การแสวงหาทารกที่ได้รับการปลูกถ่ายมดลูกครั้งแรก
โทรศัพท์ของ Dr Mats Brannstrom เริ่มส่งเสียงพึมพำและคำว่า '' Donor 9 '' จะกระพริบบนหน้าจอ เขาขอโทษหยิบขึ้นมาจากนั้นเริ่มตอบคำถามของผู้โทร
ตอนนี้เป็นเวลานานกว่าหนึ่งปีแล้วตั้งแต่ Brannstrom และทีมของเขาได้ทำการปลูกถ่ายอวัยวะบุกเบิกเก้าครั้งโดยพวกเขาห้าคนเป็นแม่กับลูกสาวในสวีเดน แต่ Brannstrom และเพื่อนร่วมงานของเขายังคงโทรหาทั้งผู้บริจาคและผู้รับตลอด 24 ชั่วโมง
ส่วนหนึ่งของเหตุผลสำหรับการดูแล 24 ชั่วโมงหลังนี้คือการผ่าตัดยากโดยไม่คาดคิด: การผ่าตัดเพื่อเอามดลูกซึ่งการศึกษาระบุว่าใช้เวลาสามถึงสี่ชั่วโมงจบลงด้วยการใช้เวลาระหว่าง 10 และ 13 ชั่วโมงในโรงละครที่โรงพยาบาล Sahlgrenska .
ทีมของ Brannstrom ไม่ได้ปลูกเพียงแค่มดลูก แต่ยังรวมถึงหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงที่ยาวซึ่งถูกแนบโดยตรงกับหลอดเลือดขนาดใหญ่ลึกลงไปในกระดูกเชิงกรานของผู้รับ หวังว่านี่จะช่วยให้เลือดไหลเวียนในครรภ์ดีขึ้นหากหญิงตั้งครรภ์ประสบความสำเร็จ แต่การผ่าตัดนั้นซับซ้อนมาก
หนึ่งในผู้รับได้รับความเดือดร้อนจากการติดเชื้อในมดลูกซึ่งหมายถึงการกำจัดภายหลังจากการบริจาคมดลูก มดลูกของผู้หญิงคนอื่นถูกนำออกหลังจากที่เธอเกิดลิ่มเลือด
แต่ผู้หญิงห้าคนมีการปลูกถ่ายตัวอ่อนครั้งแรกโดย IVF แล้ว สิ่งนี้ทำให้สถาบัน Brannstrom และ Sahlgrenksa เป็นผู้นำในการแข่งขันสำหรับทารกที่มีสุขภาพดีคนแรกจากครรภ์ที่ได้รับการปลูกถ่ายและผู้หญิงที่ไม่มีมดลูกทั่วโลกกำลังเฝ้าดูการพัฒนาทุกอย่าง
'' เมื่อฉันค้นพบ [เกี่ยวกับการปลูกถ่าย] ฉันตื่นเต้นมาก '' Kristen Male เจ้าหน้าที่ภาษีอายุ 23 ปีจากแอดิเลดกล่าว
ตัวผู้มี MRKH ซึ่งเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่มีผลต่อผู้หญิงหนึ่งใน 5, 000 คนและป้องกันไม่ให้มดลูกพัฒนา เด็บบี้แม่ของเธอตกลงที่จะบริจาคมดลูกของเธอหากการผ่าตัดนั้นมีให้ในโลก
'สำหรับฉันแล้วมันไม่รู้สึกเหมือนได้รับส่วนของร่างกายของคนอื่น - ฉันรู้สึกว่ามันเป็นโอกาสของฉันที่จะมีลูกของตัวเอง "ชายกล่าว '' และวิธีที่แม่ของฉันรู้สึกเกี่ยวกับมันก็คือเธอให้มดลูกได้รับหลาน "
ดร. Ash Hanafy ซึ่งเป็นสมาชิกของทีมนักวิเคราะห์โรค Brannstrom ของรัฐควีนส์แลนด์กล่าวว่าเขามีฐานข้อมูลชื่อผู้หญิงประมาณ 500 คนทั่วโลกที่แสดงความสนใจในกระบวนการดังกล่าว
ฮานาฟีบอกว่าถ้าทารกที่มีสุขภาพดีเกิดมากับผู้รับชาวสวีเดนคนหนึ่งเขาหวังว่าจะเริ่มดำเนินการในโลกในปี 2559
ในขณะที่ผู้ให้การสนับสนุนการปลูกถ่ายอวัยวะบอกว่ามันจะช่วยให้ผู้หญิงที่ไม่มีมดลูกมีประสบการณ์จริงในการเลี้ยงลูก Ruby Catsanos นักจริยธรรมทางการแพทย์ที่มหาวิทยาลัย Macquarie ถามว่าประสบการณ์แบบนี้จะเป็นอย่างไร
“ มันจะเป็นการเกิดที่มีความเป็นทางการสูงอย่างมากไม่มีอะไรที่เหมือนกับความคิดเรื่องการตั้งครรภ์ที่โรแมนติกอย่างที่หญิงสาวหลายคนมี” เธอกล่าว '' พวกเขาไม่สามารถเชื่อมต่อประสาทได้ดังนั้นมดลูกจะมึนงง ผู้หญิงจะมี
ผสมเทียม, การผ่าตัดคลอดและแม้กระทั่งระหว่างนั้นก็จะมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง ''
การเชื่อมต่อ Worldn
ความคิดที่จะทำให้การปลูกถ่ายมดลูกเป็นจริงมาจากหนึ่งในผู้ป่วยเก่าของ Brannstrom และ Hanafy ในเมืองแอดิเลดซึ่งเป็นนักธุรกิจหญิงวัย 26 ปีที่พวกเขาเรียกว่าแองเจล่าผู้ซึ่งเสียชีวิตในครรภ์และต่อมาเป็นมะเร็ง
'' ขณะที่มัทพูดกับเธอเกี่ยวกับความจำเป็นในการผ่าตัดมดลูกและความจริงที่ว่าเธอไม่สามารถเป็นแม่หรืออุ้มลูกของเธอเองได้เธอก็เกิดความคิดขึ้นมา '' ฮานาฟีเล่า
'' เธอพูดกับเสื่อ 'เอาละทำไมคุณไม่ปลูกมดลูก? ศัลยแพทย์ทำการปลูกถ่ายตลอดเวลา ทำไมนรีแพทย์ไม่สามารถทำการปลูกถ่ายมดลูก '
'' ความคิดเริ่มต้นคือ 'อะไรนะ? นี่มันบ้าไปแล้ว '' 'ฮานาฟีพูด แต่เมื่อทั้งสองคุยกันเรื่องนี้ในภายหลังพวกเขาก็รู้ว่าพวกเขาไม่รู้ว่าทำไมการดำเนินการจึงถูกปิดวาระ
พวกเขาค้นพบว่ามีโครงการวิจัยกับสัตว์ในช่วงทศวรรษ 1960 และ '70s แต่สิ่งเหล่านี้ได้หยุดลงเมื่อมีการเกิดของทารกหลอดทดลองตัวแรกในปี 1978
'' ฉันคิดว่าสิ่งที่เกิดขึ้นโดยทั่วไปคือการทำเด็กหลอดแก้วในช่วงปลายยุค 70 และนั่นคือสาเหตุที่นรีแพทย์ทุกคนตกหลุมรักการปลูกถ่ายมดลูกเนื่องจาก IVF แยกแยะปัญหาการมีบุตรยากร้อยละ 95 หรือมากกว่า "'Hanafy กล่าว
ประเด็นด้านจริยธรรมและการแพทย์
มันไม่ใช่แค่การเกิดขึ้นของผสมเทียมที่ทำให้การปลูกถ่ายมดลูกออกจากภาพเป็นเวลาเกือบ 30 ปีอย่างไรก็ตาม: จริยธรรมเป็นปัญหาที่ผิดปกติ
'' นี่ไม่ใช่การปลูกถ่ายที่ช่วยชีวิต มันไม่เหมือนกับการปลูกถ่ายหัวใจปอดตับหรือไต '' Neil Huband กล่าวโฆษกของ Uterine Transplant UK ซึ่งกำลังพยายามหาเงินเพื่อทำการทดลองที่คล้ายคลึงกันในสหราชอาณาจักร
ทั้งทีมการปลูกถ่ายมดลูกในสหราชอาณาจักรและศัลยแพทย์พลาสติกชาวตุรกีดร. โอเมอร์โอซานผู้ทำการผ่าตัดในปี 2554 สำหรับผู้หญิงที่ทารกในครรภ์คลอดก่อนกำหนดในภายหลัง - ชอบใช้ผู้บริจาคที่เสียชีวิตเพื่อลดความเสี่ยงในการผ่าตัด เนื่องจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตไม่ได้เกี่ยวข้องกับผู้รับจึงมักจะหมายถึงยาที่ให้ยาภูมิคุ้มกันที่หนักกว่าซึ่งจะสัมพันธ์กับน้ำหนักแรกเกิดที่ต่ำกว่าและการคลอดก่อนกำหนด
แต่ Huband ชี้ให้เห็นว่าการที่ผู้หญิงคนนั้นบริจาคมดลูกผ่านการผ่าตัดครั้งสำคัญ (เช่นเดียวกับผู้หญิงที่ได้รับ) Brannstrom มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า
'' หากเราพบผู้บริจาคที่เสียชีวิตเมื่อไม่นานมานี้ซึ่งเป็นความเสี่ยงครั้งใหญ่ที่เราสามารถลบออกได้ "เขากล่าว
ผู้บริจาคที่มีชีวิตมักมีอายุมากกว่า เช่นเดียวกับคุณแม่ทั้งห้าคน Brannstrom ได้รับครรภ์หนึ่งจากพี่สาวของผู้รับหนึ่งคนจากป้าหนึ่งคนจากแม่ยายและอีกคนจากเพื่อนในครอบครัว
น้องสาวผู้บริจาค Brannstrom น้องสาวอายุ 37 ปี แต่ที่เหลืออยู่ทั้งหมด 50 กว่าคนที่อายุมากที่สุด 62 ปี
สิ่งนี้มีผลกระทบต่อการมีชีวิตของมดลูกน้อยกว่าที่คุณคิด มดลูกที่เหลืออยู่ทั้งเจ็ดนั้นปกติจะมีประจำเดือน แต่มันจะทำให้ผู้บริจาคไม่สามารถทนต่อการดำเนินการที่ร้ายแรงเช่นนี้ได้
ผู้บริจาค 58 ปีคนหนึ่งพัฒนา fi stula ระหว่างท่อไตและช่องคลอดของเธอหมายความว่าเธอต้องผ่าตัดรอบที่สอง
มองไปสู่อนาคต
ดร. รีเบคก้าดีนซึ่งทำงานร่วมกับผู้ป่วย MRKH ที่โรงพยาบาลรอยัลสตรีสำหรับซิดนีย์สงสัยว่าคริสเตนมาเลจะสามารถรับการผ่าตัดได้ตั้งแต่ต้นปี 2559 ในขณะที่เธอกับฮานาฟีหวังหรือไม่
'' ฉันยังคงคิดว่าเราอยู่ห่างไกลจากสิ่งนี้ในฐานะการดูแลมาตรฐานสำหรับผู้หญิง” เธอกล่าว “ มันไม่ใช่การผ่าตัดที่เราจะทำอย่างเบา ๆ และมันไม่ใช่การผ่าตัดโดยปราศจากความเสี่ยง ฉันคิดว่ามันเป็นวันแรก ๆ ''
เธอระบุว่าแม้ว่าผู้รับสวีเดนคนใดคนหนึ่งหรือมากกว่าจะสามารถผลิตลูกที่มีสุขภาพดีได้ก็ต้องใช้เวลาหลายปีกว่าแพทย์จะทราบว่าเลือดไหลเวียนไปยังทารกในครรภ์ผ่านทางมดลูกที่ปลูกถ่ายดีหรือไม่ ผลกระทบระยะยาวของระบอบการปกครองของภูมิคุ้มกันจะเป็น
Hanafy กล่าวว่าในขณะที่ยาเสพติดภูมิคุ้มกันเก่าที่มอบให้ผู้รับการปลูกถ่ายอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ยาที่ใช้ในขณะนี้มีความปลอดภัยดังนั้นพวกเขาจะ '' เกือบผลข้างเคียงฟรี ''
อย่างไรก็ตามเขายอมรับว่าผู้หญิงที่มีลูกหลังจากการปลูกถ่ายมดลูกอาจมีภาวะแทรกซ้อนมากกว่าระหว่างการตั้งครรภ์มากกว่าผู้หญิงอื่นและทารกอาจมีขนาดเล็กลง
การศึกษาของผู้หญิงยุโรปที่มีทารกหลังจากได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะเช่นไตและการปลูกถ่ายตับแสดงให้เห็นว่าพวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากภาวะแทรกซ้อนรวมถึง pre-eclampsia, คลอดก่อนกำหนดและทารกของพวกเขามีขนาดเล็กสำหรับอายุครรภ์
ถึงกระนั้นคณบดีไม่คิดว่าปัญหาใด ๆ เหล่านี้จะขัดขวางผู้ป่วย MRKH ที่เธอปฏิบัติต่อจากการเป็นอาสาสมัครสำหรับการผ่าตัด
'' พวกเขายังเด็กและพวกเขาหมดหวังและพวกเขาต้องการมีลูก” เธอกล่าว '' หญิงสาวที่ต้องการมีลูกจะทำอะไรเกือบทุกอย่าง ''
ชายต้องการประสบการณ์การอุ้มลูกในร่างกายของเธอเองเพื่อให้รู้สึกถึงการเติบโตในตัวเธอ '' การให้ชีวิตลูกเป็นหนึ่งในสิ่งที่น่าอัศจรรย์ที่สุดที่ร่างกายของผู้หญิงตั้งใจทำ” เธอกล่าว
แท้จริงแล้ว Brannstrom แย้งว่าสำหรับผู้หญิงที่ประสบความสำเร็จในการรับครรภ์ใหม่ประสบการณ์นั้นได้เปลี่ยนชีวิตแล้ว '' พวกเขาบางคนอายุ 30 หรือ 32 ปีและพวกเขาไม่เคยมีช่วงเวลามาก่อนและพวกเขาคิดว่ามันยอดเยี่ยมมาก "เขากล่าว '' พวกเขาพูดว่า 'ตอนนี้ฉันรู้สึกเหมือนผู้หญิงจริง' ''
- Richard Orange กับ Julia Medew