ย้อยสายสะดือคืออะไร?

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• มันเป็นเรื่องธรรมดาอย่างไร
• สาเหตุ
• อาการ
• การวินิจฉัยโรค
• ความเสี่ยงของสายย้อย
• ปัจจัยเสี่ยง
• การรักษาและการจัดการ
• การป้องกัน

ในระหว่างการคลอดคุณแม่จะให้ศีรษะทารกก่อนซึ่งตามด้วยสายสะดือและจากนั้นรก อย่างไรก็ตามการเกิดไม่ได้เกิดขึ้นในลำดับเดียวกัน บางครั้งสถานการณ์อาจเกิดขึ้นเมื่อตำแหน่งของทารกกลับด้านหรือเมื่อทารกไม่คลอดก่อน หนึ่งในเงื่อนไขเหล่านี้คือสายสะดือย้อยซึ่งสามารถทำให้ทารกอยู่ในความทุกข์ได้

ย้อยสายสะดือคืออะไร?

อาการห้อยยานของสายสะดือเกิดขึ้นเมื่อมีการผลักสายสะดือของทารกออกจากปากมดลูกก่อนที่ศีรษะของทารกจะทำเมื่อเทียบกับการคลอดปกติ สิ่งนี้จะทำให้ทารกดันสายไฟออกจากกันเพื่อป้องกันการไหลของออกซิเจนและเลือดทำให้ทารกเกิดภาวะวิกฤต มันเป็นสิ่งสำคัญที่ทารกจะถูกส่งอย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันอุบัติเหตุในกรณีดังกล่าว

สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงคือการที่สายสะดือออกไปข้างหน้าของทารกและการย้อยของสายสะดือคือเมื่อสายเลื่อนข้างทารก ทั้งคู่ทำให้สายไฟถูกกีดขวางการวางตัวของทารก

มันเป็นเรื่องธรรมดาอย่างไร

อาการห้อยยานของอวัยวะในสายสะดือเกิดขึ้นประมาณหนึ่งในทุก ๆ 300 เกิด อย่างไรก็ตามอัตราการเสียชีวิตเนื่องจากสภาพได้ลดลงอย่างมากเนื่องจากความเป็นไปได้ของตัวเลือกการส่งมอบซีซาร์และเนื่องจากความก้าวหน้าในการดูแลทารกแรกเกิดและการช่วยชีวิต

สาเหตุ

อาจมีหลายสาเหตุสำหรับเงื่อนไข เหตุผลบางประการของสายสะดือที่ยืดเยื้อคือ

• การแตกก่อนวัยอันควรของเมมเบรน (PROM): หากเยื่อบุแตกเร็วเกินไปหรือในกรณีที่มีการแตกของเมมเบรนโดยแพทย์เทียมเนื่องจากหัวของทารกสูงขึ้นในมดลูก สายสะดือมีแนวโน้มที่จะถูกบีบอัด
• การคลอดทารกหลายคน: หากแม่มีลูกแฝดสองคนหรือมากกว่านั้นทารกที่คลอดก่อนอาจส่งสายสะดือออกมา
• น้ำคร่ำมากเกินไป: ถ้าแม่มีน้ำคร่ำมากซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าโพลีไฮดรานิออสความดันของของเหลวที่ไหลออกมาอาจดันสายสะดือออกมา
• ก้นอยู่ในตำแหน่ง: หากมีก้นอยู่ในตำแหน่งของทารกทารกอาจมาเท้าก่อนซึ่งอาจให้เพียงพอสำหรับสายสะดือเพื่อเลื่อนผ่านช่องคลอด
• 

• สายสะดือที่ยาวผิดปกติอาจก่อให้เกิดอันตรายจากการย้อย
• การคลอดก่อนกำหนด: ขนาดที่เล็กกว่าของทารกในครรภ์ที่จับคู่กับปริมาตรน้ำคร่ำที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้สายหลุดออกมา

อาการ

สัญญาณเด่นชัดของอาการห้อยยานของสายสะดือประกอบด้วย

• สายสะดือที่มองเห็นได้ระหว่างการคลอดหรือแพทย์รู้สึกถึงสายไฟระหว่างการคลอด
• ความทุกข์ของทารกในครรภ์เนื่องจากขาดออกซิเจน
• ลดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เป็นเวลานาน

การวินิจฉัยโรค

ต่อไปนี้เป็นวิธีการทั่วไปในการวินิจฉัยสายสะดือที่ย้อย

• สายสะดือห้อยย้อยมากเกินไปซึ่งมักจะมองเห็นได้ผ่านช่องคลอดในช่วงเวลาที่คลอดผ่านการตรวจทางช่องคลอด
• ไสยสายสะดือย้อยที่สายจะถูกผลักออกมาพร้อมกับทารกพร้อมกันยากที่จะวินิจฉัย อย่างไรก็ตามมีการใช้การถ่ายภาพอัลตราซาวด์ Doppler การทำเช่นนี้อาจทำให้การคลอดล่าช้ากว่ากำหนด การชะลอตัวของอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์กำลังพิจารณาและการส่งมอบส่วน C จะดำเนินการแทน ไสยสะดือสายสะดือยังรับผิดชอบในกรณีของหัวใจเต้นช้าของทารกในครรภ์ที่ดูเหมือนจะไม่มีคำอธิบาย

ความเสี่ยงของสายย้อย

ความเสี่ยงของสายสะดือย้อยกับทารกคือ

• การขาดออกซิเจนไปยังสมองทำให้สมองถูกทำลายและมีสภาพเหมือนสมองพิการ
• หัวใจเต้นช้าหรืออัตราการเต้นของหัวใจช้าลงและการทำงานผิดปกติ
• สายพันกันรอบตัวทารกส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการคลอดที่อาจถึงแก่ชีวิตได้

ปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของอาการห้อยยานของอวัยวะในระหว่างการคลอด ไม่กี่ของพวกเขาคือ

• การแสดงออกหรือตำแหน่งผิดปกติของทารก
• การนำเสนอแบบ Funic โดยที่สายสะดือชี้ไปยังส่วนมดลูกส่วนล่างหรือการเปิดปากมดลูกภายใน
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์หรือความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์
• สายไฟผิดปกติเมื่อสายไฟยาวเกินไป
• ข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เมื่อทารกในครรภ์คลอดก่อนกำหนดหรือเล็กเกินไปสำหรับอายุ
• Polyhydramnios ที่มีของเหลวส่วนเกินในถุงน้ำคร่ำ
• ROM เทียมหรือเมื่อผู้ประกอบโรคศิลปะแตกเมมเบรนโดยเจตนา
• น้ำคร่ำที่มีน้ำคร่ำฝังอยู่ในถุงน้ำคร่ำเพื่อป้องกันการชะลอตัวของอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจาก oligohydramnios

การรักษาและการจัดการ

อาการห้อยยานของอวัยวะในสายสะดือทำให้ทารกตกอยู่ในความเสี่ยงทันทีและนี่คือวิธีการที่ใช้ในการรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะสะดือ

• จัดส่งที่รวดเร็ว
• การส่งมอบในส่วน C ฉุกเฉิน
• มอบออกซิเจนให้กับแม่
• การเปลี่ยนตำแหน่งของแม่
• ให้ยาแม่เพื่อชะลอการหดตัว
• ในกรณีที่การบีบอัดสายเกิดจากน้ำคร่ำในระดับต่ำจะมีการให้น้ำคร่ำ

การป้องกัน

เพื่อลดความเสี่ยงของการแทรกซึมของสายสะดือที่อาจทำหน้าที่เป็นความเสี่ยงการพยาบาลควรหลีกเลี่ยงปัจจัยต่อไปนี้:

• การแตกของเนื้อเยื่อโดยเจตนาหรือการแตกโดยไม่ตั้งใจเนื่องจากการตรวจสอบปากมดลูก
• ทำให้น้ำแตก
• หากสถานการณ์เรียกร้องให้มีการชักจูงแรงงานให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับวิธีการเหนี่ยวนำ เลือกใช้ส่วน C สำหรับทางเลือกที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น
• หากคุณมีเงื่อนไขใด ๆ เช่นโพลีไฮดรานิโอสเตรียมความเสี่ยงล่วงหน้าระหว่างการจัดส่ง

อาการห้อยยานของอวัยวะในสายสะดืออาจเป็นอันตรายต่อทารกหากไม่สามารถเข้าแทรกแซงได้ทันเวลา ก่อนส่งมอบให้ปรึกษาแพทย์ของคุณล่วงหน้าเกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อน