โปรแกรมการคลอดบุตรลดอัตราการเกิดโรคผิวหนังและการผ่าตัดคลอด

เนื้อหา:

เล่นวิดีโอเล่นซ้ำเล่นวิดีโอไม่เล่น

การคลอดโดยไม่มี 'การบาดเจ็บ'

มหาวิทยาลัยเวสเทิร์นซิดนีย์ดำเนินการทดลองเกี่ยวกับการฝากครรภ์ที่มุ่งเน้นไปที่เทคนิคการบรรเทาอาการปวดซึ่งส่งผลให้อัตราการเกิดการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องลดลงร้อยละ 44

Minerva McKell นั้น“ แตกสลาย” เมื่อการใช้แรงงานครั้งแรกของเธอไม่ใช่ประสบการณ์ที่งดงามที่เธอคาดหวังหลังจากเรียนหลักสูตรที่มุ่งเน้นที่ประโยชน์ของการเกิดตามธรรมชาติเพียงอย่างเดียว

“ การเกิดของแบนโจลูกชายของฉันเป็นเรื่องที่เจ็บปวดมากฉันไม่ได้เตรียม” เธอกล่าว

"ความเจ็บปวดทำให้ฉันประหลาดใจจริงๆ

ฉันรู้สึกเหมือนล้มเหลว

เป็นเวลานานที่ฉันกลัวแรงงานมากฉันไม่ต้องการมีลูกอีกต่อไป "เธอกล่าว

แต่เมื่อเธอทำงานกับลูกคนที่สอง Cleo เธอติดอาวุธด้วยทักษะที่เธอเรียนรู้จากโปรแกรมการศึกษาการคลอดบุตรที่เรียกว่าเธอเกิด

“ มันเป็นการเพิ่มขีดความสามารถอย่างแท้จริง ... มันกำหนดให้คุณพูดว่าถ้าคุณต้องการอะไรแล้วคุณจะไม่ทำให้ตัวเองล้มเหลวคุณไม่ได้ล้มเหลวในการดูแลลูกของคุณ” แม่ของบัลแม็งกล่าว

“ ฉันรู้ว่าจะคาดหวังอะไรและฉันมีเทคนิคที่จะเอาชนะมันได้” เธอกล่าวถึงการคลอดทางช่องคลอดของเธอ

หลักสูตรการคลอดบุตรตามหลักการ She Births ลดอัตราการแทรกแซงทางการแพทย์ลงได้อย่างมาก

ผลการวิจัยทำให้เกิดคำถามที่จริงจังเกี่ยวกับวิธีที่ผู้หญิงเตรียมพร้อมสำหรับการใช้แรงงานนักวิจัยกล่าว

การทดลองใช้หลักสูตรฝากครรภ์ซึ่งมุ่งเน้นไปที่เทคนิคการบรรเทาอาการปวดพบว่ามันลดการใช้ epidurals และซีซาร์อย่างมีนัยสำคัญ

ผู้หญิงที่ลงทะเบียนในโปรแกรมสองวันมีอัตราการแพร่ระบาดที่ต่ำกว่าร้อยละ 65 และอัตราการผ่าตัดคลอดต่ำกว่าร้อยละ 44 มากกว่าผู้หญิงที่เสนอหลักสูตรมาตรฐานพบว่าการศึกษา 'การบำบัดเสริมสำหรับแรงงานและการคลอด' ตีพิมพ์ใน BMJ Open

พวกเขาได้รับการสอนทักษะการจัดการความเจ็บปวดที่เป็นหลักฐานซึ่งรวมถึงการทำสมาธิเทคนิคการหายใจโยคะและการกดจุดเพื่อใช้ในระหว่างการใช้แรงงานและได้รับการสนับสนุนจากพันธมิตร

ดร. Kate Levett ผู้เขียนนำปัญหากับโปรแกรมโรงพยาบาลในปัจจุบันคือการให้ความสำคัญกับการแทรกแซงทางการแพทย์และครอบคลุมการตั้งครรภ์จนถึงสองสามสัปดาห์แรกของชีวิตทารกแรกเกิด

ดร. เลเว็ตต์จากสถาบันเวชศาสตร์เสริมแห่งชาติของ WSU กล่าวว่า“ การเกิดถูกมองว่าเป็น 'หนึ่งวันในชีวิต' แทนที่จะเป็นสิ่งที่คุณต้องเตรียมตัวให้พร้อม

"วิธีการของเรามีประสิทธิภาพเพราะเราเข้าใกล้การให้กำเนิดการศึกษาในวิธีที่ต่างกันเราให้ทางเลือกแก่ผู้หญิง" ดร. เลเว็ตต์กล่าวถึงการทดลองโดยใช้โปรแกรมการศึกษาการคลอดบุตรที่เรียกว่า She Births ร่วมกับการกดจุดสำหรับแรงงาน

การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของการแทรกแซงทางการแพทย์และการผลักดันโดยผู้สนับสนุนสิทธิสตรีเพื่อให้ผู้หญิงสามารถควบคุมแรงงานของพวกเขาได้มากขึ้นกระตุ้นให้รัฐบาลของรัฐแนะนำนโยบายการเกิดตามปกติในปี 2010

ความคิดริเริ่มแลนด์มาร์คมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มอัตราการเกิดในช่องคลอดถึงร้อยละ 80 และมีเป้าหมายที่ท้าทายสำหรับการคลอดในช่องคลอด

แต่ตัวเลขล่าสุดจากสถิติด้านสุขภาพแสดงให้เห็นว่าแม่น้อยกว่าร้อยละ 57 ในรัฐนิวเซาท์เวลส์มีการคลอดทางช่องคลอดในปี 2014 เทียบกับร้อยละ 58.2 ในปี 2551

อัตราของผู้หญิงที่ถูกชักนำได้เพิ่มขึ้นจาก 34.9 เป็น 38.6 เปอร์เซ็นต์ตั้งแต่ปี 2012 และผู้หญิงมีอาการตกเลือดอย่างรุนแรงหลังคลอด

นักวิจารณ์ของการผลักดันปัจจุบันสู่การเกิดตามธรรมชาติให้เหตุผลว่าเป้าหมายควรลดภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตรมากกว่าการลดอัตรา - มักช่วยชีวิต - การแทรกแซงเช่นการแก้ปวดและการผ่าตัดคลอด

การตั้งเป้าหมายอาจนำไปสู่สตรีที่มีแรงงานที่ใช้เวลานานและยากขึ้น ในสหราชอาณาจักรผู้หญิงอาจได้รับคำแนะนำอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับความเสี่ยงของการคลอดทางช่องคลอดรวมถึงการผ่าตัดคลอด

ในช่วงแรงงานผู้หญิงพบว่าตัวเองติดอยู่ใน "น้ำตกแห่งการแทรกแซง" โดยนักระบาดวิทยาจะเพิ่มความเสี่ยงของการเสริมการผ่าตัดการผ่าตัดคลอดและการฉีกขาดดร. เลเว็ตต์กล่าว

“ จะมีร้อยละของการเกิดที่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ แต่เราต้องการให้เครื่องมือต่าง ๆ มากมายในการจัดการแรงงานของพวกเขาเพื่อที่จะกลายเป็นทางเลือกสำรองหากมีอะไรผิดพลาด” เธอกล่าว

ผู้หญิงที่ลงทะเบียนในการทดลอง WSU มีอัตราครึ่งหนึ่งของการเหนี่ยวนำมีโอกาสน้อยที่จะได้รับบาดเจ็บจากฝีเย็บและแรงงานของพวกเขาโดยเฉลี่ยสั้นลง 32 นาทีการศึกษาของผู้หญิงซิดนีย์ 176 คนที่พบการตั้งครรภ์ครั้งแรกที่มีความเสี่ยงต่ำ

Nadine Richardson ผู้สร้าง She Births กล่าวว่าโปรแกรมนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยให้ผู้หญิงจัดการกับความรุนแรงและความเจ็บปวดของแรงงานบรรเทาความกลัวและกำจัดการตัดสินรอบการคลอดบุตร

หลักสูตรนี้เป็นที่อยู่ตรงกลางระหว่างโปรแกรมของโรงพยาบาลและ "ลัทธิธรรมชาติที่ไม่ยอมใครง่ายๆ" ที่สร้างความคาดหวังที่ไม่สมจริงเกี่ยวกับการคลอดตามธรรมชาติ Ms Richardson กล่าว

"ฉันเห็นผู้หญิงหลายคนแอบแอบละอายใจอย่างเงียบ ๆ ว่าพวกเขาไม่สามารถเกิดตามธรรมชาติได้พวกเขารู้สึกว่าพวกเขาทำอะไรผิดไป

“ ฉันเห็นผู้หญิงตกใจเมื่อพวกเขารู้สึกเจ็บปวดและกลัวที่จะขอความช่วยเหลือจากแพทย์” เธอกล่าว

อแมนดาโรบินสันอายุครรภ์ได้ 34 สัปดาห์และมีลูกแฝดสองคนเมื่อเธอคลอดลูก พยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมค้ำตัวเองเพื่อแก้ปวดซึ่งเกือบจะเป็นกิจวัตรสำหรับการคลอดหลายครั้ง

เพียง 34 นาทีหลังจากมาถึงโรงพยาบาลที่ขยายอย่างเต็มที่นางสาวโรบินสันให้กำเนิดลูก้าลูกชายของเธอ Tristan น้องชายของเขาติดตามทันที

“ เราเป็นคนพูดถึงโรงพยาบาลพยาบาลและผดุงครรภ์หลายคนไม่เคยเห็นฝาแฝดที่คลอดโดยไม่มีโรคระบาด” นางโรบินสันวัย 34 ปีกล่าว

เมื่อสามปีก่อนเธอเข้าเรียนในการพิจารณาคดี WSU ขณะที่เธอกำลังตั้งครรภ์กับแจสเปอร์ลูกชายคนแรกของเธอ เธอต้องการเกิดมาโดยธรรมชาติเสมอ

“ สิ่งที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับฉันคือผู้หญิงกลัวการคลอดและหลักสูตรนี้ช่วยขจัดความกลัวออกไป” เธอกล่าว

"ฉันรู้สึกมีอำนาจจริงๆที่จะเกิดที่ฉันต้องการ

แต่เราก็มั่นใจด้วยว่าการแทรกแซงนั้นใช้ได้และบางครั้งก็จำเป็น "

ทักษะที่เธอได้รับการสอนทำให้เธอสงบสติอารมณ์และยอมรับความจำเป็นในการเข้ารับตำแหน่งในช่วงแรกของการทำงาน

“ มันสร้างความแตกต่างอย่างมากกับฝาแฝดฉันเชื่อว่าผลลัพธ์อาจแตกต่างอย่างสิ้นเชิงถ้าฉันไม่ได้ใช้เทคนิคเหล่านั้น” เธอกล่าว

ศาสตราจารย์สูตินรีแพทย์และนรีแพทย์ที่โรงพยาบาลรอยัลสำหรับผู้หญิงรองศาสตราจารย์แอนดรูบิสซิสกล่าวว่าเขารู้สึกทึ่งกับผลการวิจัยนี้

“ มีงานวิจัยหลายชิ้นที่พยายามลดอัตราการเกิดโรคระบาดและการผ่าตัดคลอดและไม่บ่อยนักที่เราจะประสบความสำเร็จ” ศาสตราจารย์บิซิทกล่าว

ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงที่มีการศึกษาดีเป็นกลุ่มประชากรที่มีอัตราการระบาดสูงสุดและการผ่าตัดคลอด

ศาสตราจารย์ไมเคิลเพอเรเซลประธานของ Royal Worldn และวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งนิวซีแลนด์และนิวซีแลนด์กล่าวว่าข้อเสนอแนะว่าการหลีกเลี่ยงความต้องการของหญิงตั้งครรภ์ที่มีสัดส่วนมาก

“ สิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงหลายคนคือการเกิดตามธรรมชาติเท่าที่จะทำได้ แต่ไม่เหมาะสำหรับทุกคน

“ ลำดับความสำคัญของผู้หญิงคนอื่น ๆ หลายคนคือการบรรเทาอาการปวดที่ดีและพบว่ามีประโยชน์อย่างเหลือเชื่อที่จะได้รับความมั่นใจว่ามีโรคประจำตัวสำหรับพวกเขา” ศาสตราจารย์เพอร์เซเซ่กล่าว

นางสาว McKell ไม่ได้ลงทะเบียนในการทดลอง