เลือดออกทางช่องคลอดหรือการจำในระหว่างตั้งครรภ์

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• มีเลือดออกทางช่องคลอดหรือพบเป็นปกติหรือไม่
• ความแตกต่างระหว่างการจำและการตกเลือดที่ช่องคลอด
• อะไรคือสาเหตุของการจำ
• สาเหตุของเลือดออกทางช่องคลอด
• คุณควรทำอย่างไรเมื่อสังเกตว่ามีเลือดออกหรือตกขาว
• การวินิจฉัยโรค
• การรักษา
• การป้องกัน
• มันจะเป็นอันตรายต่อลูกน้อยของคุณหรือไม่

เมื่อเหตุผลที่อยู่เบื้องหลังการตกเลือดในช่องคลอดหรือการจำไม่ชัดเจนก็เป็นเหตุผลที่ต้องกังวลเสมอ สิ่งนี้อาจกลายเป็นความกังวลอย่างรุนแรงเมื่อคุณตั้งครรภ์และพบเห็น อย่างไรก็ตามวิธีที่ดีที่สุดในการผ่านสิ่งนี้คือการให้ความรู้เกี่ยวกับสาเหตุผลกระทบและการเยียวยารักษาอาการตกเลือดทางช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์

มีเลือดออกทางช่องคลอดหรือพบเป็นปกติหรือไม่

การพบเห็นแสงหรือเลือดออกเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์ มันมักจะเกิดขึ้นในช่วงแรก (ไตรมาสที่ 1) ผู้หญิงประมาณ 20% มีประสบการณ์ในการมองเห็นหรือมีเลือดออก แม้ว่ามันจะเป็นเรื่องปกติที่จะมีเลือดออกในช่องคลอดหรือพบเห็นคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณหากมันเกิดขึ้น

เป็นความคิดที่ดีที่จะได้รับการทดสอบและอัลตร้าซาวด์เพื่อให้แน่ใจว่าทารกจะสบายและขจัดปัญหาแทรกซ้อนใด ๆ

ความแตกต่างระหว่างการจำและการตกเลือดที่ช่องคลอด

คำตอบสำหรับสิ่งที่มีเลือดออกและพบในการตั้งครรภ์อยู่ในสีและปริมาณของเลือด หากรอยเปื้อนเลือดสีน้ำตาลค่อนข้างเหมือนที่คุณเห็นในตอนท้ายของช่วงเวลาที่มันเป็นจุดและถ้าเป็นสีแดงก็มีเลือดออก ปริมาณเลือดยังเป็นตัวแยกความแตกต่างการจำไม่ได้แช่แผ่นอนามัยเลือดออก

อะไรคือสาเหตุของการจำ

มีสาเหตุบางประการที่อาจทำให้เกิดการจำ

1. ในไตรมาสที่ 1

• Implantation bleeding - เลือดออก นี้เกิดขึ้นในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ การฝังตัวของตัวอ่อนในผนังมดลูกทำให้เกิดการมองเห็น มันมักจะเกิดขึ้นบางครั้งก่อน (หรือรอบเวลาเดียวกัน) เป็นช่วงเวลาของคุณหรือประมาณที่ประมาณ 6 ถึง 12 วันหลังการตั้งครรภ์ การส่องมีสีจางกว่า (สีชมพูอ่อนถึงน้ำตาล) กว่าระยะเวลาและไม่กี่วัน

2. ในไตรมาสที่สาม

การสังเกตในไตรมาสที่สามเกิดขึ้นเมื่อคุณสูญเสียปลั๊กเมือก

• การมีเพศสัมพันธ์หรือการตรวจภายในเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน - การตั้งครรภ์ทำให้ปากมดลูกแข็งตัวและบวมด้วยหลอดเลือดและการกระแทกเล็กน้อย (การตรวจเพศหรือภายใน) อาจทำให้ปากมดลูกเกิดการตกเลือด เลือดออกชนิดนี้เกิดขึ้นได้ทุกเวลาระหว่างตั้งครรภ์และส่วนใหญ่ไม่ได้บ่งบอกถึงปัญหาใด ๆ

• การติดเชื้อในช่องคลอด (แบคทีเรียจากช่องคลอด) หรือปากมดลูก - หากคุณมีการติดเชื้อในช่องคลอดปากมดลูกของคุณจะอักเสบในช่วงเวลานี้ดังนั้นคุณอาจพบว่ามีอาการเล็กน้อย

• เลือดออก Subchorionic - การ สะสมของเลือดในรอยพับของเยื่อหุ้มภายนอกของทารกในครรภ์ถัดจากรกหรือระหว่างมดลูกและรกอาจทำให้เกิดการจำ มันมักจะแก้ไขด้วยตัวเอง

สาเหตุของเลือดออกทางช่องคลอด

เลือดออกหนักระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นสัญญาณที่ไม่ดีเพราะมันอาจมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ นี่คือเหตุผลบางประการสำหรับการมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์

1. ในไตรมาสที่ 1

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นช่วงเวลาที่การฝังไข่ที่ปฏิสนธินอกมดลูก ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจทำให้มีเลือดออกหนักขึ้นด้วยอาการปวดท้องอย่างรุนแรงบางครั้งอาจมีความดันทางทวารหนักปวดศีรษะเป็นลมและเป็นลม

การตั้งครรภ์กรามเป็นเงื่อนไขที่หายาก ในสิ่งนี้รกจะกลายเป็นมวลของซีสต์พร้อมกับตัวอ่อนพิการ สิ่งนี้จะทำให้เกิดเลือดออก (สีแดงสดใสถึงน้ำตาลเข้ม) และคุณจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและตะคริวรุนแรง

การคลอดก่อนกำหนด (การสูญเสียการตั้งครรภ์ก่อนสัปดาห์ที่ 20) มักเกิดจากความผิดปกติของโครโมโซมหรือพันธุกรรมของตัวอ่อน มันอาจเกิดจากปัจจัยของฮอร์โมนด้วย ในเรื่องนี้มีเลือดออกทางช่องคลอดหนักที่มีการแข็งตัวคล้ายกับการมีระยะเวลา อาจมีอาการตะคริวรุนแรงที่บริเวณท้อง

เหตุผลอื่น ๆ

• ปากมดลูกของคุณอาจหงุดหงิด
• มีโอกาสที่คุณจะเป็นเนื้องอก
• คุณอาจมีโรคที่สืบทอดมาซึ่งรู้จักกันในชื่อ Von Willebrand Disease ซึ่งทำให้เลือดแข็งตัวยาก

หากคุณมีการแท้งบุตรไม่ได้คาดการณ์ว่าคุณไม่เหมาะที่จะพกพาทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงไปสู่คำว่าภายหลัง จากการวิจัยพบว่าการตั้งครรภ์ 40% สิ้นสุดในการคลอดก่อนกำหนด

2. ในการตั้งครรภ์ตอนปลาย

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการมีเลือดออกในการตั้งครรภ์ตอนปลายเป็นปัญหาของรก ในบางกรณีอาจเป็นเพราะความผิดปกติบางอย่างในปากมดลูก

• Placenta previa - รกเชื่อมต่อทารกเข้ากับผนังมดลูก มันสามารถครอบคลุมการเปิดปากมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด เลือดออกเพราะเหตุนี้เรียกว่ารกเกาะต่ำ ในช่วงระยะหลังของการตั้งครรภ์ผนังของปากมดลูกจะขยายออกเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอด เส้นเลือดรกบางส่วนแตกออกมา นี่คือสาเหตุของการตกเลือดในช่องคลอดในไตรมาสที่สาม 20% ของเวลา ความเสี่ยงของรกเกาะต่ำเมื่อ -

1. มีการตั้งครรภ์หลายครั้ง
2. การส่งมอบ C-Section ก่อนหน้า
3. รกก่อนวัยอันควร

• Placental Abruption - ในภาวะทางการแพทย์นี้รกจะถูกแยกออกจากผนังของมดลูกและเลือดจะเต็มไปด้วยระหว่างรกและมดลูก เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นใน 1 ใน 200 การตั้งครรภ์ ไม่ทราบสาเหตุของสิ่งนี้ ความเสี่ยงของเงื่อนไขนี้เกิดขึ้นเมื่อ -

1. ความดันโลหิตสูง (140/90 ขึ้นไป)
2. การบาดเจ็บ
3. การใช้โคเคนหรือยาสูบ
4. การแตกในก่อนตั้งครรภ์

• การแตกของมดลูก: นี่เป็นอาการที่พบได้ยาก แต่มีอันตรายมาก ในการนี้มดลูกจะเปิดออกซึ่งจะทำให้ทารกถูกขับถ่ายออกทางช่องท้อง มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้หญิงที่มีมดลูกแตกหรือการผ่าตัดมดลูกก่อน ความร้าวฉานอาจเกิดขึ้นก่อนหรือระหว่างการจัดส่ง ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับการแตกของมดลูก ได้แก่ :

1. การตั้งครรภ์มากกว่าสี่ครั้ง
2. การบาดเจ็บ
3. การใช้ oxytocin มากเกินไป (Pitocin)
4. เมื่อทารกอยู่ในตำแหน่งใดนอกจากหัวลง
5. เมื่อไหล่ของทารกติดอยู่กับกระดูกหัวหน่าวในระหว่างคลอด

• การแตกของทารกในครรภ์: เส้นเลือดจากสายสะดือสามารถเกาะติดกับเยื่อหุ้มเซลล์แทนรกได้ เส้นเลือดของทารกถูกส่งผ่านไปยังทางเข้าของช่องคลอด เงื่อนไขนี้เรียกว่า vasa previa

สาเหตุที่พบได้น้อยกว่าบางส่วนของการมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ตอนปลายคือการบาดเจ็บที่ปากมดลูกมะเร็งและเส้นเลือดขอด

คุณควรทำอย่างไรเมื่อสังเกตว่ามีเลือดออกหรือตกขาว

ประมาณ 50% ของผู้หญิงที่มีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์มีการตั้งครรภ์และทารกที่มีสุขภาพดี เมื่อคุณสังเกตเห็นว่ามีเลือดออกในช่องคลอดหรือพบเห็นคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณทันทีเพื่อหารือเกี่ยวกับอาการ หากมีเลือดออกหนักคล้ายกับมีเลือดออกในช่วงเวลานั้นคุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เลือดออกหนักในช่วงหลังของการตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อทารก

การวินิจฉัยโรค

ผู้หญิงที่มีเลือดออกทางช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจอย่างละเอียดและโดยทันที สาเหตุบางประการสำหรับการมีเลือดออกเช่นการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจทำให้เกิดอาการตกเลือด อาการตกเลือดเกิดขึ้นเมื่อคุณเสียเลือดมากกว่า 20% จากร่างกาย การสูญเสียเลือดทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดเข้าสู่ร่างกายไม่ได้ แพทย์ของคุณอาจดำเนินการ -

• การตรวจสอบอย่างละเอียดของสัญญาณชีพสำหรับไข้และสัญญาณของ hypovolemia
• การตรวจกระดูกเชิงกรานและช่องท้อง โพรบอัลตร้าซาวด์ Doppler เพื่อตรวจสอบการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ การตรวจกระดูกเชิงกรานนั้นรวมถึงการตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกการตรวจ speculum และการตรวจด้วย bimanual การตรวจปากมดลูกควรทำเพื่อตรวจสอบการปล่อยและแผลขยาย

การรักษา

การรักษาอาการตกเลือดในช่องคลอดและการจำที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์

การรักษาในไตรมาสแรก

• หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูกโดยอัลตราซาวด์คุณอาจได้รับยา (Methotrexate) หรือนำไปผ่าตัด การผ่าตัดจะดำเนินการสำหรับผู้หญิงที่ไม่ตรงตามเกณฑ์ที่กำหนดสำหรับการรับการรักษาด้วย methotrexate และสำหรับผู้ที่ป่วยเกินกว่าจะรอให้ methotrexate ทำงาน
• หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามแพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการปฏิบัติตามข้อควรระวังและส่งคืนเพื่อติดตามตรวจสุขภาพ
• หากมีการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์คุณจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ที่ถูกทิ้งไว้ข้างหลัง กระบวนการนี้เรียกว่าการขยายและการขูดมดลูกและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่นตกเลือดหรือการติดเชื้อ
• หากมีการทำแท้งที่ไม่ได้รับคุณอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อหา D&C หรือตรวจสอบที่บ้านเพื่อให้เนื้อเยื่อถูกส่งโดยไม่ต้องผ่าตัด ขึ้นอยู่กับอายุและขนาดของทารกในครรภ์
• หากมีการทำแท้งโดยสมบูรณ์คุณอาจถูกส่งกลับบ้านหลังจากเนื้อเยื่อทารกในครรภ์หมดลงอย่างสมบูรณ์
• ในกรณีของการตั้งครรภ์ฟันกรามจำเป็นต้องมี D&C ทันทีพร้อมกับรับการตรวจระดับ B-hCG เพื่อตรวจหามะเร็งเรื้อรังซึ่งเป็นมะเร็งชนิดหนึ่ง

การรักษาในไตรมาสที่สองและสาม

ในกรณีที่มีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ช้าควรตรวจสอบการสูญเสียเลือดและสัญญาณการช็อก ลูกน้อยของคุณจะถูกตรวจสอบหาสัญญาณของความทุกข์ การรักษาจะขึ้นอยู่กับภาวะเลือดออกสภาพและอายุของทารก

A) Placenta Previa

• การคลอดบุตรแบบ C-section เป็นวิธีที่แนะนำหากคุณและลูกน้อยของคุณตกอยู่ในอันตรายจากการมีเลือดออกรุนแรง
• หากคุณมีการหดตัวคุณอาจได้รับยา IV เพื่อชะลอหรือหยุดพวกเขา
• หากการตั้งครรภ์ของคุณน้อยกว่า 36 สัปดาห์และมีเลือดออกไม่รุนแรงคุณจะเข้าโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจ หากการตั้งครรภ์ของคุณมากกว่า 36 สัปดาห์แพทย์จะตรวจสอบปอดของทารกเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขาเป็นผู้ใหญ่หรือไม่ หากพวกเขาเป็นผู้ใหญ่แล้วคุณอาจไปสำหรับ C-section
• ในกรณีนี้การส่งมอบทั้งหมดจะเป็นการส่งมอบในหมวด C

B) การทำลายของรก

• การคลอดทางช่องคลอดเป็นวิธีการจัดส่งที่ต้องการเสมอ
• ส่วน C จะดำเนินการในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น
• หากทารกมีอายุมากกว่า 36 สัปดาห์คุณจะมีการคลอดทางช่องคลอดควบคุม ยา IV ถูกกำหนดเพื่อช่วยในการหดตัว
• หากการตั้งครรภ์ของคุณน้อยกว่า 36 สัปดาห์และมีเลือดออกไม่รุนแรงคุณจะเข้าโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจ อัตราการเต้นของหัวใจของทารกจะถูกตรวจสอบและตรวจเลือดเพื่อตรวจภาวะโลหิตจาง

C) การแตกของมดลูก

• หากมีโอกาสสูงที่มดลูกแตกคุณจะต้องได้รับการจัดส่งแบบ C-section
• มีแนวโน้มว่ามดลูกของคุณอาจถูกลบออก
• แพทย์อาจสามารถซ่อมมดลูกได้หากสภาพร่างกายของคุณมั่นคง
• หากมีความสงสัยสูงในการแตกของมดลูกคุณจะมีการจัดส่งส่วน C ทันที
• จำเป็นต้องมีการถ่ายเลือดจำนวนมาก
• เลือดออกของทารกในครรภ์ได้รับการปฏิบัติโดยส่งมอบในส่วน C ทันที

การป้องกัน

มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกและพบในการตั้งครรภ์:

• พักผ่อนบนเตียงมากมายจนกว่าเลือดจะหยุดไหล
• ในขณะที่คุณมีเลือดออกใช้แผ่นรองและไม่สำลี
• หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ในขณะที่คุณมีเลือดออก
• ยาเบา ๆ เช่นพาราเซตามอลเพื่อบรรเทาคุณจากความเจ็บปวดหากจำเป็น
• รายงานการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในสภาพของคุณกับแพทย์ของคุณทันที
• หากเลือดออกและตะคริวรุนแรงคุณควรดื่มของเหลวเพียงอย่างเดียว
• ออกกำลังกายแบบเบา ๆ เช่นเดินไปรอบ ๆ บ้านหรือทำงานเบา ๆ
• ทำให้เท้าของคุณอยู่ในระดับสูงเมื่อทำได้
• หลีกเลี่ยงการยกสิ่งของที่มีน้ำหนักเกิน 10 ปอนด์

มันจะเป็นอันตรายต่อลูกน้อยของคุณหรือไม่

โดยทั่วไปการพบเห็นหรือการตกเลือดเล็กน้อยนั้นไม่เป็นอันตราย ดังนั้นลูกของคุณน่าจะดี การตั้งครรภ์จำนวนมากเสร็จสมบูรณ์ในระยะแม้ว่าจะมีปัญหาเลือดออก

ถึงแม้ว่าเลือดออกและการพบเห็นโดยทั่วไปจะไม่เป็นอันตราย แต่ก็อาจเป็นสัญญาณของการแท้งบุตรเมื่อมาพร้อมกับปวดท้อง การพบเห็นหรือมีเลือดออกมักจะหยุดด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้คุณปรึกษาแพทย์หากมีเลือดออก