โรคต่อมไทรอยด์ในการตั้งครรภ์

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์คืออะไร?
• การตั้งครรภ์มีผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์อย่างไร
• Hyperthyroidism ในการตั้งครรภ์
• Hyperthyroidism ส่งผลกระทบต่อแม่และเด็กอย่างไร
• Hypothyroidism ในการตั้งครรภ์
• Hypothyroidism สามารถส่งผลกระทบต่อแม่และเด็กได้หรือไม่?
• มันปลอดภัยที่จะกินยาไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?
• อาหารโภชนาการและอาหารเสริมสำหรับ Hypothyroidism
• โภชนาการและอาหารเสริมสำหรับ Hypothyroidism
• วิธีการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของต่อมไทรอยด์?

ทันทีที่แพทย์ยืนยันการตั้งครรภ์คุณจะถูกขอให้ทำการทดสอบต่อมไทรอยด์ คุณอาจต้องรับถ้าคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์ แม้ว่าต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอาการที่พบบ่อย แต่มีความเป็นไปได้ที่จะทำให้สับสนกับอาการตั้งครรภ์ปกติอื่น ๆ เนื่องจากความคล้ายคลึงกัน อาการเช่นน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น, รู้สึกเหนื่อย, มีอารมณ์แปรปรวนหรือหลงลืมและแม้กระทั่งอาการบวมก็เป็นเรื่องปกติของการตั้งครรภ์และภาวะต่อมไทรอยด์

ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์คืออะไร?

ต่อมไทรอยด์รูปตัว H วางอยู่ที่ด้านหน้าของคอของเราด้านล่างกล่องเสียง มันมีความยาวประมาณสองนิ้วและแทบไม่มีน้ำหนัก (น้อยกว่าหนึ่งออนซ์) มันเป็นส่วนสำคัญของระบบต่อมไร้ท่อซึ่งทำหน้าที่สำคัญในการผลิตฮอร์โมนสำหรับร่างกายของคุณ ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนสำคัญสองชนิดคือ T3 และ T4 ฮอร์โมนที่สร้างขึ้นโดยต่อมไทรอยด์ของคุณควบคุมการเผาผลาญของร่างกายและการทำงานของร่างกายที่สำคัญอื่น ๆ เช่นน้ำหนักการพัฒนาสมองฟังก์ชั่นการหายใจอุณหภูมิของร่างกายและระดับคอเลสเตอรอล มันเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบระดับไทรอยด์ในการตั้งครรภ์เนื่องจากสามารถส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์รวมถึงความสามารถทางปัญญาของเซลล์ประสาทของทารก

ปัญหาต่อมไทรอยด์เมื่อตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติเมื่อผู้หญิงอยู่ในวัยเจริญพันธุ์ แต่ถ้าไม่ได้รับการวินิจฉัยทันเวลาผลกระทบของมันอาจขยายได้ดีกว่าการตั้งครรภ์ ในขณะที่ภาวะ hyperthyroidism เกิดจากระดับฮอร์โมนในเลือดสูงภาวะพร่องจะเกิดจากระดับไทรอยด์ฮอร์โมนในเลือดลดลง

การตั้งครรภ์มีผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์อย่างไร

ในระหว่างตั้งครรภ์ฮอร์โมนสองฮอร์โมนเอสโตรเจนและมนุษย์ chorionic gonadotropin (hCG) มีหน้าที่ในการเพิ่มระดับไทรอยด์ของคุณ ฮอร์โมนไทรอยด์เหล่านี้มีบทบาทสำคัญเมื่อคุณตั้งครรภ์ทั้งในสมองและพัฒนาการของระบบประสาทและสุขภาพของทารก

รกทำเอชซีจีซึ่งคล้ายกับ TSH และกระตุ้นต่อมไทรอยด์เพื่อสร้างฮอร์โมนมากขึ้น การเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะสร้างโกลบูลินที่มีผลต่อต่อมไทรอยด์ซึ่งเป็นโปรตีนที่ช่วยให้ฮอร์โมนไทรอยด์เดินทางในเลือด ในช่วงไตรมาสแรกลูกน้อยของคุณต้องพึ่งพาฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งเป็นผลมาจากรก สิ่งนี้จะดำเนินต่อไปจนถึงสัปดาห์ที่ 12 หลังจากนั้นไทรอยด์ของทารกจะเริ่มทำงานได้เอง

จำเป็นต้องทำการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์เพื่อตรวจสอบปัญหาการตั้งครรภ์เนื่องจากต่อมไทรอยด์ อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเหล่านี้อาจตรวจไม่พบและอาจตีความได้ยากแม้จะมีการทดสอบเหล่านี้ ไทรอยด์มีขนาดเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ยังไม่เพียงพอที่จะเห็นได้ในการทดสอบ ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์อาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากสัญญาณร่วมกันเพิ่มระดับไทรอยด์ฮอร์โมนความเมื่อยล้าและเพิ่มขนาดของต่อมไทรอยด์

Hyperthyroidism ในการตั้งครรภ์

เมื่ออวัยวะที่ไวเกินผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณมากสภาพนั้นเรียกว่า hyperthyroidism

1. สาเหตุของ Hyperthyroidism ในการตั้งครรภ์

Hyperthyroidism มักจะเกิดจากโรคของหลุมฝังศพซึ่งเป็นโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์และอวัยวะของมันแทนการปกป้องมัน Toxic Adenomas ยังเป็นสาเหตุให้เกิดก้อนที่โตในต่อมไทรอยด์เริ่มหลั่งฮอร์โมน สิ่งนี้รบกวนสมดุลทางเคมีของร่างกาย

2. ใครมีความเสี่ยง

ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค hyperthyroidism ก่อนการตั้งครรภ์และมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้มักจะประสบกับภาวะนี้ในระหว่างตั้งครรภ์

3. อาการ

ความเหนื่อยล้า, คลื่นไส้, อาเจียน, อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว, เปลี่ยนความอยากอาหารและการเจริญเติบโตของระดับไทรอยด์และขนาดของต่อมไทรอยด์เป็นอาการทั่วไปของ hyperthyroidism ท่านสามารถสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหารและทนต่อความร้อนที่ลดลง

4. การวินิจฉัย

โดยการทดสอบหลัก ๆ สามแบบเพื่อวินิจฉัยภาวะ hyperthyroidism เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยภาวะนี้ในหญิงตั้งครรภ์:

ทดสอบ TSH

การทดสอบนี้มีความสามารถในการตรวจจับปริมาณ TSH ในเลือดน้อยและเป็นที่รู้กันว่ามีความไวสูง การทดสอบ TSH เป็นหนึ่งในการทดสอบที่แม่นยำที่สุดในการวัดกิจกรรมของต่อมไทรอยด์

การทดสอบ T3 & T4

หากการทดสอบ TSH แสดงว่าระดับนั้นอยู่ในระดับต่ำจะต้องทำการทดสอบ T3 & T4 หากพบว่าระดับ T4 (ส่วนที่ต่อมไทรอยด์ของฮอร์โมนนั้นไม่ติดกับโปรตีนที่มีผลต่อต่อมไทรอยด์) จะเพิ่มขึ้นการวินิจฉัยก็จะยืนยัน

ทดสอบ TSI

ดำเนินการทดสอบ TSI หากหญิงตั้งครรภ์มีการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีหรือการผ่าตัดหรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเกรฟส์ การทดสอบนี้ยืนยันการมีอยู่ของแอนติบอดี TSI ในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์

5. การรักษา

การรักษาไม่จำเป็นสำหรับ hyperthyroidism เล็กน้อยที่ระดับ TSH ต่ำ แต่ T4 ฟรีเป็นเรื่องปกติ ในกรณีที่มีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อย่างรุนแรงแพทย์จะสั่งยา propylthiouracil (PTU) ในปริมาณที่น้อยในช่วงไตรมาสแรก ยาต้านไทรอยด์ methimazole กำหนดหลังจากไตรมาสแรกถ้าจำเป็น ในบางกรณีที่ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อยาอาจแนะนำให้ผ่าตัดต่อมไทรอยด์บางส่วนออก การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีไม่แนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์เพราะสามารถทำลายต่อมไทรอยด์ของทารกได้

Hyperthyroidism ส่งผลกระทบต่อแม่และเด็กอย่างไร

แม่: Hyperthyroidism สามารถนำไปสู่ ​​preeclampsia, การคลอดก่อนกำหนด, การแท้งบุตรและอาการแย่ลงอย่างฉับพลันของ hyperthyroid

เด็ก: ทารกแรกเกิดสามารถประสบภาวะหัวใจเต้นเร็วซึ่งนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวน้ำหนักตัวไม่ดีน้ำหนักแรกเกิดต่ำหงุดหงิดและต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้นทำให้หายใจไม่ออก

Hypothyroidism ในการตั้งครรภ์

การขาดไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งานนั้นเป็นที่รู้จักกันดีว่า

1. สาเหตุของ Hypothyroidism ในการตั้งครรภ์

ฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดในระดับต่ำเป็นสาเหตุของภาวะนี้ซึ่งต่อมไทรอยด์ทำงานไม่เพียงพอ การกำจัดต่อมไทรอยด์, โรคคอพอกประจำถิ่น, การขาดไอโอดีน, การฉายรังสีและโรคที่เกี่ยวข้องกับต่อมใต้สมองเป็นสาเหตุอื่น Hypothyroidism ในการตั้งครรภ์นั้นเกิดจากโรคของ Hashimoto ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของการอักเสบของต่อมไทรอยด์

2. ใครมีความเสี่ยง

ผู้หญิงที่มีประวัติครอบครัวที่ผ่านมาของภาวะพร่องหรือได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะนี้ในอดีตมีความเสี่ยงของการพัฒนาเงื่อนไขนี้ในระหว่างตั้งครรภ์

3. อาการ

อาการที่พบบ่อยของภาวะพร่องไทรอยด์ ได้แก่ ใบหน้าบวมอ่อนเพลียแพ้ง่ายลดน้ำหนักเพิ่มระดับลดสมาธิลดความตึงของผิวหนังหรือยืดและไม่สบายท้อง ระดับที่ลดลงของ T4 และระดับ TSH ที่สูงเป็นตัวบ่งชี้ภาวะพร่อง

4. การวินิจฉัย

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบว่าคุณแสดงอาการใด ๆ ข้างต้นและขอให้มีการทดสอบ TSH และ T4 เพื่อยืนยันภาวะพร่อง

5. การรักษา

ในระหว่างตั้งครรภ์ Hypothyroidism ได้รับการรักษาโดยเริ่มต้นที่ thyroxin ซึ่งเป็นฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์ ไทโรซินมีประโยชน์ต่อแม่และเด็กและปลอดภัยเช่นกัน ผู้หญิงที่พัฒนาอาการนี้ก่อนตั้งครรภ์ควรเพิ่มขนาดยาหลังจากพูดคุยกับแพทย์เพื่อรักษาการทำงานของต่อมไทรอยด์

Hypothyroidism สามารถส่งผลกระทบต่อแม่และเด็กได้หรือไม่?

Hypothyroidism สามารถทำให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ, โรคโลหิตจาง, คลอดบุตร, การแท้งบุตรและในบางกรณี, ภาวะหัวใจล้มเหลว ไทรอยด์ฮอร์โมนจำเป็นต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของสมองและระบบประสาทของทารก Hypothyroidism สามารถส่งผลกระทบต่อบริเวณนี้โดยเฉพาะถ้าเกิดขึ้นในไตรมาสแรก

มันปลอดภัยที่จะกินยาไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

ใช่มันปลอดภัยที่จะกินยาไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ ที่จริงแล้วมันไม่ปลอดภัยที่จะรักษาภาวะไทรอยด์ไทรอยด์หรือไฮเปอร์ไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษาขณะที่ตั้งครรภ์ ควรใช้ยาและควรตรวจสอบอย่างใกล้ชิด Levothyroxine เป็นรูปแบบสังเคราะห์ของไทรอยด์ฮอร์โมนที่ปลอดภัยสำหรับเด็กและมักใช้รักษาอาการนี้

อาหารโภชนาการและอาหารเสริมสำหรับ Hypothyroidism

ร่างกายต้องการสารอาหารปริมาณสูงในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากต้องการสร้างสมดุลของสุขภาพแม่และทารก ในช่วงเวลานี้แพทย์แนะนำให้คุณแม่เป็นไปตามอาหารที่สมดุลและได้รับสารอาหารที่จำเป็นจากวิตามินก่อนคลอดและอาหารเสริมแร่ธาตุไอโอดีน

โภชนาการและอาหารเสริมสำหรับ Hypothyroidism

หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพร่องไทรอยด์ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับไอโอดีนตามปริมาณที่แนะนำผ่านอาหารประจำวันและการแทนที่เกลือเสริมไอโอดีนด้วยเกลือปกติเป็นวิธีหนึ่ง การรับประทานผักใบเขียวผักโขมเฟนูกรีกและผักกาดหอมให้แมกนีเซียมซึ่งจำเป็นต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ บลูเบอร์รี่และสตรอเบอร์รี่ยอดเยี่ยมสำหรับระบบภูมิคุ้มกันและมีสารต้านอนุมูลอิสระดังนั้นให้แน่ใจว่าพวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของอาหารของคุณ รวมไข่วอลนัทเห็ดและปลาเช่นปลาแซลมอนในอาหารของคุณเพื่อรับกรดไขมันโอเมก้า 3 และซีลีเนียมเพื่อควบคุมฮอร์โมนอย่างเป็นธรรมชาติ วิตามินบี 6 มีประโยชน์อย่างยิ่งในการตั้งครรภ์

วิธีการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของต่อมไทรอยด์?

ต่อมไทรอยด์ของคุณควบคุมทุกเซลล์ในร่างกายของคุณและหากไม่มีการปรากฏตัวของมันร่างกายจะชะลอตัวลงส่งผลให้เกิดความเหนื่อยล้าน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นผมร่วงและอีกมากมาย นี่คือวิธีที่คุณสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนของต่อมไทรอยด์และการตั้งครรภ์ที่มีผลต่อร่างกายและทารกของคุณ:

• อยู่ห่างจากอาหารที่แนะนำให้อดอยากเป็นเวลานาน การอดอาหารส่งผลให้ระดับ T3 ลดลงอย่างมากซึ่งช่วยเพิ่มการเผาผลาญ
• ต่อมไทรอยด์มีความไวต่อรังสีเอกซ์ ให้แน่ใจว่าคุณขอโล่ไทรอยด์เมื่อใดก็ตามที่คุณได้รับรังสีในระหว่างตั้งครรภ์
• หากคุณกำลังตั้งครรภ์และสูบบุหรี่เป็นเวลาที่จะหยุด ผู้ที่มีความบกพร่องต่อมไทรอยด์มีความเสี่ยงสูงกว่า การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงของการพร่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มี Hashimoto ของต่อมไทรอยด์
• เพื่อลดผลกระทบของต่อมไทรอยด์ในการตั้งครรภ์ผู้หญิงที่มีภาวะไทรอยด์ในเขตแดนควรเริ่มต้นด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ขนาดต่ำในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์

มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจสอบอาการของ hyper และ hypothyroidism ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งจำเป็นต้องมีการทดสอบระดับ TSH ซ้ำ ๆ พูดคุยกับแพทย์ของคุณถ้าคุณสังเกตเห็นอาการใด ๆ เพื่อให้สามารถใช้มาตรการป้องกัน โดยการตรวจสอบระดับไทรอยด์ของคุณคุณสามารถตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัยและไร้กังวล