เงื่อนไขที่หายากมากที่มีผลต่อการตั้งครรภ์ HELLP เป็นเงื่อนไขที่รู้จักกันในการทำให้เลือดเสียหายส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนและเป็นอันตรายต่อตับ ชื่อนี้เป็นตัวย่อของคุณสมบัติหลักสามประการของซินโดรม, ส่วนใหญ่, ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, เอนไซม์ตับสูงและจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ เงื่อนไขเป็นความแปรปรวนหรือผลข้างเคียงของเงื่อนไขอันตรายอื่นที่เรียกว่า preeclampsia HELLP ถือว่าเป็นอันตรายถึงชีวิตต่อทั้งทารกและแม่ ความเจ็บป่วยนี้ควรได้รับการรักษาในภาวะฉุกเฉินและได้รับการรักษาทันที HELLP โดยทั่วไปจะทำให้เกิดความเจ็บป่วยต่อไปนี้ทั้งหมดในครั้งเดียว:

• เซลล์เม็ดเลือดแดงสลายตัวและถูกทำลายเนื่องจากภาวะที่ทำให้เกิด Haemolysis
• เอนไซม์ในตับมีระดับสูงและส่งสัญญาณการบาดเจ็บหรือความล้มเหลวของตับเอง
• การแข็งตัวของเลือดกลายเป็นเรื่องยากมากขึ้นเนื่องจากจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ

กลุ่มอาการของโรค HELLP หายากมากและเป็นที่ทราบกันว่ามีผลกระทบต่อผู้หญิงเพียง 1% ผู้หญิงที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษอาจมีอาการเจ็บป่วยนี้ได้บ่อยครั้งมากขึ้นโดยเกือบ 20% เป็นที่รู้จักในเรื่องการเจ็บป่วย มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าเงื่อนไขนี้สามารถส่งผ่านไปยังลูกของคุณหรือถูกส่งไปยังคุณจากพ่อแม่หรือบรรพบุรุษของคุณมันอาจเป็นทางพันธุกรรม

อะไรทำให้มารดามีความเสี่ยงต่อการพัฒนา HELLP Syndrome

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุของโรคนี้ แต่เชื่อว่าเงื่อนไขต่อไปนี้แสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาโรคนี้:

• การลำดับวงศ์ตระกูล - สภาพเป็นที่รู้จักกันจะถูกส่งผ่านทางพันธุกรรม
• A Weak Liver - โอกาสของการปรากฏของ HELLP จะเพิ่มขึ้นหากตับได้รับความเจ็บปวดหรือความอ่อนแอ
• Preeclampsia - HELLP สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนของ preeclampsia

หากอายุของแม่ค่อนข้างสูงในระหว่างตั้งครรภ์หรือความดันโลหิตยังคงไม่ดีหรือแม่เคยมีภาวะครรภ์เป็นพิษมาก่อนแล้วสิ่งเหล่านี้อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้

สัญญาณและอาการ

ขั้นตอนแรกในการรักษาโรคนี้คือการเข้าใจอาการของโรค HELLP ในระหว่างตั้งครรภ์:

• ความเมื่อยล้า
• ความเกลียดชัง
• อาการปวดท้องบ่อยหรือไม่บ่อยนักที่อยู่ใกล้ตับ (ใต้ซี่โครงของคุณที่ด้านขวาของร่างกาย)
• ช้ำง่ายผิดปกติของร่างกาย
• เลือดออกมากเกินไปที่เกิดขึ้นได้ง่ายผิดปกติ
• เลือดจากบาดแผลที่ไม่แข็งตัว
• ดีซ่าน

ตอนแรก HELLP สามารถเลียนแบบอาการของโรคไข้หวัดใหญ่ อาการอื่น ๆ จะคล้ายกับครรภ์เป็นพิษมาก หากอาการเหล่านี้เริ่มปรากฏขึ้นโปรดแจ้งผู้บริหารการดูแลสุขภาพหลักของคุณทันที

การวินิจฉัยเสร็จสิ้นอย่างไร

เนื่องจากความคล้ายคลึงกันของเงื่อนไขนี้กับการเจ็บป่วยอื่น ๆ แพทย์อาจต้องทำการทดสอบอย่างละเอียดเพื่อวินิจฉัยโรค ในขั้นแรกแพทย์จะทำการตรวจร่างกายโดยจะตรวจหาสัญญาณของปัญหาของตับโดยการตรวจหาการอักเสบบริเวณข้อเท้าและความอ่อนโยนหรือปวดบริเวณด้านขวาของช่องท้อง เมื่อเสร็จสิ้นแล้วพวกเขาอาจทำการตรวจหาโปรตีนในปัสสาวะของคุณต่อไปเนื่องจากโปรตีนในปัสสาวะของคุณอาจเป็นสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษและ HELLP เมื่อรวมกับการทดสอบความดันโลหิตและการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อยืนยันจำนวนเม็ดเลือดแดงและระดับเกล็ดเลือดแพทย์อาจทำการทดสอบเลือดที่เรียกว่า LFT หรือการทดสอบการทำงานของตับเพื่อประเมินสุขภาพของตับและเอนไซม์ ในที่สุดเนื่องจากสภาพเช่นนี้ส่วนใหญ่จะปรากฏในเทอมที่สามแพทย์อาจทำการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงและการทดสอบแบบไม่กดแผลเพื่อยืนยันความเป็นอยู่ที่ดีของลูกน้อยของคุณ หากพวกเขารู้สึกว่าผลลัพธ์ไม่ได้ข้อสรุปแพทย์อาจเรียกใช้โปรไฟล์ชีวฟิสิกส์เพื่อยืนยันสุขภาพของลูกของคุณ

หมายเหตุสำคัญ : แม้ว่าสภาพส่วนใหญ่จะเริ่มปรากฏให้เห็นในภาคการศึกษาที่สาม HELLP สามารถกดขี่ผู้หญิงได้ทุกเวลาในการตั้งครรภ์หรือแม้กระทั่งหลังการคลอดบุตร

การรักษาโรค HELLP

HELLP อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับแม่และลูกน้อย ดังนั้นจึงจำเป็นที่คุณจะต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์โดยเร็วที่สุดหากวินิจฉัยด้วยอาการนี้ โดยทั่วไปการรักษาเพียงอย่างเดียวสำหรับเงื่อนไขนี้คือการส่งมอบเด็ก เพื่อช่วยให้ปอดของทารกโตขึ้นสามารถใช้ corticosteroids ในการตั้งครรภ์ระยะแรกได้ แพทย์จะทำการโทรแจ้งวิธีการคลอดโดยขึ้นอยู่กับว่าคุณอยู่ในวงจรการตั้งครรภ์นานแค่ไหน ในบางกรณีแพทย์อาจรู้สึกว่าจำเป็นที่จะต้องชักจูงให้ใช้แรงงานอย่างหนัก

ในกรณีของ eclampsia แพทย์อาจวางยาให้คุณลดความดันโลหิตเพื่อป้องกันอาการชัก ในสถานการณ์เช่นนี้เกล็ดเลือดของคุณต่ำมากและทีมแพทย์อาจทำการถ่ายเกล็ดเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าการแข็งตัวของเลือดเกิดขึ้น เนื่องจากจำนวนเกล็ดเลือดต่ำอาจทำให้ชีวิตของคุณตกอยู่ในความเสี่ยงในระหว่างการคลอด

แพทย์จะตรวจสอบสภาพของคุณอย่างใกล้ชิดเมื่อเข้ารับการรักษา การจัดส่งอาจถูกบังคับถ้าคุณตั้งครรภ์แล้ว 34 สัปดาห์ ถ้าไม่เช่นนั้นแพทย์อาจทำการตรวจสอบความสดใสของคุณและคอยดูสภาพของคุณและลูกน้อยของคุณนานถึง 72 ชั่วโมง

ภาวะแทรกซ้อนของโรค HELLP

เงื่อนไขนี้อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการรักษาในเวลา ผลของโรค HELLP ต่อการพัฒนาของทารกนั้นรุนแรงมากเท่ากับที่แม่เป็นอันตรายถึงชีวิต นี่คือหนึ่งในเหตุผลที่ว่าทำไมจึงมีความสำคัญในการแสวงหาการดูแลทางการแพทย์โดยผู้เชี่ยวชาญและอนุญาตให้แพทย์ตรวจสอบทั้งสุขภาพของคุณและทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ บางส่วนของภาวะแทรกซ้อนที่กลุ่มอาการของโรคสามารถก่อให้เกิดคือ:

• ไตล้มเหลว
• ปัญหาระบบทางเดินหายใจ
• ของเหลวหรือของเหลวในปอด
• จังหวะ
• ปัญหาการเกาะเป็นก้อน - การเกาะเป็นก้อนผิดปกติถือเป็นอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์
• ตับวาย
• ปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดและการจัดหาเลือดไปยังไตและตับ
• การสะสมของเลือดในตับ

ทารกที่เกิดจากการบังคับใช้แรงงานหรือส่วน C ในวันที่เร็วกว่าเวลาจัดส่งโดยประมาณอาจมีความเสี่ยงสำหรับเงื่อนไขของทารกในระยะต่างๆ ในสถานการณ์เช่นนี้การสื่อสารกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนที่จำเป็นในการดูแลลูกน้อยที่เกิดก่อนกำหนด

แนวโน้มระยะยาวสำหรับผู้หญิงที่มีโรค HELLP

ผลกระทบของโรคหลังคลอด HELLP ต่อผู้หญิงอาจน้อยถ้าจับเร็ว สิ่งนี้อาจนำไปสู่ความเป็นไปได้ของการกู้คืนที่สมบูรณ์ เด็กทารกต้องเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ ในกรณีของ HELLP ทารกส่วนใหญ่จะคลอดก่อนกำหนด สิ่งนี้ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงต่อการพัฒนาความพิการความเจ็บป่วยและอาจทำให้พวกเขามีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ทารกที่เกิดมาเร็วมากอาจจะใส่ NICU หรือ ICU สำหรับเด็ก ในบางกรณีพวกเขาอาจถูกวางไว้ในตู้อบเพื่อให้แน่ใจว่าการช่วยเหลือชีวิต ทารกส่วนใหญ่ที่เกิดเร็วกว่า 34 ถึง 37 สัปดาห์จะอยู่ภายใต้การสังเกตเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังคลอดเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการดูแลที่ดีที่สุดเพื่อความอยู่รอดของพวกเขา

HELLP Syndrome สามารถป้องกันได้หรือไม่?

หนึ่งในสิ่งที่โชคร้ายที่สุดเกี่ยวกับเงื่อนไขนี้คือไม่มีขั้นตอนใดที่จะสามารถหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดอาการ สิ่งที่สามารถทำได้มากที่สุดคือการติดตามการนัดหมายที่กำหนดไว้กับแพทย์และตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการใช้การดูแลของแพทย์เพื่อสุขภาพก่อนคลอด สิ่งสำคัญคือต้องสื่อสารอย่างเปิดเผยกับคู่ของคุณเกี่ยวกับเงื่อนไขนี้ให้ความรู้และถามแพทย์ของคุณเพื่ออธิบายรายละเอียดว่าทางเลือกของคุณคืออะไรและการวินิจฉัยที่แท้จริงจะเป็นอย่างไร แม้ในสถานการณ์ที่ดีที่สุดก็ยังไม่มีหลักฐานของวิธีการใด ๆ ที่รับประกันการป้องกัน ในความเป็นจริงหากแม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น HELLP ในระหว่างการคลอดลูกครั้งแรกโอกาสที่จะกลับมาเป็นเงื่อนไขสำหรับการตั้งครรภ์ในอนาคตเช่นกัน

สำหรับการช่วยเหลือในช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้ขอให้แพทย์ของคุณแนะนำกลุ่มช่วยเหลือ คุณต้องให้แน่ใจว่าคู่ของคุณและคุณนัดหมายกับจิตแพทย์และนักจิตวิทยาเนื่องจากการให้คำปรึกษาสามารถช่วยเตรียมความพร้อมสำหรับการต่อสู้ที่จะมาถึง นอกจากนี้ยังสามารถช่วยในการลดความเครียดทางจิตใจและอารมณ์ที่คุณอาจได้รับในช่วงเวลานี้ ความเครียดสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ใด ๆ สิ่งสำคัญคือต้องสื่อสารอย่างเปิดเผยกับคู่ของคุณเกี่ยวกับความไม่สบายกายและเพื่อให้ความรู้แก่ผู้ดูแลคนอื่น ๆ เกี่ยวกับความเสี่ยงข้อควรระวังและการดูแลที่จำเป็นในช่วงเวลานี้