Hypothyroidism พิการ แต่กำเนิด - สาเหตุอาการและการรักษา

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• Hypothyroidism ในทารกแรกเกิดคืออะไร?
• ประเภทของ Hypothyroidism แต่กำเนิด
• สาเหตุของ Hypothyroidism แต่กำเนิด
• อาการของ Hypothyroidism ในทารกแรกเกิด
• การวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ แต่กำเนิดในทารก
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• การรักษา Hypothyroidism ในทารกแรกเกิด
• มาตรการป้องกัน

ท่ามกลางองค์ประกอบต่าง ๆ ที่จำเป็นสำหรับร่างกายมนุษย์ที่จะได้รับการพัฒนาและพัฒนาอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีอุปสรรคใด ๆ ไอโอดีนเป็นหนึ่งในองค์ประกอบที่จำเป็นที่สุด มันมีบทบาทสำคัญในการสร้างต่อมไทรอยด์ซึ่งเป็นหนึ่งในฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของอวัยวะต่าง ๆ ในร่างกายรวมถึงสมองและระบบประสาททั้งหมด Cretinism ซึ่งเป็นสิ่งที่มีมา แต่กำเนิดพร่องก็เรียกว่าเป็นผลมาจากการขาดสารไอโอดีนในร่างกายของแม่ซึ่งมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์เช่นกัน

Hypothyroidism ในทารกแรกเกิดคืออะไร?

พร่องพิการ แต่กำเนิดหรือภาวะพร่องทารกแรกเกิดเป็นคำสองคำที่ใช้อธิบายปรากฏการณ์เดียวกัน เมื่อพบว่าเด็กแรกเกิดมีปริมาณไทรอยด์ในร่างกายลดลงอย่างมากจะเรียกว่าภาวะพร่องทารกแรกเกิด ในบางกรณีที่หาได้ยากทารกบางคนไม่สามารถพัฒนาต่อมไทรอยด์ได้ซึ่งจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างหนักเพื่อความผาสุกของทารก

ประเภทของ Hypothyroidism แต่กำเนิด

ผลกระทบของภาวะ Hypothyroidism ต่อทารกนั้นขึ้นอยู่กับชนิดของ hypothyroidism ที่มีมา แต่กำเนิดที่ทารกกำลังทุกข์ทรมาน

1 Hypothyroidism พิการ แต่กำเนิดชั่วคราว

ในเกือบหนึ่งในสี่ของกรณีของทารกที่มีภาวะพร่องฮอร์โมนมักจะเป็นภาวะชั่วคราวซึ่งเรียกว่าเป็นภาวะพร่องชั่วคราว มันเป็นผลมาจากการขาดสารไอโอดีนซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการลดลงของการบริโภคเดียวกันโดยแม่

บางครั้งมีการปรากฏตัวของแอนติบอดีที่เรียกว่าเป็นตัวรับบล็อค TSH เหล่านี้เป็นผลมาจากโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งมีอยู่ในแม่ที่ตั้งครรภ์ซึ่งหาทางเข้าไปในทารกในครรภ์เช่นกัน ตัวรับเหล่านี้รบกวนการทำงานของต่อมไทรอยด์ตามปกติในทารกแรกเกิดส่งผลให้เกิดภาวะพร่องทารกแรกเกิด อย่างไรก็ตามระบบนี้จะหายไปในอีกไม่กี่เดือนเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของทารกเริ่มเข้าครอบครองและกำจัดแอนติบอดีภายนอกเหล่านี้

อินพุตภายนอกมีบทบาทในการนี้เช่นกัน ผู้หญิงบางคนที่มีระดับไทรอยด์สูงในระหว่างตั้งครรภ์อาจใช้ยาเช่น methimazole ซึ่งมีผลต่อทารกในครรภ์เช่นกันและทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ในผู้หญิงที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะการทานยาเช่น amiodarone มีผลข้างเคียงของการยกระดับไอโอดีนในร่างกายเกินขีด จำกัด สุขภาพทำให้เกิดภาวะพร่องไทรอยด์ชั่วคราวในทารก เงื่อนไขทั้งสองนี้เป็นเพียงชั่วคราวและการทำงานของต่อมไทรอยด์ของเด็กกลับสู่สภาวะปกติหลังจากสองสามสัปดาห์หรือนานกว่านั้น

2. Hypothyroidism พิการ แต่กำเนิดถาวร

ตามชื่อที่แสดงอาการนี้ไม่ได้เกิดขึ้นชั่วคราวและทารกที่ทุกข์ทรมานจากภาวะพร่องฮอร์โมนถาวรจำเป็นต้องมีมาตรการการรักษาที่จะดำเนินการตลอดชีวิตของเขา

ภาวะพร่องฮอร์โมนแบบถาวรนั้นมักเกิดจากปัจจัยทางชีวภาพ ต่อมไทรอยด์ในเด็กมีพัฒนาการผิดปกติหรืออยู่ผิดปกติภายในร่างกาย ความผิดปกติดังกล่าวเรียกว่า dysgenesis และเกือบ 67% ของทารกที่มีภาวะพร่องไทรอยด์ได้รับผลกระทบจากปัญหานี้

เด็กอีกสองสามคนประสบปัญหาในการหลั่งฮอร์โมนหรือสังเคราะห์ภายในร่างกายแม้ว่าต่อมไทรอยด์จะปลอดจากความผิดปกติ บางครั้งข้อบกพร่องอาจปรากฏในระบบการขนส่งของฮอร์โมนเหล่านี้ซึ่งปล้นส่วนต่าง ๆ ของร่างกายจากการมีอยู่ ปัญหาเกี่ยวกับมลรัฐหรือต่อมใต้สมองอาจส่งผลกระทบต่อต่อมไทรอยด์ทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานได้

สาเหตุของ Hypothyroidism แต่กำเนิด

แม้ว่าภาวะพร่องในเด็กแรกเกิดอาจเป็นเพียงชั่วคราวหรือถาวร แต่เหตุผลที่อยู่เบื้องหลังนั้นเป็นผลมาจากประเด็นสำคัญบางประการ

• แอนติบอดีที่มีอยู่ในร่างกายของแม่ที่ทำหน้าที่ autoimmune กับฮอร์โมนไทรอยด์
• การขาดสารไอโอดีนเนื่องจากอาหารที่ไม่เหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์
• ไทรอยด์ลดการใช้ยาของแม่ที่ตั้งครรภ์
• การมีฮอร์โมนไทรอยด์ที่ไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง
• ความล้มเหลวของต่อมใต้สมองที่จะส่งสัญญาณกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในการผลิตฮอร์โมน
• ต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้พัฒนาอย่างเหมาะสมหรือวางไว้อย่างเหมาะสมภายในร่างกาย

อาการของ Hypothyroidism ในทารกแรกเกิด

โดยทั่วไปทารกแรกเกิดอาจไม่แสดงอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานหากระดับของพวกเขาต่ำกว่าปกติ อย่างไรก็ตามในทารกที่มีระดับไทรอยด์ลดลงอย่างรุนแรงอาการจะค่อนข้างชัดเจนและมักปรากฏในรูปแบบต่อไปนี้

• พฤติกรรมซบเซา
• ง่วงนอนอย่างต่อเนื่องแม้ในขณะที่หิว
• ความสูงลดลงเมื่อเทียบกับทารกคนอื่น
• เส้นผมที่ถูกลด
• ร่างกายฟลอปปี้ที่มีมวลกล้ามเนื้อน้อยมาก
• ความเป็นไปได้ของอาการตัวเหลืองเนื่องจากดวงตาและผิวหนังเป็นสีเหลือง
• ร้องไห้อย่างเสียงแหบ
• โครงสร้างเส้นผมไม่ดีที่แห้งและไม่แข็งแรง
• ท้องผูกที่สอดคล้องกัน
• การไม่สามารถฟีดได้อย่างเหมาะสมส่งผลให้เกิดการสำลักซ้ำซาก

การวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ แต่กำเนิดในทารก

การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดเพื่อภาวะพร่องของพิการ แต่กำเนิดสามารถช่วยตรวจสอบผู้ป่วยที่มีความเป็นไปได้ของเงื่อนไขดังกล่าวล่วงหน้า ในบางครั้งอาจต้องมีการวินิจฉัยและทดสอบบางอย่างเพื่อให้ได้ข้อสรุปที่ชัดเจน

• เมื่อเด็กเกิดมาจะมีการทดสอบอย่างรวดเร็วเมื่อเด็กอายุไม่กี่วัน ตัวอย่างเลือดจะได้มาจากการทิ่มที่ส้นเท้าของทารกและส่งไปทำการทดสอบ

• การทดสอบเหล่านี้มุ่งเน้นไปที่การวัดการปรากฏตัวและขนาดของ thyroxine และไทรอยด์กระตุ้นฮอร์โมนภายในร่างกาย

• อาการของภาวะไทรอยด์ทำงานสูงจะสังเกตเห็นได้เมื่อระดับ thyroxine T4 ลดลง แต่ระดับฮอร์โมน TSH ที่กระตุ้นจะสูง ในกรณีเช่นนี้การทดสอบซ้ำจะดำเนินการโดยการเก็บตัวอย่างเลือดที่เหมาะสมจากหลอดเลือดดำของทารก

• ในกรณีนี้พร้อมด้วยปัจจัยก่อนหน้านี้ระดับของฟรี T4 จะถูกตรวจสอบเช่นกัน หากพบว่าสิ่งเหล่านี้อยู่ในระดับต่ำเช่นกันภาวะพร่องไทรอยด์จะเกิดขึ้น แต่กำเนิดได้รับการยืนยัน

ด้วยการวินิจฉัยที่รัดกุมแพทย์อาจเลือกที่จะทำการสแกนหรือ ultrasounds ต่าง ๆ เพื่อตรวจสอบความผิดปกติของร่างกายในต่อมไทรอยด์และพยายามหาสาเหตุของอาการ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การขาดฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณที่เหมาะสมสามารถส่งผลกระทบต่อเด็กได้จากความสามารถทางสติปัญญาของเขาเช่นเดียวกับด้านร่างกายต่างๆเช่นกัน เด็กหลายคนที่มีภาวะพร่องไทรอยด์มักจะมีความเสี่ยงสูงกว่าในประเด็นที่สำคัญ

• เด็กอาจมีปัญหาในการให้ความสนใจในชั้นเรียนหรือมีปัญหาในการจดจำสิ่งต่าง ๆ
• เขาไม่สามารถได้ยินสิ่งต่าง ๆ ได้อย่างเหมาะสมหรือมีปัญหาเกี่ยวกับสายตา
• เด็กสามารถเริ่มแสดงอาการที่คล้ายกับเด็กออทิสติก
• เด็กบางคนต้องทนทุกข์ทรมานจากการก่อการร้ายซึ่งไม่สามารถพูดได้เลย
• ความหนาแน่นและข้อ จำกัด คงที่ในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ
• ไม่สามารถเดินได้อย่างถูกต้อง

การรักษา Hypothyroidism ในทารกแรกเกิด

วิธีเดียวที่จะรักษาเด็กที่ทุกข์ทรมานจากภาวะพร่องทารกแรกเกิดคือการพยายามลดระดับไทรอยด์ฮอร์โมนภายในร่างกาย หนึ่งในยาสำคัญที่มีอยู่ในหน้านั้นคือ levothyroxine ที่สังเคราะห์ขึ้น แท็บเล็ตนี้ควรถูกบดและผสมกับสูตรหรือนมที่มอบให้กับทารก หากอยู่ในรูปของเหลวสามารถให้ได้โดยใช้หลอดหยดหรือหลอดฉีดยาโดยตรงในปากของเขา ไม่เคยผสมยานี้กับนมถั่วเหลืองเนื่องจากโปรตีนที่มีอยู่ในถั่วเหลืองนั้นผูกตัวเองกับฮอร์โมนไทรอยด์โดยไม่ปล่อยให้ร่างกายดูดซึม

มาตรการป้องกัน

หากต้องการทราบวิธีป้องกันการเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติวิธีที่ดีที่สุดคือรักษาระดับไอโอดีนที่ดีในระหว่างตั้งครรภ์ เลือกใช้เกลือเสริมไอโอดีนในรายการอาหารของคุณเสมอไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้น ในกรณีที่คุณอยู่ภายใต้ยาใด ๆ เพื่อควบคุมระดับไทรอยด์ของคุณเองหรือเงื่อนไขอื่น ๆ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะคัดกรองลูกของคุณทันทีหลังคลอดเพื่อตรวจสอบภาวะพร่อง

hypothyroidism พิการ แต่กำเนิดสามารถทำลายวัยเด็กที่สมบูรณ์แบบสำหรับเด็ก อย่างไรก็ตามกรณีส่วนใหญ่หมุนรอบเฟสชั่วคราวซึ่งจางหายไปในไม่กี่สัปดาห์ สำหรับภาวะพร่องไทรอยด์แบบถาวรลูกของคุณต้องการความรักและการดูแลควบคู่ไปกับการรักษาเพื่อให้สามารถมีชีวิตที่มีความสุขและดีได้ในอนาคต