คำแนะนำเกี่ยวกับอาการตัวเหลืองในระหว่างตั้งครรภ์

เนื้อหา:

ในบทความนี้

สาเหตุของอาการตัวเหลือง
สัญญาณและอาการของโรคดีซ่านเมื่อตั้งครรภ์
กำลังวินิจฉัยอาการตัวเหลือง
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของดีซ่านในระหว่างตั้งครรภ์
การรักษาโรคดีซ่าน
วิธีป้องกันอาการตัวเหลือง
วิธีแก้บ้านตามธรรมชาติสำหรับการตั้งครรภ์ดีซ่าน

บทนำ: โรคดีซ่านเกิดขึ้นเมื่อตับทำงานไม่ปกติ อาการที่เห็นได้ชัดที่สุดของโรคดีซ่านคือการเปลี่ยนสีของตาขาวผิวหนังและปัสสาวะ โรคตับในระหว่างตั้งครรภ์รวมถึงสเปกตรัมของโรคที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์และช่วงหลังคลอดซึ่งส่งผลให้มีการทดสอบการทำงานของตับผิดปกติ, ความผิดปกติของระบบตับและทางเดินน้ำดีหรือบางครั้งทั้งคู่ มันเป็นที่สังเกตใน 3 ถึง 10% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด

สาเหตุของอาการตัวเหลือง

สาเหตุเฉพาะการตั้งครรภ์ :

Hyperemesis Gravidarum- เงื่อนไขที่แม่จะมีอาการคลื่นไส้อย่างรุนแรงพร้อมกับอาเจียนความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และการสูญเสียน้ำหนัก
ความผิดปกติของถุงน้ำดีในสตรีตั้งครรภ์ - อาการที่มีอาการคันรุนแรงเนื่องจากการไหลเวียนของน้ำดีผิดปกติ
pre-eclampsia- อาการที่แสดงโดยความดันโลหิตสูงและโปรตีนในปัสสาวะ
HELLP ดาวน์ซินโดรม - นี่คือโรคตับซึ่งเชื่อว่าเป็นรูปแบบที่รุนแรงของ pre-eclampsia และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
ตับไขมันชนิดเฉียบพลันของการตั้งครรภ์ - ความผิดปกติของตับที่โดดเด่นด้วยการสะสมของไขมันส่วนเกินในตับ

สาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์:

ความผิดปกติของตับระยะแรก:

ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน: HAV (ไวรัสตับอักเสบ A) / HEV (ไวรัสตับอักเสบอี)
ยาต้านไวรัสตับอักเสบ: PCM (พาราเซตามอล) ยาเกินขนาด
ไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง (ไวรัสตับอักเสบบี) / ไวรัสตับอักเสบบี (ไวรัสตับอักเสบซี)
ไวรัสตับอักเสบ autoimmune
โรคของวิลสัน
โรคตับแข็งของตับ
Budd Chiari ซินโดรม

สาเหตุก่อนตับ (ตับ): เงื่อนไขที่ก่อให้เกิดโรคโลหิตจาง hemolytic เช่นมาลาเรียและเคียวเซลล์โลหิตจาง
สาเหตุรองเช่นโรคอ้วนโรคภูมิต้านทานผิดปกติบางอย่างและความพิการ แต่กำเนิดและระดับคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้น

สัญญาณและอาการของโรคดีซ่านเมื่อตั้งครรภ์

ต่อไปนี้เป็นสัญญาณที่พบบ่อยและอาการของโรคตับพื้นฐาน:

ตาเหลือง
สีเหลืองกับผิว
ปัสสาวะสีเข้ม
อาการคันของผิวหนัง
อุจจาระสีอ่อน
ความอ่อนแอ
สูญเสียความกระหาย
อาการปวดหัว
คลื่นไส้และอาเจียน
ไข้
อาการบวมบริเวณตับ
อาการบวมที่ขาข้อเท้าและเท้า

กำลังวินิจฉัยอาการตัวเหลือง

การวินิจฉัยโรคตับในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีความท้าทายและขึ้นอยู่กับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ อาการและอาการแสดงส่วนใหญ่ไม่เฉพาะเจาะจงมากและอาจรวมถึงการอาเจียนและปวดท้อง โรคที่เป็นสาเหตุของโรคดีซ่านสามารถมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อผลลัพธ์ในทั้งแม่และทารกและต้องใช้แบตเตอรี่ของการทดสอบที่จะทำงาน ต่อไปนี้เป็นวิธีหลักในการวินิจฉัยโรคดีซ่าน:

การประเมินผลทางคลินิก - สิ่งนี้อาจแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเช่นรอยแดงบนฝ่ามือและรอยโรคที่ผิวหนังคล้ายเชอร์รี่ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในหญิงตั้งครรภ์สูงและเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีประมาณ 60%
ความผิดปกติในผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ - การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่แสดงอัลบูมิน (โปรตีนในพลาสมา) ในระดับต่ำในซีรัมอัลฟาหรืออัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในระดับสูงและเวลา prothrombin (PT) บ่งชี้ถึงปัญหา
เมื่อภาพรังสีวินิจฉัย - คลื่นเสียงความถี่สูงเป็นตัวเลือกแรกเนื่องจากไม่มีความเสี่ยงจากรังสีต่อทารกในครรภ์ อาจใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) มันค่อนข้างปลอดภัยกว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography (ERCP) ซึ่งเป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น แต่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของอันตรายจากรังสีสำหรับทารก

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของดีซ่านในระหว่างตั้งครรภ์

ผลกระทบต่อทารกในครรภ์เพราะโรคดีซ่านในการตั้งครรภ์นั้นมีมากมาย ความเสี่ยงรวมถึงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับมารดาและการส่งมอบเช่นเดียวกับผลกระทบโดยตรงต่อทารกในครรภ์

ความเสี่ยงต่อสุขภาพของมารดา ได้แก่ วายเฉียบพลัน (การด้อยค่าอย่างรุนแรงของการทำงานของตับ) หรือโรคตับอักเสบอย่างรุนแรง (หากไม่ได้รับการรักษา), โรคสมองจากตับ (ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทของความเสียหายที่ตับอย่างรุนแรง), ความเสียหายของตับ และความเสี่ยงของมะเร็งตับในบางกรณี

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการส่งมอบ ได้แก่ การคลอดก่อนกำหนดการคลอดคลอดรกและการตกเลือดหลังคลอดและความเสี่ยงของการติดเชื้อในทารกแรกเกิดในระหว่างการคลอด

ความเสี่ยงต่อทารกแรกเกิดรวมถึง IUGR (ข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูก) ตับอักเสบ แต่กำเนิดและภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทรวมถึง kernicterus (สมองถูกทำลายในทารกแรกเกิดเนื่องจากโรคดีซ่าน) และสมองพิการในกรณีที่รุนแรง

การรักษาโรคดีซ่าน

การรักษาโรคดีซ่านในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับปัจจัยเชิงสาเหตุและขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการรับรู้ถึงอาการและระยะของการตั้งครรภ์เป็นสำคัญ

เส้นทั่วไปของการรักษาโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของอาการตัวเหลืองรวมถึง

มาตรการด้านอาหาร: อาหารที่มีโปรตีนต่ำและหลีกเลี่ยงอาหารและยาที่เป็นอันตรายต่อตับ
มาตรการสนับสนุนทั่วไป: การพักผ่อนอย่างเพียงพอการให้ความชุ่มชื้นการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของพารามิเตอร์ที่สำคัญเช่น BP และปัสสาวะเอาท์พุทออกซิเจนเสริมและส่วนประกอบของเลือดและเมื่อจำเป็นต้องใช้กับศูนย์ดูแลผู้ป่วยหนัก

การจัดการอาการตัวเหลืองที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับเงื่อนไขพื้นฐาน:

Antivirals การฉีดวัคซีนและ interferons ในไวรัสตับอักเสบ
Antithrombotics ใน Budd Chiari syndrome หรือ EHVT
การรักษาสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของโรคโลหิตจาง hemolytic ใด ๆ
แถบผ่าตัดสำหรับตกเลือด
ปัดการผ่าตัดในโรคตับแข็งของตับ
การปลูกถ่ายตับในโรคตับระยะสุดท้าย

วิธีป้องกันอาการตัวเหลือง

อาหารเพื่อสุขภาพ: คุณต้องบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีไขมันเช่นอาหารนมและเนื้อสัตว์ในปริมาณที่แนะนำเท่านั้นเนื่องจากการบริโภคที่มากเกินไปอาจส่งผลต่อตับของคุณ
น้ำหนักเพื่อสุขภาพ: รักษาน้ำหนักเพื่อสุขภาพและควบคุมระดับคอเลสเตอรอลในเลือด
การฉีดวัคซีนปกติ: ตับอักเสบสามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ นรีแพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณเกี่ยวกับเรื่องนี้
จำกัด การบริโภคยาเสพติด: หลีกเลี่ยงการใช้ยาหรือสารที่อาจเป็นพิษต่อตับ คุณควรถามแพทย์ก่อนรับประทานยาระหว่างตั้งครรภ์เพราะอาจเป็นอันตรายต่อลูกน้อยของคุณ
ระวังในขณะเดินทาง: หลีกเลี่ยงการเดินทางไปยังภูมิภาคที่มีโรคระบาดเช่นมาลาเรีย ปรสิตมาลาเรียทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงและสิ่งนี้อาจนำไปสู่โรคดีซ่าน
การวัดและลดปัจจัยเสี่ยง: ไปตรวจสุขภาพเป็นประจำ

ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีที่คุณสังเกตเห็นอาการของโรคดีซ่านเพื่อการรักษาขั้นต้นและเพื่อให้แน่ใจว่าการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว อาการตัวเหลืองในระหว่างตั้งครรภ์สามารถจัดการได้เมื่อวินิจฉัยได้ทันเวลา

วิธีแก้บ้านตามธรรมชาติสำหรับการตั้งครรภ์ดีซ่าน

คุณอาจพิจารณาการเยียวยาที่บ้านสำหรับการรักษาอาการตัวเหลืองในระหว่างตั้งครรภ์:

มีมะละกอสองถึงสามครั้งต่อวัน เอนไซม์เพคตินช่วยในการกู้คืนจากอาการตัวเหลือง นี่คือหนึ่งในวิธีแก้ไขบ้านทั่วไปที่ใช้ในการรักษาโรคดีซ่าน อย่าลืมว่ามะละกอที่คุณเลือกควรจะสุกดี มะละกอดิบมีน้ำยางข้นชนิดหนึ่งซึ่งทำให้เกิดการหดตัวในมดลูกซึ่งอาจทำให้แท้งได้
การดื่มชา Fenugreek 2-3 ครั้งต่อวันมีประโยชน์มากในการรักษาอาการตัวเหลือง
การดื่มน้ำมะเขือเทศหนึ่งแก้วพร้อมเกลือและพริกไทยนิดหน่อยที่ท้องว่างในตอนเช้าค่อนข้างมีประสิทธิภาพสำหรับอาการตัวเหลือง

โรคตับในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นโรคไม่รุนแรงที่มีอาการน้อยมากแม้ว่าคุณจะมีรายงานการทำงานของตับที่ผิดปกติ ปัญหานี้อาจแก้ไขได้ด้วยตัวเองหรืออาจพัฒนาไปสู่สภาวะที่ร้ายแรงที่อาจส่งผลต่อตับของคุณ มันอาจนำไปสู่การทำลายตับอย่างถาวร

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของการตั้งครรภ์ มันมักจะไม่รุนแรงจนถึงปานกลางโรค การรักษาที่ใช้งานอาจไม่จำเป็นยกเว้นในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอีและ HSV

การตรวจหาโรคตับในระยะแรกของการตั้งครรภ์และวิธีการแบบบูรณาการโดยนรีแพทย์รักษาแพทย์ระบบทางเดินอาหารตับและผู้เชี่ยวชาญด้านการปลูกถ่ายสามารถช่วยคุณจัดการสภาพได้อย่างปลอดภัย