ออสเตรเลียได้กำจัดโรคหัดเยอรมัน - แต่นั่นไม่ได้หมายความว่ามันจะไม่สามารถกลับมาได้

เนื้อหา:

องค์การอนามัยโลก (WHO) ประกาศอย่างเป็นทางการว่าโลกได้ขจัดโรคหัดเยอรมัน

หัดเยอรมันหรือที่รู้จักกันว่าหัดเยอรมันของเยอรมันเป็นโรคติดต่อที่เกิดจากเชื้อไวรัส อาการในเด็กมักจะไม่รุนแรง - ไข้ผื่นและเจ็บคอ - แต่การติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำลายล้างสำหรับทารกในครรภ์

ตั้งครรภ์ (หรือวางแผน) และเดินทาง? นี่คือสิ่งที่คุณควรพิจารณา

โทรไปที่หน้าจอจะเป็นผู้ปกครองสำหรับความผิดปกติทางพันธุกรรม

การติดเชื้อในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ส่งผลให้โอกาสร้อยละ 80 ของการแท้งบุตรหรือการคลอดที่เรียกว่าดาวน์ซินโดรมหัดเยอรมัน แต่กำเนิด (CRS) ในทารกในครรภ์กำลังพัฒนา

ทารกที่เกิดกับซีอาร์เอสอาจมีอาการหูหนวกตาบอดตาต้อกระจกความพิการทางสติปัญญาและหัวใจบกพร่อง

การค้นพบโลก

ในปี 1940 จักษุแพทย์ของโลกนอร์แมนแมคอัลลิสเตอร์เกร็กเป็นคนแรกที่อธิบายการเชื่อมต่อระหว่างการติดเชื้อหัดเยอรมันในมารดาและต้อกระจกและข้อบกพร่องอื่น ๆ ที่เกิดในทารก

สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาวัคซีนโรคหัดเยอรมันในปี 1960 และความเป็นไปได้ที่น่าตื่นเต้นในการกำจัดโรค

ก่อนการฉีดวัคซีนหัดเยอรมันจะมีการบันทึกการระบาดครั้งใหญ่ ในปี 1963-64 มีผู้ป่วยโรคหัดเยอรมันมากกว่า 3, 000 ราย

โปรแกรมการฉีดวัคซีนครั้งแรกของเราซึ่งเปิดตัวในปีพ. ศ. 2514 มีเป้าหมายเฉพาะเด็กนักเรียนโดยมีจุดประสงค์เพื่อป้องกันการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์และความเสี่ยงต่อการเกิดซีอาร์เอส

แต่เนื่องจากการติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยเด็กและผู้ชายที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนไวรัสหัดเยอรมันยังคงแพร่กระจายอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดการระบาด ในช่วงต้นทศวรรษที่ 1990 ยังคงมีค่าเฉลี่ย 4, 000 รายต่อปี

การกำจัดโรคหัดเยอรมัน

การกำจัดถูกกำหนดให้เป็น "การลดลงถึงศูนย์ของการติดเชื้อที่เกิดจากตัวแทนเฉพาะในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่กำหนด" ซึ่งหมายความว่าจะไม่มีการหมุนเวียนของไวรัสในพื้นที่นั้นอย่างต่อเนื่อง

โลกได้รับการตรวจสอบว่ามีการกำจัดโรคหัดในปี 2557 เราสามารถ "กำจัดหมู" ของเราในการกำจัดโรคหัดเยอรมันโดยเปลี่ยนจากโครงการหัดเยอรมันเด็กนักเรียนไปสู่วัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันครั้งแรกในเด็ก เด็กหญิงและเด็กชายอายุ 12 เดือนในปี 2532

ตั้งแต่ปี 1993 มีการเพิ่มปริมาณครั้งที่สองเพื่อจับภาพผู้ที่พลาดการรับเข็มแรกหรือผู้ที่ไม่ได้รับการป้องกันอย่างเต็มที่

โลกพยายามอย่างยิ่งยวดที่จะเพิ่มความครอบคลุมการฉีดวัคซีน MMR ด้วยการจัดทำโครงการรณรงค์ฉีดวัคซีนในโรงเรียนมัธยมในปี 2541

ตั้งแต่นั้นมาความคุ้มครองยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยมีทารกมากกว่าร้อยละ 94 ที่ได้รับการฉีดวัคซีน MMR การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้คาดว่าประมาณ 92 เปอร์เซ็นต์ของเด็กอายุหนึ่งถึง 49 ปีมีภูมิคุ้มกันต่อโรคหัดเยอรมัน

ผลกระทบมีความชัดเจน: ในปี 2555-2560 มี CRS เพียง 4 รายและน้อยกว่า 40 รายในแต่ละปี นี่เป็นหนทางไกลจากคนนับพันที่รายงานในยุคก่อนการฉีดวัคซีน

การตรวจสอบสถานะการกำจัดโรคหัดเยอรมันของโลก

ตามที่จำเป็นสำหรับโรคหัดโลกต้องส่งรายงานรายละเอียดไปยังองค์การอนามัยโลกโดยให้หลักฐานว่าโรคหัดเยอรมันถูกกำจัดไปแล้ว ซึ่งรวมถึงการพิสูจน์ว่าประชากรส่วนใหญ่มีภูมิคุ้มกันต่อโรคหัดเยอรมันและครอบคลุมการฉีดวัคซีนสูง การแสดงผู้ป่วยโรคหัดเยอรมันและซีอาร์เอจำนวนน้อยก็มีความสำคัญเช่นกัน

หลักฐานนี้ได้รับการสำรองข้อมูลโดยระบบเฝ้าระวังที่มีความอ่อนไหวพอที่จะรับและตอบสนองต่อกรณีที่เกิดขึ้นและเพื่อทดสอบว่าสายพันธุ์ไวรัสโรคหัดเยอรมันกำลังหมุนเวียนในประเทศหรือนำเข้าจากต่างประเทศ ในช่วงสามปีที่ผ่านมากรณีของโรคหัดเยอรมันระบุว่าเป็นสายพันธุ์จากต่างประเทศมากกว่าจากการแพร่กระจายของไวรัสในโลก

การกำจัดไม่ได้หมายถึงการกำจัด

การกำจัดเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อทุกประเทศในโลกประสบความสำเร็จในการกำจัดโรค โรคที่เกิดจากมนุษย์เพียงคนเดียวที่ถูกกำจัดให้หมดไปคือไข้ทรพิษในปี 2522

ภูมิภาคอเมริกาและห้าประเทศในภูมิภาคของเราได้รับการยืนยันว่าเป็นการกำจัดหัดเยอรมันและซีอาร์เอส แต่มันยังคงแพร่หลายในหลายประเทศ

ไม่ใช่ทุกประเทศที่ได้แนะนำการฉีดวัคซีนหัดเยอรมัน จนถึงเดือนธันวาคม 2559 มีเพียง 152 จาก 194 ประเทศที่นำวัคซีนมาใช้

แม้ในบางประเทศที่มีโครงการฉีดวัคซีนความคุ้มครองอยู่ในระดับต่ำจนการระบาดครั้งใหญ่ยังคงเกิดขึ้น ในญี่ปุ่นมีรายงานผู้ป่วยมากกว่า 1, 100 รายในปีนี้

ไม่มีห้องพักสำหรับความพึงพอใจ

เราจำเป็นต้องรักษาความครอบคลุมสูงด้วยโปรแกรมการฉีดวัคซีนตามปกติของเราเพื่อให้แน่ใจว่ามีการกำจัดอย่างต่อเนื่องเนื่องจากโรคหัดเยอรมันยังคงมีการนำเข้าจากประเทศอื่น

นักท่องเที่ยวควรได้รับการฉีดวัคซีน MMR สองครั้งก่อนเดินทางไปต่างประเทศ และต้องพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้มั่นใจว่าผู้มาใหม่ในโลกจะได้รับการฉีดวัคซีนโดยเฉพาะผู้หญิงที่มีอายุมาก

ในที่สุดเพื่อกำจัดโรคหัดเยอรมันเราจำเป็นต้องสนับสนุนประเทศอื่น ๆ ในภูมิภาคของเราและทั่วโลกเพื่อเสริมสร้างความพยายามในการควบคุมของพวกเขา

Heather Gidding เป็นศาสตราจารย์ที่มหาวิทยาลัยซิดนีย์

Aditi Dey เป็นผู้จัดการความครอบคลุมการประเมินผลและการเฝ้าระวัง NCIRS; Conjoint อาจารย์ประจำสาขาวิชากุมารเวชศาสตร์และสุขภาพเด็กที่มหาวิทยาลัยซิดนีย์

Kristine Macartney เป็นศาสตราจารย์วินัยกุมารเวชศาสตร์และสุขภาพเด็กที่มหาวิทยาลัยซิดนีย์

บทความนี้ปรากฏตัวครั้งแรกใน The Conversation