การสนับสนุนเพิ่มเติมสำหรับการสัมผัสเริ่มต้นกับถั่วลิสงเพื่อป้องกันการแพ้
มีการสะสมหลักฐานว่าการแพ้อาหารในเด็กอาจได้รับการป้องกันด้วยการกินถั่วลิสงสำหรับทารกและอาหารที่เป็นสารก่อภูมิแพ้อื่น ๆ ในช่วงปีแรกของชีวิต
การค้นพบดังกล่าวจะท้าทายข้อเสนอแนะขององค์การอนามัยโลกว่าทารกจะได้รับน้ำนมแม่โดยเฉพาะในช่วงหกเดือนแรกของชีวิต
“ อย่างน้อยเท่าที่มีความเกี่ยวข้องกับถั่วลิสงฉันขอแนะนำให้แยกทางจากนั้น” ดร. กิเดียนแลคศาสตราจารย์โรคภูมิแพ้ในเด็กที่คิงส์คอลเลจลอนดอนกล่าว
ขาดผู้เขียนอาวุโสของการศึกษาเมื่อปีที่แล้วที่พบว่าการให้อาหารถั่วลิสงให้กับเด็กเล็กเริ่มต้นเมื่อพวกเขาอายุ 4 ถึง 11 เดือนลดความเสี่ยงของโรคภูมิแพ้ถั่วลิสงพัฒนาอย่างรวดเร็ว นั่นเป็นการยกระดับภูมิปัญญาดั้งเดิมที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงการแนะนำถั่วลิสงจนกระทั่งเด็กโต
ผลลัพธ์เหล่านั้นเริ่มส่งผลกระทบต่อการปฏิบัติต่อการให้อาหาร แต่พวกเขาก็ยังทิ้งคำถามที่ยังไม่ได้รับคำตอบไว้ ตอนนี้คำถามบางข้อได้รับคำตอบจากการศึกษาเพิ่มเติมอีกสองเรื่องที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ New England และนำเสนอที่นี่ในการประชุมประจำปีของ American Academy of Allergy, Asthma & Immunology เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว
คำถามหนึ่งก็คือเด็กที่กินถั่วลิสงตั้งแต่อายุยังน้อยจะยังคงปลอดจากอาการแพ้หรือไม่หากพวกเขาหยุดบริโภคพวกเขา นักวิจัยติดตามเด็ก ๆ จากการศึกษาดั้งเดิมอีกหนึ่งปีนับตั้งแต่พวกเขาอายุครบ 5 ขวบจนกระทั่งพวกเขาอายุครบ 6 ขวบในปีนั้นพวกเขาไม่ควรกินถั่วลิสงเลย
ผลลัพธ์ที่ได้มั่นใจ ไม่มีการแพ้เพิ่มขึ้นอย่างมาก
“ มันบอกคุณว่าการป้องกันมีเสถียรภาพ” Lack กล่าว
คำถามอีกข้อหนึ่งคือเทคนิคการให้อาหาร แต่เนิ่นๆสามารถนำไปใช้กับอาหารประเภทอื่นและกับเด็กที่มีความเสี่ยงต่อการแพ้ตามปกติหรือไม่ (การศึกษาต้นฉบับเกี่ยวข้องกับเด็กที่ถือว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการแพ้ถั่วลิสง)
นักวิจัยได้ทำการศึกษาครั้งที่สองที่ King's College London ซึ่งมีทารก 1, 300 คนที่มีอายุ 3 เดือนและได้รับน้ำนมแม่เพียงอย่างเดียว ครึ่งหนึ่งได้รับการสุ่มให้ทำนมแม่ต่อไปจนถึงอายุ 6 เดือนซึ่งเป็นวิธีปฏิบัติที่แนะนำในสหราชอาณาจักร อีกครึ่งหนึ่งจะได้รับเนยถั่วลิสงที่ได้รับการเลี้ยงเป็นประจำและอาหารที่เป็นสารก่อภูมิแพ้อีกห้าชนิด ได้แก่ ไข่, โยเกิร์ต, งา, ปลาสีขาวและข้าวสาลี เด็ก ๆ ได้รับการประเมินว่าเป็นโรคภูมิแพ้เมื่ออายุครบ 3 ปี
โดยรวมแล้ว 5.6 เปอร์เซ็นต์ของทารกที่ได้รับอาหารที่แพ้สารก่อภูมิแพ้ได้พัฒนาการแพ้อาหารอย่างน้อย 1 ใน 6 อาหารซึ่งดีขึ้นเล็กน้อยจาก 7.1 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มที่ดื่มนมแม่เท่านั้น อย่างไรก็ตามความแตกต่างนั้นไม่มีนัยสำคัญทางสถิติซึ่งหมายความว่ามันอาจเกิดขึ้นโดยบังเอิญ
ปัญหาหนึ่งคือมีผู้ปกครองน้อยกว่าครึ่งที่อยู่ในกลุ่มที่ได้รับการแนะนำตัวเบื้องต้นให้อาหารกับเด็ก ๆ ด้วยอาหารที่จำเป็นหกอย่างเป็นประจำ แต่เมื่อนักวิจัยดูเฉพาะเด็ก ๆ ที่พ่อแม่ปฏิบัติตามระบบการให้อาหารมีการลดอาการแพ้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ มีเพียงร้อยละ 2.4 ของเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้อาหารเปรียบเทียบกับร้อยละ 7.3 ของผู้ที่พ่อแม่ติดนมแม่เพียงหกเดือนเท่านั้น นอกจากนี้ยังมีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการแพ้ถั่วลิสงเพียงอย่างเดียวและแพ้ไข่อย่างเดียว
ข้อสรุปประการหนึ่งอาจเป็นได้ว่าการให้อาหารที่มีสารก่อภูมิแพ้แก่ทารกในช่วงแรก ๆ นั้นจริงๆแล้วทำงานเพื่อป้องกันการแพ้โดยให้พ่อแม่ทำอย่างสม่ำเสมอ
แต่นักวิจัยเตือนว่าอาจมีคำอธิบายอื่น เหตุผลหนึ่งที่ผู้ปกครองหยุดให้อาหารคือพวกเขารับรู้ว่าลูกมีอาการแพ้ที่อาจเกิดขึ้นกับพวกเขา ในกรณีนั้นการดูเฉพาะเด็กที่ได้รับอาหารจริง ๆ จะทำให้เกินความมีประสิทธิภาพของเทคนิค
ขาดบอกว่าเขาไม่คิดว่าเป็นคำอธิบายเพราะเด็กในกลุ่มผู้เริ่มต้นที่พ่อแม่ไม่ปฏิบัติตามโปรโตคอลไม่มีอัตราการแพ้สูงผิดปกติตั้งแต่อายุ 3 ขวบ
ในคำอธิบายในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ดร. แกรี่ดับเบิ้ลยูดับบลิวหว่องกุมารแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยจีนแห่งฮ่องกงเตือนเกี่ยวกับการกระโดดไปสู่ข้อสรุป เขากล่าวว่าในทุกกรณีความจริงที่ว่าผู้ปกครองจำนวนมากไม่ยึดติดกับระบบการปกครองบอกว่ามันเป็นความต้องการที่จะปฏิบัติได้จริงและต้องพบวิธีที่เป็นภาระน้อยกว่าในการแนะนำอาหารที่มีสารก่อภูมิแพ้ก่อน
"ในระหว่างนี้" เขากล่าว "หลักฐานคือการสร้างว่าการบริโภคในช่วงต้นมากกว่าการแนะนำอาหารที่ล่าช้ามีแนวโน้มว่าจะเป็นประโยชน์มากขึ้นเป็นกลยุทธ์สำหรับการป้องกันการแพ้อาหารเบื้องต้น"
ผลการศึกษาปีที่แล้วเกี่ยวกับโรคภูมิแพ้ถั่วลิสงมีอิทธิพลอยู่แล้ว สถาบันกุมารเวชศาสตร์อเมริกันและสมาคมการแพทย์อื่น ๆ จากสหรัฐอเมริกายุโรปและอีกหลายประเทศออกแถลงการณ์ฉันทามติที่ให้ความสนใจกับการค้นพบว่าการกินถั่วลิสงที่เริ่มเร็วขึ้นในชีวิตอาจป้องกันโรคภูมิแพ้ได้ แนวทางที่เป็นทางการมากขึ้นคาดว่าในไม่ช้า
ตลาดอาจมีการพัฒนาสำหรับอาหารทารกถั่วลิสง ดร. เดวิดเออร์สไตน์นักภูมิแพ้ในนิวยอร์กได้ก่อตั้ง บริษัท ที่ขายผลิตภัณฑ์ชื่อ Hello, Peanut! - แพ็คเก็ตของแป้งถั่วลิสงในปริมาณที่วัดได้ที่สามารถผสมลงในอาหารเด็กเพื่อแนะนำทารกกับถั่วลิสง
- เดอะนิวยอร์กไทมส์