การรับรู้ภาวะซึมเศร้าก่อนคลอด

เนื้อหา:

ฝากครรภ์

“ ฉันเพิ่งแต่งงานกับสามีของฉันเป็นเวลาสองสามเดือนเมื่อเราเริ่มพยายามที่จะมีลูกและฉันไม่ได้คาดหวังว่าเราจะตั้งครรภ์ได้อย่างรวดเร็วในการลองครั้งที่สอง” บรีกล่าวตอนนี้ท้องหกเดือน “ ฉันรู้สึกกังวลว่าเราไม่ได้ประหยัดมากเท่าที่ฉันจะชอบและเรายังเช่าอยู่แทนที่จะอยู่ในบ้านของเราเอง ฉันเป็นเพื่อนสนิทคนแรกที่ตั้งท้องและเริ่มคิดถึงทุกสิ่งที่ฉันยังไม่ได้ทำ แต่ฉันอยากจะทำก่อนที่จะเป็นแม่ ฉันรู้สึกว่าฉันมองข้ามทุกสิ่งที่ปฏิบัติได้เพียงเพราะฉันเป็นคนใจดี และเมื่อฉันเริ่มแพ้ท้องและฉันรู้สึกคลื่นไส้ในอีกสามเดือนข้างหน้าฉันเริ่มรู้สึกว่าฉันทำผิดพลาดอย่างน่ากลัว ความจริงที่ว่าเราได้บอกสมาชิกบางคนในครอบครัวว่าฉันตั้งครรภ์ทำให้ฉันไม่สามารถทำแท้งได้และสามีของฉันก็ไม่เข้าใจว่าทำไมฉันจึงไม่มีความสุข ”
ฟังดูคุ้น ๆ ไหม? ในระดับหนึ่งมันเป็นเรื่องปกติที่คู่รักจะรู้สึกจมอยู่กับความคิดที่จะมีลูกและความรับผิดชอบอันยิ่งใหญ่ที่มาพร้อมกับมัน แต่สำหรับผู้หญิงบางคนความตื่นเต้นความอิ่มเอมใจและความคาดหวังที่ควรจะรู้สึกหลังจากเห็นเส้นสีฟ้าสองเส้นในการทดสอบการตั้งครรภ์นั้นมีค่ามากกว่าอารมณ์อื่น ๆ เช่นความสงสัยความเสียใจและความกลัวและเป็นตัวบ่งชี้ภาวะซึมเศร้าของฝากครรภ์
“ การศึกษาแสดงว่าผู้หญิง 10% จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์ โดยปกติแล้วเป็นไปได้ว่าอัตราจริงจะสูงกว่าผู้หญิงจำนวนมากที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือไม่ระบุอาการซึมเศร้าของพวกเขาจนกว่าพวกเขาจะได้รับการวินิจฉัยในภายหลังเช่นหลังคลอดลูก” Belinda Horton ซีอีโอของ Postnatal กล่าว และสมาคมซึมเศร้าฝากครรภ์แห่งโลก “ ผู้หญิงมักสะท้อนว่าภาวะซึมเศร้าเริ่มต้นในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ไม่ได้รับ มีความตระหนักมากขึ้นเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดมากกว่าภาวะซึมเศร้าก่อนคลอด "
สาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอดนั้นเป็นที่เข้าใจได้ง่ายกว่าภาวะซึมเศร้าก่อนคลอดเนื่องจากอาการหลายอย่างของภาวะซึมเศร้าเช่นความเหนื่อยล้าอารมณ์แปรปรวนความหงุดหงิดความวิตกกังวลนอนไม่หลับเบื่ออาหารขาดความใคร่และความนับถือตนเองต่ำ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตลอดการตั้งครรภ์และคู่นอนหรือแพทย์ที่มีความหมายดีสามารถคาดเดาได้มากเมื่อหญิงตั้งครรภ์กำลังทรมานจากภาวะซึมเศร้า “ อาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้หญิงและผู้ให้บริการด้านสุขภาพในการระบุภาวะซึมเศร้าก่อนคลอด อาจเป็นเพราะมีการคิดว่าภาวะซึมเศร้าในระยะแรกคลอดเป็นการ จำกัด ตัวเอง - ซึ่งจะดีขึ้นเมื่อทารกเกิดมา” เบลินดากล่าว
มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ผู้หญิงอาจมีภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงบางคนมีความอ่อนไหวมากกว่านี้เล็กน้อยเนื่องจากมีประวัติซึมเศร้าหรือมีการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้วางแผนหรือหากเธอขาดการสนับสนุนอย่างสมบูรณ์ สถานการณ์ที่ตึงเครียดเช่นความสัมพันธ์ปัญหาทางการเงินหรืออาชีพอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในขณะที่ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เช่นปัญหาภาวะมีบุตรยากก่อนหน้าภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์หรือความกังวลเกี่ยวกับการให้กำเนิด
ในกรณีส่วนใหญ่เป็นการรวมกันของสถานการณ์ที่เป็นเอกลักษณ์ของแต่ละบุคคลซึ่ง Belinda กล่าวว่าทำให้การวินิจฉัยยากขึ้น “ ผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าอาจต่อสู้เพื่อจัดการกับการเปลี่ยนแปลงอันยิ่งใหญ่ในทุกด้านของชีวิตรวมกับความกลัวเกี่ยวกับอนาคตและการสูญเสียเส้นทางที่ไม่ได้วางแผนไว้สำหรับชีวิตของพวกเขา ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าสามารถต่อสู้กับความวุ่นวายในชีวิตปกติของพวกเขา” เธอกล่าว “ การเปลี่ยนแปลงหลายอย่างนั้นเหมือนกันและการมีลูกก็คือการเปลี่ยนแปลงชีวิตเพื่อผู้หญิงบางคนอาจดิ้นรนไม่ว่าสถานการณ์ของพวกเขาจะมั่นคงเพียงใด”
จูเลียแม่ลูกสามคนเชื่อว่าภาวะซึมเศร้าของเธอเริ่มต้นโดยไม่มีระบบสนับสนุนและทวีความรุนแรงขึ้นอันเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์และการคลอดก่อนกำหนดของลูกคนแรกของเธอ “ ฉันย้ายจากเมลเบิร์นไปซิดนีย์ไม่นานก่อนที่จะตั้งครรภ์ดังนั้นฉันจึงยังคงปรับตัวเข้ากับชีวิตใหม่ของฉันและลูกชายคนแรกของฉันเกิดเมื่อ 27 สัปดาห์ที่ผ่านมาเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรก เขามีความผิดปกติของการประมวลผลทางประสาทเนื่องจากการคลอดก่อนกำหนดของเขาดังนั้นสำหรับการตั้งครรภ์ทั้งสองในครั้งต่อไปของฉันการขาดการสนับสนุนการบรรเทาทุกข์จากครอบครัวของฉันและการตรวจสอบผ่านคลินิกที่มีความเสี่ยงสูงของ Monash Medical ฉันโชคดีที่ฉันไม่เคยมีอาการซึมเศร้าหลังการตั้งครรภ์หลังจากฉันตั้งครรภ์ - ฉันคิดว่ามีความไม่สมดุลทางเคมีระหว่างร่างกายของฉันและฮอร์โมนที่ผลิตในการตั้งครรภ์ที่ไม่เห็นด้วยกับฉัน”
คุณแม่อีกคนหนึ่งนิคกี้พบว่าถึงแม้ภาวะซึมเศร้าของเธอจะได้รับการวินิจฉัยจนกระทั่งหลังคลอดลูกคนแรกของเธอเธอก็ได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าตั้งแต่ประมาณห้าเดือนในการตั้งครรภ์ของเธอด้วยปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ “ ฉันพยายามอย่างหนักที่จะตั้งครรภ์หลังจากได้รับแจ้งว่าฉันจะมีปัญหาเนื่องจาก endometriosis และความวิตกกังวลอย่างรุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับสิ่งที่อนาคตจะมีไว้สำหรับฉันในฐานะคู่หูของฉันและฉันเริ่มต้นสร้างครอบครัวที่ยาวไกล ฉันกลัวมากฉันกำลังจะตายในระหว่างการคลอดและเพื่อสุขภาพของลูกฉันและฉันขอผ่าตัดคลอดเพื่อควบคุม มันแย่ลงเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินต่อไปและหลังคลอดตามธรรมชาติที่น่ากลัวฉันรู้สึกเจ็บปวดและได้รับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วด้วยภาวะซึมเศร้าหลังคลอด”
ปัญหาของการออกจากภาวะซึมเศร้าในทารกแรกเกิดที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยนั้นไม่เพียง แต่จะทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอด แต่มันอาจทำให้ผู้หญิงบางคนเสี่ยงต่อสุขภาพและสุขภาพของทารกในครรภ์โดยไม่ได้ดูแลตัวเองอย่างเหมาะสมหรือยุติการตั้งครรภ์ทั้งหมด เบลินด้ากล่าวว่าสิ่งนี้ผิดปกติ แต่มันเกิดขึ้น
สำหรับเมแกนภาวะซึมเศร้าของเธอในการตั้งครรภ์ครั้งที่สองทำให้เธอไม่สนใจลูกที่ยังไม่เกิด “ ฉันมีความคิดส่วนตัวที่จะดีถ้าฉันแท้งลูกแล้วฉันจะไม่ต้องตัดสินใจเรื่องยาก ๆ เลย” เธอกล่าว

ไคลีก็มีความคิดเชิงลบเช่นกันเมื่อเธอเริ่มรู้สึกหดหู่ใจตั้งแต่วันแรกของการตั้งครรภ์ครั้งที่สองของเธอหลังจากเกิดอาการซึมเศร้าหลังคลอดกับลูกคนแรกของเธอ “ ฉันจำอาการได้ทันทีเนื่องจากฉันมีคลื่นของความคิดที่มืดและความวิตกกังวลสูง การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรค่อนข้างมืดสำหรับฉันด้วยการโจมตีเสียขวัญไม่ต้องการลุกออกจากเตียงและไม่สามารถรับมือได้และมันก็ไม่ได้ช่วยฉันอุ้งเชิงกรานที่จะคลอดลูกคนที่สอง ฉันมีความคิดฆ่าตัวตาย แต่โชคดีที่ไม่เคยลองอะไรเพราะรู้ว่ามันจะผ่านไปในที่สุด”
นอกเหนือจากความเสี่ยงเหล่านี้แล้วภาวะซึมเศร้าของทารกในครรภ์มีผลต่อทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต งานวิจัยได้เชื่อมโยงการผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลความเครียดในหญิงตั้งครรภ์เป็นเวลานานกับปัญหาหลายอย่างในทารกรวมถึงความดันโลหิตสูงความเสียหายของระบบประสาทและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ ภาวะซึมเศร้าก่อนคลอดที่พัฒนาเป็นภาวะซึมเศร้าหลังคลอดอาจป้องกันไม่ให้แม่และทารกเกิดพันธะซึ่งทำให้ทารกมีความเสี่ยงต่อปัญหาทางอารมณ์และพฤติกรรมรวมถึงภาวะซึมเศร้าในภายหลัง “ ฉันรู้สึกผิดที่ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดของฉันอาจมีบางอย่างเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลของลูกชายคนโต” นิคกี้กล่าว “ ฉันพยายามทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อช่วยเขาในฐานะผู้ใหญ่เขาสามารถบริหารมันได้ดีกว่าฉัน”
“ ความผิดที่ติดอยู่กับภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลอยู่ในระดับสูงมากในช่วงตั้งครรภ์และหลังคลอด” เบลินดากล่าว “ ด้วยความเข้าใจที่เพิ่มขึ้นของความเชื่อมโยงระหว่างการฝากครรภ์และการเกิดหลังคลอด
วิธีที่ดีที่สุดที่จะรู้ว่าภาวะซึมเศร้าไม่ใช่แค่เพียงผลพลอยได้จากการตั้งครรภ์คือเมื่อมันยังคงอยู่เป็นเวลานาน ไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่จะต้องผ่านการปฏิเสธรวมถึงเสียงสูงและต่ำสุด ๆ “ บ่อยครั้งที่มันเป็นครอบครัวและเพื่อนฝูงที่สังเกตเห็นสัญญาณเตือนและผลักแม่ใหม่ให้รับความช่วยเหลือ” เบลินดากล่าว บางครั้งเพียงตระหนักถึงการโจมตีของภาวะซึมเศร้าสามารถป้องกันไม่ให้เพิ่มขึ้น
บรีลงมือทำเกี่ยวกับความหดหู่ใจของเธอในช่วงแรกของการตั้งครรภ์โดยได้รับคำปรึกษาและเริ่มรู้สึกมั่นใจในไตรมาสที่สองของเธอ สำหรับคุณแม่อีกหลายคนที่มีอาการซึมเศร้าตั้งแต่ตั้งครรภ์ซึ่งเคยมีอาการซึมเศร้าหลังคลอดยาช่วยให้พวกเขาเอาชนะความรู้สึกของพวกเขาได้โดยการเปลี่ยนแปลงชีวิตที่สัมพันธ์กับความซึมเศร้า
“ ฉันกังวลเกินไปที่จะทานยาในระหว่างตั้งครรภ์เพราะฉันกังวลว่าจะทำอันตรายกับทารก แต่เริ่มกินยาแก้ซึมเศร้าทันทีหลังคลอดลูกสาวของฉัน” ไคลีกล่าว “ ฉันไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมเพราะฉันกังวลว่าเธอจะได้รับยาผ่านน้ำนม แต่ด้วยการให้คำปรึกษาฉันสามารถออกมาใช้ยาได้หกเดือนต่อมาและฉันก็สบายดี ตั้งแต่ฉันเปลี่ยนอาชีพของฉันตอนนี้จากบทบาทของ บริษัท ที่ต้องการการดำเนินธุรกิจของตัวเองซึ่งอาจเป็นเหตุผลว่าทำไมฉันไม่เคยมีอาการซึมเศร้าตั้งแต่ตั้งครรภ์ครั้งที่สามของฉันกับการตั้งครรภ์ครั้งที่สามและหวังว่า
การใช้ยาแก้ซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์เป็นปัญหาที่ละเอียดอ่อนเพราะยาส่วนใหญ่จะผ่านรกไปยังทารก ควรพูดคุยกับแพทย์ที่จะพิจารณาว่ามีความเหมาะสมหรือไม่ “ สำหรับผู้หญิงบางคนอาจเป็นเรื่องสำคัญที่พวกเขาจะต้องทานยาเนื่องจากความรุนแรงของอาการและเพื่อความเป็นอยู่ที่ดีของทั้งแม่และลูก” เบลินดากล่าว “ แต่การเห็นผู้ให้คำปรึกษาสามารถเป็นส่วนสำคัญของการฟื้นฟูได้เช่นกัน”
ผู้หญิงที่กำลังมองหาความช่วยเหลือเกี่ยวกับการฝากครรภ์และภาวะซึมเศร้าหลังคลอดสามารถติดต่อสายสนับสนุนทางโทรศัพท์เวลา 9.00 น. - 19.00 น. ในวันจันทร์ถึงวันศุกร์หรือเยี่ยมชม www.panda.org.au

คนที่มีภาวะซึมเศร้าควรทำซ้ำไหม? ฉันทำ

สิ่งที่จะพูด (และสิ่งที่จะไม่พูด) กับคนที่มีภาวะซึมเศร้า