แอสไพรินแนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงในการ pre-eclampsia

เนื้อหา:

ไปพบแพทย์ทุกครั้งหากคุณกังวลเกี่ยวกับสุขภาพหรือความเป็นอยู่ของคุณขณะตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์ควรกินยาแอสไพรินขนาดต่ำทุกวันเพื่อลดโอกาสในการพัฒนา pre-eclampsia หากพวกเขามีความเสี่ยงสูงต่อโรคที่คุกคามถึงชีวิตคณะผู้มีอิทธิพลของรัฐบาลสหรัฐฯกล่าวเมื่อวันจันทร์

ข้อเสนอแนะของคณะทำงานร่าง US Services ป้องกันบริการตามมติทางวิทยาศาสตร์ที่เพิ่มขึ้นว่าปริมาณต่ำอาจเป็นประโยชน์กับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงและลูกหลานของพวกเขา

การทดสอบอย่างง่ายเพื่อช่วยในการตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆ

ความหวังสำหรับผู้ตกเป็นเหยื่อของเงื่อนไขการตั้งครรภ์นักฆ่า

Pre-eclampsia เป็นภาวะที่มักเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์และมีความดันโลหิตสูงโปรตีนในปัสสาวะโรคตับและความผิดปกติของการเกาะเป็นก้อนของเลือด

แอสไพรินขนาดต่ำช่วยลดความเสี่ยงของการเกิด pre-eclampsia 24% ในการทดลองทางคลินิกตามการทบทวนอย่างเป็นระบบซึ่งสนับสนุนข้อเสนอแนะใหม่ซึ่งตีพิมพ์ใน Annals of Internal Medicine

ยาแอสไพรินขนาดต่ำยังช่วยลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดได้ถึงร้อยละ 14 และข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูก - ภาวะที่ทารกในครรภ์ไม่เติบโตเร็วเท่าที่ควร - ร้อยละ 20

“ สำหรับผู้หญิงสี่คนทุกคนที่ได้รับ pre-eclampsia จะมีการป้องกันหนึ่งกรณี” ดร. ไอราเอ็มเบิร์นสไตน์ประธานแผนกสูติศาสตร์นรีเวชวิทยาและวิทยาศาสตร์การสืบพันธุ์ที่มหาวิทยาลัยเวอร์มอนต์กล่าว “ ความสามารถในการป้องกันโรคหนึ่งในสี่เป็นสิ่งสำคัญ”

เงื่อนไขนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนชั้นนำสำหรับสตรีมีครรภ์และทารกที่คาดว่าจะมีผลกระทบประมาณ 4 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ทั่วประเทศ “ รักษา” เพียงอย่างเดียวคือการส่งมอบ เมื่อสตรีมีครรภ์พัฒนาพรีสแลคเซียในไตรมาสที่สองทารกของเธอจะต้องได้รับการคลอดก่อนกำหนดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงสำหรับแม่เช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือหากไม่ได้รับการรักษาให้ตาย

คณะทำงานแนะนำว่าผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงในการรับประทานพรี - eclampsia รับประทาน 81 มก. ของแอสไพรินทุกวันหลังจากตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ ผู้ที่เคยมี eclampsia ในการตั้งครรภ์ก่อนโดยเฉพาะผู้ที่ต้องคลอดก่อนกำหนด ผู้หญิงที่แบก fetuses หลายตัว และผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงที่ความคิด

แต่คณะทำงานยังแนะนำว่าผู้หญิงที่คาดหวังด้วยปัจจัยเสี่ยงปานกลางหลายคน "อาจได้รับประโยชน์จากแอสไพรินขนาดต่ำ" เหล่านี้รวมถึงโรคอ้วนประวัติครอบครัวของ pre-eclampsia ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีและผู้หญิงแอฟริกัน - อเมริกัน

ปัจจัยที่มีความเสี่ยงสูงเพียงอย่างเดียวนั้นเป็นการใช้ยาแอสไพรินขนาดต่ำ แต่เป็นคำพิพากษาระหว่างแพทย์และผู้ป่วยว่าการรวมกันของปัจจัยเสี่ยงปานกลางนั้นเพียงพอหรือไม่ที่จะแสดงให้เห็นถึงการใช้ยาแอสไพรินขนาดต่ำ LeFevre ประธานคณะทำงานและศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ครอบครัวที่มหาวิทยาลัยมิสซูรีในโคลัมเบีย

แอสไพรินขนาดต่ำดูเหมือนจะไม่ทำให้เกิดอันตรายในระยะสั้นในระหว่างตั้งครรภ์ตามการทบทวนครั้งใหม่ของการทดลองทางคลินิก 19 ครั้งและการศึกษาแบบสังเกตสองครั้ง อย่างไรก็ตามอันตรายที่อาจเกิดขึ้นได้ยากหรือหายากในระยะยาวไม่สามารถตัดออกได้

การทดลองที่ใหญ่ที่สุดนั้นเกิดขึ้นหลังจากทารกเกิดไป 18 เดือนและ“ ไม่พบความแตกต่างในผลการพัฒนา” จิลเลียนต. เฮนเดอร์สันผู้เขียนบทวิจารณ์และผู้วิจัยที่ศูนย์วิจัยสุขภาพ Kaiser Permanente ในพอร์ตแลนด์กล่าว

นักวิจัยยังพบว่าการใช้ยาแอสไพรินขนาดต่ำจะไม่เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกมากเกินไปหลังคลอดการส่งผลต่อรกของรก (เมื่อรกลอกออกจากมดลูกก่อนควร) หรือมีเลือดออกภายในห้องเด็กกะโหลก

ปัจจุบันยังไม่สามารถคาดการณ์ได้ว่าผู้หญิงคนไหนที่จะพัฒนา pre-eclampsia หรือภาวะแทรกซ้อนของมันและผู้หญิงบางคนที่ถูกจัดให้อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำ การป้องกัน pre-eclampsia อย่างมีประสิทธิภาพนั้นยากที่จะระบุผู้เชี่ยวชาญกล่าว แต่การรักษาที่สามารถป้องกันหนึ่งในสี่ของคดีเป็นขั้นตอนที่สำคัญต่อไป

“ เราต้องการที่จะสามารถป้องกันกรณีสี่ในสี่ได้ชัดเจน” Bernstein กล่าว “ ยังมีอะไรอีกมากให้เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่อีกสามคนยังได้รับมันและวิธีป้องกันโรคของพวกเขา”

- New York Times News Service