เลือดติดเชื้อ (แบคทีเรีย) ในระหว่างตั้งครรภ์

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• แบคทีเรียคืออะไร
• อะไรทำให้ติดเชื้อในเลือดในการตั้งครรภ์?
• สัญญาณและอาการของการติดเชื้อของมารดา
• วิธีรักษาเลือดในระหว่างตั้งครรภ์
• วิธีป้องกันการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์
• ควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์เมื่อใด

แบคทีเรียเป็นภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อพื้นฐานที่แพร่กระจายไปยังกระแสเลือดทั้งหมด มันสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์เช่นกัน มันจะต้องตรวจพบและรับการรักษา แต่เนิ่น ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

แบคทีเรียคืออะไร

ในคำทั่วไปการติดเชื้อคือพิษเลือดหรือการติดเชื้อของเลือด มันเกิดจากการตอบสนองของร่างกายต่อการติดเชื้อที่อยู่ในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเช่นปอด, ทางเดินปัสสาวะ, กระเพาะปัสสาวะ, ไต, กระเพาะอาหาร ฯลฯ เมื่อมันแพร่กระจายไปยังเลือดที่เรียกว่าแบคทีเรีย

ในแง่ทางการแพทย์เพิ่มเติมร่างกายปล่อยสารเคมีบางชนิดในเลือดเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อใด ๆ เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานผิดปกติสารเคมีเหล่านี้เองก็จะกระตุ้นให้เกิดการอักเสบอย่างกว้างขวางทั่วร่างกายและเกิดการติดเชื้อ มันมีผลต่ออวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายและกระแสเลือดทั้งหมดเพราะมันทำให้เกิดการหยุดชะงักในการจัดหาเลือดไปยังอวัยวะสำคัญต่างๆ

ในรูปแบบที่รุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจซึ่งเป็นภาวะที่ความดันโลหิตตกอยู่ในระดับอันตราย ในทางกลับกันสิ่งนี้อาจนำไปสู่การล้มเหลวของอวัยวะหลายอวัยวะและความตาย

การติดเชื้อในเลือดระหว่างตั้งครรภ์เรียกว่าภาวะติดเชื้อในมารดา หนึ่งในสามของสตรีมีครรภ์ทั่วโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะติดเชื้อของมารดา มันสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงหากไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนและรักษาอย่างเหมาะสม

นอกจากนี้ยังมีโอกาสที่ประมาณ 15-30% ของเชื้อโรคที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อจะถูกส่งต่อไปยังทารกในระหว่างการคลอดและทารกจะเกิดมาพร้อมกับการติดเชื้อเช่นกัน นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการติดเชื้อและการตั้งครรภ์จึงเป็นหัวข้อที่สตรีมีครรภ์และครอบครัวควรตระหนักถึง

อย่างไรก็ตามอุบัติการณ์ของการเสียชีวิตเนื่องจากการติดเชื้อในสตรีมีครรภ์มีน้อยกว่ามาก (เมื่อเทียบกับผู้ป่วยติดเชื้อทั่วไป) เนื่องจากอายุน้อยกว่า

อะไรทำให้ติดเชื้อในเลือดในการตั้งครรภ์?

นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ป่วยแบคทีเรียในวันนี้เนื่องจากอายุขัยที่สูงขึ้นการแทรกแซงทางการแพทย์ที่แพร่กระจายมากขึ้นความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่เพิ่มขึ้นและความต้านทานต่อเชื้อโรค ฯลฯ มีการเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ สาเหตุของการติดเชื้อในสตรีมีครรภ์มีดังนี้:

1. อายุของการปฏิสนธิ : ผู้หญิงหลายคนที่ตั้งครรภ์อายุมากกว่า 40 ปีและ / หรือมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นเบาหวานชนิดที่ 2 โรคอ้วนและความดันโลหิตสูง
2. การผสมเทียม: เทคโนโลยีใหม่ที่ช่วยในการผสมเทียมและยาใหม่สำหรับทารกในครรภ์ยังเกี่ยวข้องกับแบคทีเรีย
3. การทำแท้ง : การทำแท้งเมื่อไม่ได้ดำเนินการด้วยความระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีภูมิคุ้มกันต่ำและอื่น ๆ อาจทำให้เกิดการติดเชื้อและแม้แต่แบคทีเรีย หากคุณสังเกตเห็นอาการต่างๆเช่นอ่อนเพลียตกขาวมีไข้ไอและอื่น ๆ หลังจากทำแท้งโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ
4. การส่งมอบที่ยาวนาน : การส่งมอบนั้นยาวนานซับซ้อนชักนำหรือผ่านการผ่าตัดคลอดมีโอกาสสูงที่จะพัฒนาแบคทีเรีย
5. การเจ็บป่วยอื่น ๆ : หากคุณมีอาการป่วย / การติดเชื้อเฉียบพลันอื่น ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์และคุณแสดงอาการแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องคุณมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อแบคทีเรีย

สัญญาณและอาการของการติดเชื้อของมารดา

แบคทีเรียจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในระหว่างตั้งครรภ์ อาจไม่มีอาการนานและทันใดนั้นผู้หญิงที่คาดหวังหรือแม่ใหม่อาจล้มป่วย เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจและระวังสัญญาณและอาการต่างๆ แต่โปรดทราบว่าสิ่งเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ เช่นกัน:

• ไข้ (สูงกว่า38.3ºCหรือต่ำกว่า36ºC) พร้อมกับอาการหนาวสั่นและแรงสั่นสะเทือน
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นมากกว่า 90 ครั้ง / นาที
• สภาพจิตใจสับสน
• ปวดหัวเฉียบพลัน
• ง่วงนอนมากเกินไป
• อาการปวดเฉียบพลัน
• อาการบวมน้ำที่ทำเครื่องหมายคือการสะสมของของเหลวในร่างกายที่ระบุโดยบวมของส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย (ขา, มือ, ใบหน้า, หน้าท้อง ฯลฯ )
• น้ำตาลในเลือดสูงมักมากกว่า> 110mg / dL หรือ 7.7mmol / L
• ปัสสาวะต่ำต่ำกว่า 0.5mL / kg / h
• การติดเชื้อในรกหรือมดลูกที่ไม่ได้รักษา
• คุณมีการติดเชื้ออื่นและคุณเห็นการหายใจอย่างรวดเร็วและหายใจไม่ออก
• คุณได้ทำการทดสอบวินิจฉัยสำหรับเซลล์เม็ดเลือดขาวและผลลัพธ์ไม่อยู่ในช่วงปกติ
• ท้องเสียเฉียบพลัน, ปวดกล้ามเนื้อ, เป็นลม, อาเจียน, คลื่นไส้และ / หรือผิวหนังเย็น
• คุณมีการติดเชื้อและมีการแตกหักก่อนกำหนดของถุง

วิธีรักษาเลือดในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูการทำงานของเนื้อเยื่อการเผาผลาญของเซลล์การหมุนเวียนของออกซิเจนและความปลอดภัยของทารกในครรภ์เป็นต้นการรักษาควรทำในห้องไอซียู นี่คือวิธีที่จะทำ:

• ยาปฏิชีวนะ : แบคทีเรียในระยะแรกสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้น โดยปกติแล้วจะใช้ยาปฏิชีวนะหนึ่งชนิดเพื่อป้องกันการดื้อยา ในการติดเชื้อที่อวัยวะเพศจะมีการรวมยาปฏิชีวนะ 2 ถึง 3 ตัว ในการติดเชื้อ polymicrobial จะใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างเช่น penicillin, aminoglycoside และ clindamycin, vancomycin หรือ piperacillin-tazobactam ต้องทำด้วยความระมัดระวังเพราะยาปฏิชีวนะมักจะเปลี่ยนคุณสมบัติของพวกเขาในหญิงตั้งครรภ์และยาปฏิชีวนะบางอย่างเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
• ของเหลวในหลอดเลือดดำ : มักได้รับ แต่ควรระวังเพื่อให้ไม่มีการแช่ของเหลวส่วนเกินที่ควรได้รับการดูแลหลังจาก 6 ชั่วโมงแรกของการเริ่มการรักษา อาจให้อัลบูมินกับผู้ป่วยภายใต้เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง ผลข้างเคียงของการรักษานี้อาจมีเลือดออกและไตทำงานผิดปกติ
• ยา : โดปามีนและนอร์มารีนไลน์ถูกใช้เพื่อควบคุมการไหลเวียนของเลือดในมดลูกขณะที่แม่กำลังได้รับการรักษา ยาเหล่านี้จะต้องได้รับการดูแลด้วยความระมัดระวังเพื่อให้ทารกมั่นคง จากการศึกษาหนึ่งครั้ง noradrenaline เป็นตัวเลือกที่ต้องการเพื่อลดผลข้างเคียง
• ปริมาณออกซิเจน : สิ่งนี้เป็นสิ่งจำเป็นเมื่อการติดเชื้อมีผลต่อปอดและทำให้เกิดปัญหาการหายใจ ออกซิเจนสามารถมาพร้อมกับ:
  • cannula จมูก
  • nebulizers
  • ในกรณีที่รุนแรงผ่านการช่วยหายใจทางกล (IMV)

ในหญิงตั้งครรภ์ต้องมีความอิ่มตัวของออกซิเจน 95% และ 90% เช่นเดียวกับผู้ป่วยแบคทีเรียทั่วไป นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะป้องกันไม่ให้โอกาสสูงของผลข้างเคียงที่รุนแรงต่อทารกในครรภ์

วิธีป้องกันการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์

• หลีกเลี่ยงการติดเชื้อ : พยายามหลีกเลี่ยงการติดเชื้อโดยอยู่ห่างจากคนไม่สบายหลีกเลี่ยงอาหารจากภายนอก ฯลฯ
• รักษาสุขอนามัยที่ดี : ล้างมือให้สะอาดก่อนทำอาหารและรับประทาน
• รับการฉีดวัคซีน : รับวัคซีนทันเวลา
• ความช่วยเหลือทางการแพทย์ : หากคุณสงสัยว่าติดเชื้อไม่ว่าชนิดใดก็ตามให้ไปพบแพทย์ทันทีเพราะการวินิจฉัยและการรักษา แต่เนิ่นๆสามารถช่วยป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อไปสู่เลือด
• ข้อควรระวังในการติดเชื้อสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว : ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานโรคมะเร็งและสตรีที่มีอายุน้อยจะต้องระมัดระวังเกี่ยวกับสุขอนามัยส่วนบุคคลและการติดเชื้อเนื่องจากพวกเขามีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก

ควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์เมื่อใด

ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ในกรณีต่อไปนี้:

• หากคุณมีการติดเชื้อใด ๆ ต่อไปนี้:
  • Escherichia coli
  • ฮีโมฟิลัสไข้หวัดใหญ่
  • Klebisiella
  • Enterobacter
  • Proteus
  • Pseudomonas
  • Serratia
  • pneumococcus
  • Streptococcus กลุ่ม A, B และ D
  • Enterococus
  • เชื้อ Staphylococcus aureus
  • Listeria monocytogenes
  • Bacteroides
  • Clostridium perfringens
  • Fusobacterium
  • Peptococcus
  • Peptostreptococcus
  • pyelonephritis
  • มาลาเรีย
  • listeriosis
  • ไวรัสตับอักเสบ (E)
  • โรคปอดบวม Varicella
  • coccidioidomycosis
  • โรคปอดอักเสบจากการสำลัก
  • การติดเชื้อเอชไอวีที่เกี่ยวข้อง
  • toxoplasmosis
  • cytomegalovirus
  • การติดเชื้อในทางเดินอาหาร
  • โรคเริมเผยแพร่

(โปรดทราบว่ารายการนี้อาจไม่ครบถ้วน)

• หากคุณได้ทำการทดสอบการวินิจฉัยที่กำหนดแล้วที่แสดง:
  • โรคโลหิตจางเฉียบพลัน / คงที่
  • จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติ, Creatinine, พลาสมาโปรตีนปฏิกิริยา, INR, จำนวนเกล็ดเลือด, พลาสมา procalcitonin, บิลิรูบินหรือรายงานการทดสอบอื่น ๆ
• หากความดันโลหิตของคุณ (โดยใช้เครื่องวัดความดันโลหิต) แสดงจำนวนที่ผิดปกติ
• หากคุณรู้สึกว่ามีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจจากการติดเชื้อ หากคุณมีเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในร่างกายที่บ้านคุณสามารถตรวจสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนได้ คุณควรไปพบแพทย์หากการอ่านไม่ปกติ
• หากคุณมีการติดเชื้อและการไหลเวียนของปัสสาวะลดลงอัตราการเต้นของหัวใจของคุณเพิ่มขึ้นคุณมีปัญหาเรื่องการหายใจและ / หรือมีปัญหาระบบทางเดินอาหารรุนแรง
• หากมีปัญหาการแข็งตัวของเลือดที่สามารถระบุได้หากคุณได้รับบาดแผลและเลือดไหลไม่หยุดอย่างง่ายดายมีเลือดในลำไส้ของคุณช้ำง่ายเลือดกำเดาไหลเลือดกำเดาไหล ฯลฯ
• คุณมีตกขาวผิดปกติ
• หากคุณมีการทำแท้งที่ทำได้ไม่ดีและคุณติดเชื้อแล้ว
• คุณกลับมาจากโรงพยาบาลและสงสัยว่าติดเชื้อจากโรงพยาบาล
• หากคุณมีอาการป่วยรุนแรงอื่น ๆ ที่ไม่ได้รับการปรับปรุงด้วยยาตามที่กำหนด

โปรดปฏิบัติตามรายละเอียดทั้งหมดข้างต้นเนื่องจากแบคทีเรียอาจกลายเป็นภัยคุกคามชีวิตหากไม่ได้รับการระบุและรักษาในเวลา