ข้อมูลชีวฟิสิกส์: ขั้นตอนความเสี่ยงและผลข้างเคียง

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• โปรไฟล์ชีวฟิสิกส์คืออะไร?
• ใครควรเลือกรับการทดสอบ Bpp ควรทำเมื่อใด
• ขั้นตอน
• ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
• ผลการทดสอบโปรไฟล์ชีวฟิสิกส์หมายถึงอะไร?

ด้วยความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีทางการแพทย์ทำให้ง่ายต่อการทำแบบทดสอบที่กำหนดสุขภาพของทารกในครรภ์ รายละเอียดทางชีวกายภาพเป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่ทำเพื่อประเมินการเจริญเติบโตและสุขภาพของทารกเมื่ออยู่ในครรภ์ ช่วยในการตรวจสอบอย่างชัดเจนว่าทารกในครรภ์ได้รับออกซิเจนเพียงพอหรือไม่ การทำโปรไฟล์ทางกายภาพเพื่อตรวจสอบความเป็นอยู่ทั่วไปของทารกในกรณีที่มีการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง มันเป็นวิธีที่ไม่รุกรานและไม่เจ็บปวดซึ่งเป็นที่ยอมรับทั่วโลกในการติดตามสุขภาพของทารก

โปรไฟล์ชีวฟิสิกส์คืออะไร?

โปรไฟล์ชีวฟิสิกส์ (BPP) เป็นการรวมกันของอัลตร้าซาวด์โปรไฟล์ชีวฟิสิกส์และการทดสอบแบบไม่เครียด (NST) จะแนะนำเฉพาะในกรณีที่นรีแพทย์เห็นความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นหรือภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ มันทำหลังจาก 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ มันแสดงอัตราการเต้นของหัวใจของทารกการหายใจการเคลื่อนไหวโทนสีและระดับของน้ำคร่ำที่มีอยู่ ต่อไปนี้เป็นแอ็ตทริบิวต์บางส่วนที่ถูกตรวจสอบระหว่างโปรไฟล์ชีวฟิสิกส์:

• การหายใจของทารกในครรภ์: มันแสดงให้เห็นว่าหน้าอกของลูกน้อยเคลื่อนไหวอย่างไรเมื่อเธอหายใจ
• อัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์: มันแสดงจำนวนการเต้นของหัวใจต่อนาที
• การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์: บันทึกจำนวนการเคลื่อนไหวของทารกใน 30 นาที แต่บางครั้งหากทารกหลับจะใช้เวลานานกว่า 30 นาที
• โทนเสียงของทารกในครรภ์: แสดงความสามารถของทารกในการงอและยืดแขนหรือขาวัดโดยการนับการเคลื่อนไหวที่รวดเร็วและกระตุก
• ปริมาตรของน้ำคร่ำ: ปริมาณของน้ำคร่ำที่อยู่รอบ ๆ ลูกน้อยของคุณ

ใครควรเลือกรับการทดสอบ Bpp ควรทำเมื่อใด

มันมักจะดำเนินการหากมีการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงเกินกำหนดวันที่ฝาแฝดแม่มีความดันโลหิตสูงหรือโรคหัวใจ จะทำยังในการตั้งครรภ์ไม่แน่นอนหรือทารกในครรภ์มีความก้าวหน้า นอกจากนี้ต่อไปนี้เป็นเหตุผลอื่น ๆ สำหรับการทดสอบโปรไฟล์ชีวฟิสิกส์:

• คุณเป็นโรคเบาหวานและยา
• คุณกำลังประสบปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ของคุณ
• คุณกำลังประสบความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์
• ลูกของคุณมีการเจริญเติบโตที่อ่อนแอและมีขนาดเล็กลง
• ลูกน้อยของคุณไม่ได้ใช้งานมาก
• ระดับน้ำคร่ำของคุณไม่เหมาะสม มันเป็นมากกว่าหรือน้อยกว่าช่วงปกติ
  คุณข้ามวันครบกำหนดและแพทย์ต้องการที่จะเข้าใจวิธีการที่ทารกดึง
• คุณมีประวัติเสียลูกในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุและดังนั้นแพทย์จึงต้องการตรวจสอบอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างเรียบร้อยเพื่อหลีกเลี่ยงโอกาสในการคลอดก่อนกำหนดซ้ำ
• คุณหรือทารกมีเงื่อนไขซึ่งต้องมีการตรวจสอบ

แม้ว่าจะทำในช่วงไตรมาสที่สาม แต่ก็เป็นการเรียกของแพทย์ที่จะทำการทดสอบ bpp หรือไม่

ขั้นตอน

BPP มีสองส่วน หนึ่งในการทดสอบคือการทดสอบแบบไม่เครียด (NST) และอีกแบบหนึ่งเป็นการประเมินอัลตร้าซาวด์ การทดสอบเหล่านี้มักจะทำกับกระเพาะปัสสาวะเต็ม แม่ขอให้ดื่มน้ำผลไม้หรือน้ำสองแก้ว (6-7 แก้ว) สิ่งนี้ช่วยในการผลักลำไส้ออกไปเพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนยิ่งขึ้นของทารก ในการตั้งครรภ์ระยะเต็มรูปแบบอาจจำเป็นต้องใช้ในกระเพาะปัสสาวะเต็มรูปแบบในขณะที่ทารกตัวเองผลักลำไส้ออกไป

สำหรับ NST คุณจะต้องนอนตะแคงซ้าย มันเกี่ยวข้องกับสายรัดหนึ่งที่มัดไว้กับหน้าท้องของแม่เพื่อวัดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และเข็มขัดอีกเส้นหนึ่งเพื่อวัดการหดตัว พารามิเตอร์เหล่านี้วัดเป็นเวลา 20-30 นาที หากทารกไม่เคลื่อนไหวหรือหลับอยู่จะใช้เสียงสัญญาณเตือนเพื่อปลุกทารกทารกจะทำอุลตร้าซาวด์โดยช่างที่มีความชำนาญและมีคุณสมบัติที่ได้รับการดูแลโดยแพทย์ด้าน perinatologist อัลตร้าซาวด์นี้อาจใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง มันถูกใช้เพื่อสังเกตการเคลื่อนไหวร่างกายของทารกงอแขนและขาเรียกว่ากล้ามเนื้อความสามารถของทารกในการเคลื่อนย้ายกล้ามเนื้อหน้าอกและไดอะแฟรมเพื่อหายใจและปริมาณของน้ำคร่ำ การทดสอบอัลตร้าซาวด์นั้นคล้ายกับอัลตร้าซาวด์ทางสูติศาสตร์ซึ่งดำเนินการในระหว่างตั้งครรภ์

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ไม่มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากขั้นตอนนี้เนื่องจากไม่รุกราน แต่ข้อกังวลเพียงอย่างเดียวคือการได้รับอัลตร้าซาวด์เป็นเวลานาน ความวิตกกังวลของแม่อาจทำให้เกิดความเบี่ยงเบนบางอย่างในพารามิเตอร์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่ทำแบบทดสอบที่ไม่ใช่ความเครียด ดังนั้นจึงขอแนะนำให้คุณผ่อนคลายตลอดระยะเวลาของกระบวนการ

ผลการทดสอบโปรไฟล์ชีวฟิสิกส์หมายถึงอะไร?

bpp ในการตั้งครรภ์มีห้าพารามิเตอร์ของทารกในครรภ์เฉพาะที่มีการศึกษาและ "คะแนน" ในระหว่างขั้นตอน:

ปกติผิดปกติหายใจตอนละ 1 ครั้งภายใน 30 นาทีไม่มีตอนหายใจภายใน 30 นาทีเคลื่อนไหวแขนขา 2 ครั้งขึ้นไปภายใน 30 นาที

(การเคลื่อนไหวต่อเนื่องที่ใช้งานอยู่จะถือเป็นการเคลื่อนไหวเดียว)

เคลื่อนไหวน้อยกว่า 2 ขาภายใน 30 นาทีตอนหนึ่งของการขยาย / งอแขนขาอย่างน้อย 1 ตอนขึ้นไป (ตัวอย่างเช่นการเปิดและปิดมือถือเป็นหนึ่งเสียง)การยืด / งอแขนขาช้าเปิดมือของทารกในครรภ์บางส่วนและอื่น ๆอัตราการเต้นของหัวใจที่ตอบสนองอย่างน้อย 2 ตอนขึ้นไปภายใน 20 นาทีการเร่งอัตราการเต้นของหัวใจ 1 ครั้งขึ้นไปมีของเหลวในกระเป๋าอย่างน้อย 1 ช่องไม่มีกระเป๋าหรือของเหลวในกระเป๋าไม่เพียงพอ

คุณสมบัติทางชีวฟิสิกส์

การหายใจ

การเคลื่อนไหว

กล้ามเนื้อ

อัตราการเต้นของหัวใจ

น้ำคร่ำ

ทุกการเคลื่อนไหวที่ทดสอบใน BPP นั้นเป็นผลมาจากสัญญาณผิดปกติที่เกิดขึ้นในศูนย์ระบบประสาทส่วนกลางที่แตกต่างกัน มันครบอายุครรภ์ต่าง ๆ แพทย์ของคุณใช้คะแนนรวมเพื่อตรวจสอบสุขภาพของทารก

ช่างเทคนิคอัลตร้าซาวด์โปรไฟล์ bpp (sonographer) กำหนดคะแนน 0 - 2 สำหรับแต่ละพารามิเตอร์ คะแนน 8 หรือสูงกว่านั้นเป็นสิ่งที่ดีอะไรที่น้อยกว่านั้นเป็นสาเหตุของความกังวล หากคะแนนคือ 6 การสแกน bpp จะต้องทำซ้ำภายใน 24 ชั่วโมง หากคะแนนน้อยกว่า 4 อาจมีความจำเป็นต้องส่งลูกทันที บางครั้งแม้ว่าคะแนนดี แต่ระดับน้ำคร่ำอาจจำเป็นต้องมีการติดตาม ขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์อาจแนะนำให้คลอด รูปแบบที่ผิดปกติจะสังเกตเห็นได้ในการไหลเวียนของเลือดจากสายสะดือตามด้วยการลดลงของ FHR (อัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์) และการสูญเสียการหายใจ การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และน้ำเสียงเป็นพารามิเตอร์สุดท้ายที่แสดงความผิดปกติ หากความผิดปกติใกล้เคียงกับคำศัพท์จะมีการส่งมอบทันที อย่างไรก็ตามหากอยู่ไกลจากเทอมการวางแผนจัดการสุขภาพทารกอย่างครอบคลุมจะถูกวางแผนไว้ ซึ่งอาจรวมถึงการทดสอบรายสัปดาห์หรือรายปักษ์

โปรไฟล์ชีวฟิสิกส์ที่ได้รับการดัดแปลงเป็นการผสมผสานระหว่างการทดสอบแบบไม่เครียดและการประเมินระดับน้ำคร่ำ มันเป็นรุ่นที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นของรายละเอียดทางชีวฟิสิกส์ หากระดับน้ำคร่ำน้อยแสดงว่าทารกไม่ได้ปัสสาวะเพียงพอหรือรกอาจทำงานไม่ถูกต้อง หาก NST หรือ Amniotic Fluid Volume (AFV) ผิดปกติจากนั้น bpp ที่สมบูรณ์จะถูกดำเนินการพร้อมกับการทดสอบความเค้นของสัญญา (CST)

การศึกษาเรื่อง“ การวัดก่อนคลอดของการผลิตปัสสาวะของทารกในครรภ์” กล่าวถึง:“ กลไกสองอย่างช่วยอธิบายความสัมพันธ์ระหว่าง AFV ที่ลดลงกับการเจ็บป่วยปริกำเนิดและการเสียชีวิต ของเหลวที่ลดลงอาจสะท้อนถึงความไม่เพียงพอของมดลูกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกที่โตช้าและโตช้า

ค่าสแกน bpp ไม่สูงมาก อย่างไรก็ตามมันแตกต่างกันไปในแต่ละโรงพยาบาล พูดกับนักรังสีวิทยาก่อนที่จะยินยอมทำตามขั้นตอน

รายละเอียดทางชีวฟิสิกส์เป็นเครื่องมือมาตรฐานที่ช่วยให้เราตรวจสอบทารกและอาจป้องกันความทุกข์ของทารกในครรภ์ มันเป็นเครื่องมือสำหรับการให้การดูแลทารกในครรภ์ก่อนคลอด ค่า false-negatives ใน bpp นั้นต่ำมาก (อัตราการเสียชีวิต 0.77 ต่อทารก 1, 000 คน) และดังนั้นจึงเป็นกระบวนการที่เชื่อถือได้ เมื่อผลการทดสอบบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตแพทย์สามารถใช้มาตรการในการแทรกแซงและหลีกเลี่ยงภาวะกรดเมตาบอลิซึมแบบก้าวหน้าซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้