เผด็จการเลี้ยงลูกด้วยนมหรือ enabler? วิธีการผดุงครรภ์สามารถสร้างความแตกต่าง
เรามาไกลตั้งแต่วันที่เด็กทารกถูกดึงออกจากแม่ของพวกเขาตั้งแต่แรกเกิดที่จะอาบน้ำและห่อก่อนที่จะถูกนำเสนอกลับมาเป็นชุดบรรจุใหม่เอี่ยม สำหรับศตวรรษที่ 20 พยาบาลดูแลเด็กทารกใน "สถานรับเลี้ยงเด็กดี" ให้พวกเขากลับไปหาแม่ของพวกเขาสำหรับฟีด regimented
ทุกวันนี้ทารกที่เปลือยเปล่าถูกวางลงบนแม่ผิวหนังต่อผิวหนังทันทีหลังคลอด สิ่งนี้จะช่วยให้ทารกอบอุ่นและช่วยให้แม่ตอบสนองต่อการชี้นำของทารกและเริ่มให้นมลูก ทารกจะถูกเก็บไว้กับแม่ของพวกเขาสำหรับฟีดตามความต้องการ
ในช่วงทศวรรษที่ 1970 และต้นทศวรรษ 1980 นักโภชนาการผู้สนับสนุนด้านสาธารณสุขและผู้ปกครองเริ่มแสดงความกังวลว่าการปฏิบัติที่โรงพยาบาลแบบเก่า ๆ ขัดขวางผู้หญิงจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
จากนั้นในปี 1991 นโยบาย Baby Friendly Hospital Initiative (BFHI) ได้เปิดตัวโปรแกรม 10 ขั้นตอน ความคิดริเริ่มดังกล่าวช่วยปรับปรุงอัตราการเริ่มต้นเลี้ยงลูกด้วยนมในโรงพยาบาลเป็นร้อยละ 96 ในโลก
อย่างไรก็ตามอัตราระยะเวลาการให้นมบุตรในโลกยังคงลดลงต่ำกว่าคำแนะนำของ WHO ผู้หญิงเก้าใน 10 คนเริ่มให้นมลูก แต่เมื่อถึงเดือนแรกร้อยละ 35 ของมารดาจะไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียวอีกต่อไป
งานวิจัยเกี่ยวกับประสบการณ์ของผู้หญิงในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกแสดงให้เห็นถึงความไม่พอใจอย่างกว้างขวางด้วยการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ การร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดคือคำแนะนำที่ขัดแย้งกันเช่นเดียวกับพนักงานที่ "เจ้ากี้เจ้าการการตัดสินและไม่สามารถเข้าถึงได้" และที่บ่อนทำลายความเชื่อมั่นของผู้หญิง
ในการศึกษาของโรงพยาบาลสองแห่งในนิวเซาธ์เวลส์เพื่อนร่วมงานของฉันและฉันพบว่าผดุงครรภ์ส่วนใหญ่ต้องการช่วยเหลือผู้หญิงที่ให้นมบุตร แต่ถูกรีบร้อนและมีเวลาน้อยในการให้การสนับสนุน การค้นพบที่คล้ายกันได้รับการรายงานในสหราชอาณาจักร
ในระหว่างการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหลังคลอดและต่อมาด้วยการดูแลผดุงครรภ์ที่บ้านผู้หญิงพบกับผดุงครรภ์หลายคนหลายคนให้คำแนะนำอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพเกี่ยวกับวิธีการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ คุณแม่ได้รับคำแนะนำวิธีการเลี้ยงลูกของพวกเขาและในบางครั้งตำแยก็มีการแทรกแซงเพื่อแนบทารกด้วยวิธีที่ "ถูกต้อง"
คำแนะนำรวมถึงการจัดตำแหน่งของทารกในตำแหน่งทรวงอกกับจมูกของทารกไปที่หัวนม, คางสัมผัสเต้านม, เปิดกว้างปาก, จมูกฟรีหายใจและริมฝีปาก flanged สิ่งนี้สอดคล้องกับคำแนะนำวิธีปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับสิ่งที่แนบที่นำโดยแม่
แต่คำแนะนำเหล่านี้สร้าง "ข้อบกพร่อง" ที่หลากหลายในเทคนิคของผู้หญิง สถานการณ์ทั่วไปของผู้หญิงคนหนึ่ง "พยายาม" วางทารกบนเต้านมในขณะที่พยาบาลผดุงครรภ์สังเกตเสนอคำแนะนำและคำแนะนำหรือร่างกายแทรกแซงเพื่อช่วยให้ทารกที่จะสลักมักจะเล่นเป็นสถานการณ์ที่ครูและสามเณร
มีความรู้สึกว่าแม่ถูก "ทดสอบ" เพื่อตรวจสอบว่าพวกเขาเรียนรู้วิธีการให้นม "อย่างถูกต้อง" หรือไม่
การกำกับดูแลฟีดและการอุทานเป็นประจำกำลังดำเนินการอยู่ นี่เป็นเพียงตัวอย่างเดียวที่เราสังเกตเห็น:
ผดุงครรภ์: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าจมูกของเขาอยู่ในแนวเดียวกับหัวนม มันไม่ควรไกลเกินไปหรือสูงเกินไปควรอยู่ในแนวนั้น ตกลงนั่นแหล่ะ ดังนั้นให้แน่ใจว่าปากของเขาเปิดกว้างจริง ๆ แล้วนำเขามาหาคุณ ยอดเยี่ยม ตกลงตอนนี้คุณสามารถเห็นวิธีที่เขาเปิดปากของเขาค่อนข้างกว้าง
ผู้หญิงถูกตรวจสอบอย่างถี่ถ้วนเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขาได้รับสิทธิการเลี้ยงลูกด้วยนม:
ผดุงครรภ์: ทั้งหมด เอาล่ะฉันจะนั่งลงและดูว่าเราได้เรียนรู้มากแค่ไหนเหรอ? ตกลงดังนั้นเราจะแกะเขาออกจากเสื้อกล้ามเพราะเด็กคนนี้ต้องตื่นตัวเพราะเขาทำสิ่งที่เด็กผู้ชายเขาคาดหวังให้มันไหลออกมา เขาไม่ชอบทำงาน นั่นคือวิธีที่ คุณพูดถูกมั้ย เพิ่งโผล่หัวของเขาไปที่ด้านข้าง นั่นคือวิธีที่ เหลือเชื่อ
วิธีการนี้ทำให้ผู้หญิงรู้สึกไม่เพียงพอและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่นั้นยากที่จะควบคุม
สิ่งนี้ตรงกันข้ามกับผดุงครรภ์ที่ส่งเสริมการสัมผัสทางผิวหนังระหว่างแม่และทารกและสนับสนุนการยึดติดที่นำโดยทารกในวันแรกหลังคลอด ผดุงครรภ์เหล่านี้สนับสนุนให้มารดารับตำแหน่งที่เอนเอียงเล็กน้อยวางทารกไว้บนผิวหนังบริเวณหน้าอกและให้ทารกพบหัวนมและสลัก
นี่คือตัวอย่างหนึ่งที่เราสังเกตว่ามันสามารถเล่นได้อย่างไร:
ผู้หญิง: ไม่ดังนั้นเธอไม่สามารถทำเช่นนี้ได้
ผดุงครรภ์: ตกลง แต่เธอทำได้ ดังนั้นเราแค่ปล่อยให้เธอมีความรู้สึกเล็กน้อย เธอจะเริ่มขยับหัวของเธอในไม่กี่นาทีเช่นนั้น มาดูกันว่าเธอเคลื่อนไหวศีรษะของเธออย่างไรและเธอรู้สึกอย่างไรกับแก้มของเธอ?
ผู้หญิง: เธอไม่สามารถรับหัวนมได้
ผดุงครรภ์: เธอจะถ้าเราแค่รอ เธอจะสามารถขยับหัวเล็ก ๆ ของเธอไปรอบ ๆ ดูว่าเธอกำลังทำสิ่งนั้นอีกครั้งตอนนี้?
ผดุงครรภ์เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะใช้เวลาพูดคุยกับผู้หญิงคนนั้นและเช็คอินเพื่อดูว่ามีอะไรเกิดขึ้นกับเธอ พวกเขาสนับสนุนแม่และลูกน้อยให้ "ไปตามกระแส" และพัฒนารูปแบบการเลี้ยงลูกด้วยนมของตนเอง
วิธีการในเชิงบวกที่มากขึ้นนี้ส่วนหนึ่งเกิดขึ้นจากการริเริ่มของโรงพยาบาล Baby Friendly (BFHI) โดยมุ่งเน้นที่การสัมผัสทางผิวหนังต่อผิวหนัง ถึงกระนั้น BFHI ยังสนับสนุนให้มีการปฏิบัติตามคำแนะนำบางอย่างที่สังเกตเช่น "แสดงวิธีการให้นมลูกแก่แม่" รวมถึงคำแนะนำในการแสดงน้ำนมแม่
รู้สึกกดดันที่จะอุ้มเด็กในวิธีการใดวิธีหนึ่งการให้อาหารด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งหรือการให้น้ำนมแม่แบบด่วนลดการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สู่งานมากกว่าการมีปฏิสัมพันธ์ซึ่งกันและกันระหว่างบุคคลสองคนที่เรียนรู้ทักษะใหม่
ดังที่ป๊อปสตาร์ชาวอังกฤษ Adele อธิบายเมื่อไม่นานมานี้: "มันยากพวกเราบางคนทำไม่ได้ฉันจัดการประมาณเก้าสัปดาห์
เพื่อนของฉันบางคนมีอาการซึมเศร้าหลังคลอดจากการที่นางผดุงครรภ์พูดถึง "
แต่ด้วยการสนับสนุนอย่างต่อเนื่องไม่ใช่การตัดสินการเลี้ยงลูกด้วยนมสามารถทำได้สำหรับผู้หญิงเกือบทุกคนที่ต้องการให้นมลูก แต่การเข้าถึงการสนับสนุนที่แท้จริงเหมาะสมและต่อเนื่องมักจะยากที่จะหา
เครือข่ายเด็กโลกที่เพิ่งเปิดตัวเมื่อไม่นานมานี้มีภาพประกอบ "วิธีให้นมลูกในช่วงแรก" ของเอกสารแนบที่นำโดยทารกและความก้าวหน้าของเอกสารแนบที่นำโดยมารดา
เครือข่ายยังได้เผยแพร่วิดีโอที่ยอดเยี่ยมบางส่วนที่มีภาพรวมที่เหมือนจริงเกี่ยวกับความท้าทายในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ซึ่งเน้นว่าสิ่งใดที่เหมาะกับผู้หญิงคนหนึ่งอาจไม่ได้ผลสำหรับคนอื่น
การเข้าถึงการสนับสนุนที่ท้าทายทันเวลาไม่เกี่ยวกับการตัดสินใจและการเลี้ยงลูกด้วยนมอย่างต่อเนื่องควรเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกของการให้บริการด้านสุขภาพ ควรมีการสนับสนุนที่เหมาะสมและอิงกับชุมชนเช่นบริการอาสาสมัครช่วยเหลือเพื่อนและบริการด้านสุขภาพชุมชน
การละทิ้งตำนานที่ว่ามีวิธีหนึ่งที่ "ถูกต้อง" ในการเลี้ยงลูกด้วยนมและมุ่งสู่แนวทาง "ไปพร้อมกับการไหล" ซึ่งมารดาได้รับการสนับสนุนเพื่อค้นหาวิธีการเลี้ยงลูกด้วยนมของตนเองจะเป็นอีกก้าวหนึ่งในทิศทางที่ถูกต้อง
บทความนี้ปรากฏตัวครั้งแรกใน The Conversation Elaine Burns เป็นอาจารย์ในการผดุงครรภ์ที่มหาวิทยาลัย Western Sydney
