การทดสอบเครื่องหมายสี่เท่าในระหว่างตั้งครรภ์

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• การทดสอบหน้าจอแบบ Quad คืออะไรและทำไมจึงเสร็จสิ้น
• ใครที่คุณควรไปที่การทดสอบหน้าจอแบบ Quad?
• มีการวัดสารใดบ้างในการทดสอบเครื่องหมายสี่เท่า?
• เมื่อใดที่การทดสอบหน้าจอ Quad เสร็จสิ้นเมื่อตั้งครรภ์
• หน้าจอ Quad ทำอย่างไร
• คำนวณผลลัพธ์อย่างไร
• ผลลัพธ์ของการทดสอบตีความเป็นอย่างไร
• ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องในการทดสอบ Quad
• การทดสอบ Quad Screen แม่นยำแค่ไหน?
• เกิดอะไรขึ้นถ้าหน้าจอผลลัพธ์แสดงว่าทารกมีความเสี่ยง

การตั้งครรภ์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงมากมายในชีวิต การเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ครั้งแรกคือต่อร่างกาย แต่การเติบโตของทารกเป็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดที่เกิดขึ้นภายในร่างกายอย่างล่องหน การทดสอบทางการแพทย์และการตรวจสอบให้แน่ใจว่าตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อติดตามการเจริญเติบโตที่ดีของทารก แต่สิ่งอื่น ๆ อีกมากมายที่ต้องพิจารณาเช่นกัน ขั้นตอนเช่นการทดสอบเครื่องหมายสี่เท่าเป็นทางเลือก แต่หนึ่งสามารถเลือกที่จะทำให้พวกเขาทำตามปัจจัยเสี่ยงที่แพทย์แนะนำ ต่อไปนี้เป็นข้อมูลที่เกี่ยวข้องในการทดสอบเพื่อช่วยให้คุณเข้าใจอย่างชัดเจน

การทดสอบหน้าจอแบบ Quad คืออะไรและทำไมจึงเสร็จสิ้น

การคัดกรองสี่เท่า - เรียกอีกอย่างว่าการทดสอบเครื่องหมายสี่เท่า, การคัดกรองหลายเครื่องหมาย, AFP plus, AFP มารดา, MSAFP และหน้าจอ 4-marker - เป็นการตรวจเลือดเพื่อประเมินความเสี่ยงต่อทารกจากปัญหาสุขภาพบางอย่าง การตรวจคัดกรองความผิดปกติของโครโมโซมเช่นดาวน์ซินโดรม trisomy 18 และข้อบกพร่องของท่อประสาทเช่น spina bifida การตรวจคัดกรองสี่เท่าจะทำในไตรมาสที่สองนั่นคือระหว่าง 15 ถึง 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ในอุดมคติหลังจากการตรวจคัดกรองไตรมาสแรก สิ่งนี้เรียกว่าการคัดกรองแบบรวมหรือต่อเนื่องเมื่อมีการทดสอบดำเนินการทุกไตรมาส ในกรณีที่พลาดการคัดกรองในไตรมาสแรกการคัดกรองสี่เท่าสามารถดำเนินการในไตรมาสที่สองด้วย

การตรวจคัดกรองมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบโรคทางพันธุกรรมและการเกิดข้อบกพร่องในทารก จากผลการทดสอบแพทย์ยังสามารถแนะนำการทดสอบการวินิจฉัยแบบรุกรานเช่นการตรวจน้ำคร่ำ (การทดสอบน้ำคร่ำ) เพื่อประเมินสภาพของทารกต่อไป การทดสอบการคัดกรองสี่เท่าสามารถเน้นความเสี่ยงของทารกที่มีข้อบกพร่องที่เกิดและ poses ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพกับแม่และทารก ในทางตรงกันข้ามการทดสอบเช่นการเจาะน้ำคร่ำสามารถบอกได้ว่าทารกมีข้อบกพร่องที่เกิด แต่ในเวลาเดียวกันมีความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดในขณะที่ดำเนินการทดสอบ

ใครที่คุณควรไปที่การทดสอบหน้าจอแบบ Quad?

คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการดำเนินการทดสอบหน้าจอสี่เหลี่ยม จากความเสี่ยงของแม่และลูกน้อยแพทย์แนะนำให้ทำการตรวจคัดกรอง หนึ่งอาจปรึกษาที่ปรึกษาทางพันธุกรรมหรือแพทย์ยาของมารดาของทารกในครรภ์สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ผู้หญิงหลายคนไปตรวจคัดกรองก่อนแล้วจึงเลือกทำการทดสอบแบบแพร่กระจายในขณะที่คนอื่นที่มีความเสี่ยงสูงต่อการคุกคามของโครโมโซมโดยตรงเลือกใช้การตรวจวินิจฉัยที่มีความเสี่ยงในการแท้ง โดยไม่คำนึงถึงสิ่งที่คนอื่นพูดหรือทำในอดีตมันเป็นคำแนะนำและคำพูดของผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่มีประสบการณ์ที่มีความสำคัญ

มีการวัดสารใดบ้างในการทดสอบเครื่องหมายสี่เท่า?

การทดสอบรูปสี่เหลี่ยมประกอบด้วยการวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดเพื่อวัดระดับของสารสี่ชนิดในเลือด กล่าวคือ:

• Alpha-fetoprotein (AFP): นี่คือโปรตีนที่ทำโดยทารกและบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของทารกที่มี spina bifida และ anencephaly
• มนุษย์ chorionic gonadotropin (hCG): ฮอร์โมนที่ทำจากรกซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด
• Unconjugated estriol : ฮอร์โมนที่ผลิตโดยรกและทารกในระดับต่ำซึ่งอาจบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของดาวน์ซินโดรมหรือดาวน์ซินโดรมของเอ็ดเวิร์ด (Trisomy 18)
• Inhibin A: ฮอร์โมนที่ผลิตโดยรกซึ่งบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของทารกที่มีอาการดาวน์

เมื่อใดที่การทดสอบหน้าจอ Quad เสร็จสิ้นเมื่อตั้งครรภ์

การทดสอบส่วนใหญ่จะดำเนินการในไตรมาสที่สองระหว่าง 15 ถึง 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แต่ตามรายงานของสภาสูตินรีแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกาและนรีแพทย์สตรีทุกวัยควรได้รับการตรวจคัดกรองและการตรวจวินิจฉัยระยะที่สองและไตรมาสที่สอง ถึงแม้ว่าหญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะได้รับการแนะนำการทดสอบผู้หญิงบางคนควรพิจารณาอย่างจริงจัง เหล่านี้รวมถึง:

• ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปี
• ผู้หญิงที่มีประวัติครอบครัวเกิดความบกพร่อง
• ผู้หญิงที่มีลูกคนก่อนเกิดมาพร้อมกับข้อบกพร่องที่เกิด
• ผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1

ขั้นตอนไม่ซับซ้อน ระดับความเจ็บปวดนั้นใกล้เคียงกับการตรวจเลือดปกติ แพทย์ที่ปรึกษาสามารถอ้างอิงศูนย์วินิจฉัยหรือทำการทดสอบภายในโรงพยาบาลหากมีสิ่งอำนวยความสะดวก ภาวะแทรกซ้อนเพียงอย่างเดียวที่อาจเกิดขึ้นจากการตรวจเลือดคือช้ำหรือเป็นลมหากคุณเป็นคนที่มีอาการกลัวเลือด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณระบุห้องปฏิบัติการที่น่าเชื่อถือเพื่อให้แน่ใจว่าได้ผลการทดสอบที่แม่นยำ

หน้าจอ Quad ทำอย่างไร

เลือดจะถูกดูดออกจากแม่และใช้เวลาประมาณ 5 ถึง 10 นาที ตัวอย่างทดสอบจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบเพิ่มเติมและผลลัพธ์จะพร้อมหลังจากนั้นไม่กี่วัน การทดสอบเลือดรูปสี่เหลี่ยมประเมินระดับของสารสี่ชนิดในเลือด ได้แก่ AFP, HCG, Estriol และ Inhibin A อย่างไรก็ตามการตรวจคัดกรองไม่เพียง แต่มองหาผลลัพธ์จากการตรวจเลือด มีการเปรียบเทียบปัจจัยหลายอย่างและประเมินความเสี่ยงของทารกที่มีความผิดปกติ ปัจจัยเหล่านี้รวมถึงอายุเชื้อชาติผลการตรวจเลือดและอื่น ๆ อีกมากมาย

หมายเหตุ: ควรจำไว้ว่าการทดสอบเหล่านี้ไม่ได้วินิจฉัยปัญหา แต่เพียงระบุความเสี่ยงที่อาจเป็นสัญญาณในการทดสอบเพิ่มเติม

คำนวณผลลัพธ์อย่างไร

ผลของการตรวจเลือดนั้นจะเสียบเข้ากับสูตรพร้อมกับอายุครรภ์ของทารกและอายุของแม่ อายุของแม่มีบทบาทสำคัญเนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่องเช่นกลุ่มอาการดาวน์จะเพิ่มขึ้นตามอายุของมารดา ตัวอย่างเช่นโอกาสของทารกที่มีอาการดาวน์คือ 1 ถึง 1200 เมื่ออายุ 25 ปี แต่ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเป็น 1 ถึง 100 เมื่ออายุ 40

สำหรับผู้ที่เลือกใช้การตรวจเลือดต่อเนื่องหรือรวมสี่ส่วนผลลัพธ์จะมีความครอบคลุมมากขึ้นเนื่องจากผลการทดสอบของทั้งสองภาคการศึกษาจะรวมกัน

ผลลัพธ์ของการทดสอบตีความเป็นอย่างไร

หนึ่งต้องปรึกษาแพทย์หรือที่ปรึกษาทางพันธุกรรมเพื่อประเมินผลการทดสอบทางการแพทย์และตีความผลการทดสอบเครื่องหมายสี่เท่าในระหว่างตั้งครรภ์ รายงานประกอบด้วยอัตราส่วนการประเมินความเสี่ยงสำหรับดาวน์ซินโดรม, trisomy 18 และข้อบกพร่องท่อประสาท ตัวอย่างเช่นผลลัพธ์จะแสดงในอัตราส่วนดังนี้:

โอกาสดาวน์ซินโดรมคือ 1 ถึง 30 หรือ 1 ถึง 1, 000

ความหมายของ 1 ถึง 30 คือว่าหนึ่งใน 30 ของผู้หญิงที่มีผลลัพธ์เหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งอาจมีทารกที่มีอาการดาวน์ 1 ถึง 1, 000 หมายความว่าผู้หญิงหนึ่งในพันที่มีผลลัพธ์เหล่านี้จะมีทารกที่มีกลุ่มอาการดาวน์ดังนั้นจำนวนที่สูงกว่ายิ่งมีโอกาสเสี่ยงต่อเด็กน้อย

ควรจำไว้ว่าการทดสอบนั้นบ่งบอกถึงความเสี่ยงเท่านั้นและไม่ใช่ข้อบกพร่องจริง ผลลัพธ์ที่สูงขึ้นไม่ได้หมายความว่าทารกจะไม่มีข้อบกพร่องใด ๆ ในทางตรงกันข้ามอัตราส่วนที่ต่ำกว่าก็ไม่ได้หมายความว่าทารกจะเกิดมาพร้อมกับข้อบกพร่อง นี่เป็นเพียงการทดสอบข้อบ่งชี้ความเสี่ยง

1. หมายความว่าอย่างไรถ้าผลลัพธ์เป็นปกติ

ผลการทดสอบปกติของการทดสอบเครื่องหมายสี่เท่าในระหว่างตั้งครรภ์บ่งชี้ว่าทารกมีสุขภาพดีและการตั้งครรภ์มีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง อย่างไรก็ตามไม่มีการรับประกันว่าการทดสอบก่อนคลอดเหล่านี้สามารถให้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนและสุขภาพของทารกได้ ประมาณ 98% ของผลการตรวจคัดกรองทั้งหมดเป็นรายงานปกติ มันเป็นความมั่นใจอย่างแน่นอนที่จะช่วยให้คุณปราศจากความเครียดในระหว่างตั้งครรภ์เพราะรู้ว่าทารกปลอดภัย

2. มันหมายความว่าอย่างไรถ้าผลลัพธ์ผิดปกติ?

ผลการทดสอบที่ผิดปกติไม่ได้เป็นสาเหตุของความตื่นตระหนกเนื่องจากพวกเขาไม่ได้หมายความว่าทารกมีข้อบกพร่องที่เกิด ผลที่ได้อาจผิดปกติแม้จะเป็นช่วงอายุครรภ์ที่ไม่ถูกต้องของทารก ในกรณีนี้เด็กที่อายุน้อยกว่าหรืออายุมากกว่าที่คาดไว้จะให้ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ ขั้นตอนต่อไปหลังจากได้รับผลที่ผิดปกติคือการตรวจอัลตร้าซาวด์เพื่อตรวจสอบอายุของทารก อาจจำเป็นต้องมีการให้คำปรึกษาและการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุปัญหาหากมี มีการทดสอบที่สามารถดำเนินการเพื่อลดความเสี่ยงของการทดสอบหน้าจอแบบสี่เหลี่ยมบวกสำหรับกลุ่มอาการดาวน์ การเจาะน้ำคร่ำเป็นการทดสอบและดำเนินการอย่างใดอย่างหนึ่งโดยการตรวจสอบระดับ AFP ในน้ำคร่ำโดยรอบทารก มันเป็นการดีที่จะถามคำถามกับผู้ประกอบการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อให้คุณสามารถทำตามขั้นตอนที่ถูกต้องเพื่อให้แน่ใจว่าทารกปลอดภัย หากมีข้อสงสัยในใจแม้แต่น้อยที่สุดแนะนำให้คุณปรึกษาแพทย์

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องในการทดสอบ Quad

นอกเหนือจากความไม่สะดวกในการเจาะเลือดแล้วยังไม่มีความเสี่ยงอื่นใดที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบรูปสี่เหลี่ยม แพทย์จะทำการเก็บตัวอย่างเลือดผ่านเข็มแล้วส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ ไม่มีความเสี่ยงที่อาจเป็นอันตรายต่อคุณหรือทารก

การทดสอบ Quad Screen แม่นยำแค่ไหน?

การทดสอบเครื่องหมายสี่เท่าในระหว่างตั้งครรภ์บ่งบอกระดับความเสี่ยงเท่านั้น นอกจากนี้ยังไม่ได้รับทุกกรณีของดาวน์ซินโดรม, trisomy 18 และข้อบกพร่องของระบบประสาทเมื่อทารกอาจได้รับผลกระทบจริง การระบุระดับความเสี่ยงต่ำเมื่อทารกมีข้อบกพร่องเรียกว่าผลลบปลอม ในขณะที่การบ่งชี้ถึงความเสี่ยงสูงเมื่อทารกไม่ได้รับผลกระทบเรียกว่ารายงานบวกผิด ๆ อย่างไรก็ตามการปรึกษาแพทย์นั้นเป็นสิ่งที่จำเป็น

ผู้ป่วย trisomy ร้อยละ 70 และผู้ป่วยดาวน์ซินโดรมร้อยละ 81 และร้อยละ 81 มักถูกตรวจพบโดยการตรวจคัดกรอง ซึ่งหมายความว่าเมื่อทำการทดสอบมีโอกาส 81 เปอร์เซ็นต์ในการตรวจจับและให้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องหากสงสัยว่าทารกมีอาการดาวน์ นอกจากนี้ควรทราบว่าการคัดกรองนั้นมีอัตราการบวกเป็นเท็จ 5 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งหมายความว่ามันแสดงว่ามีปัญหาเมื่อไม่มีปัญหา

จากผลการทดสอบแพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการประเมินเพิ่มเติม สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ultrasounds ไม่รุกราน
• amniocentesis
• การทดสอบ CVS - การสุ่มตัวอย่าง Chorionic Villus
• การตรวจ DNA อื่น ๆ

มีปัจจัยหลายอย่างที่สามารถมีอิทธิพลต่อผลการทดสอบรูปสี่เหลี่ยมเช่นการตั้งครรภ์หลายครั้งผลของการปฏิสนธินอกร่างกายเบาหวานและการรบกวนทางเคมี ดังนั้นการให้คำปรึกษาผู้ให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมจึงเป็นวิธีที่ชาญฉลาดในการทำความเข้าใจรายงานและเตรียมความพร้อมสำหรับขั้นตอนต่อไป

เกิดอะไรขึ้นถ้าหน้าจอผลลัพธ์แสดงว่าทารกมีความเสี่ยง

ผู้ให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์มารดา - ทารกในครรภ์สามารถช่วยในการทำความเข้าใจผลและการตัดสินใจในการทดสอบเพิ่มเติม หากคุณตัดสินใจที่จะมีอัลตร้าซาวด์มันจะมีรายงานรายละเอียดเกี่ยวกับอายุครรภ์ของทารกการตั้งครรภ์หลายครั้งและไขสันหลัง ในกรณีที่มีความผิดปกติใด ๆ การคัดกรองสามารถทำซ้ำได้

ในกรณีที่ทารกถูกตรวจพบว่ามี spina bifida และแม่ตัดสินใจที่จะตั้งครรภ์ต่อไปทีมแพทย์จะตรวจสอบสภาพของทารกและจะพร้อมทำการผ่าตัดหลังคลอด ในกรณีที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดดาวน์ซินโดรมหรือ trisomy 18 อัลตร้าซาวด์จะตรวจหาเครื่องหมายหลายอันที่อาจให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาพของทารก หากพบเครื่องหมายหนึ่งในนั้นความเป็นไปได้ของความผิดปกติทางพันธุกรรมในทารกนั้นมีมากขึ้น

ก่อนพิจารณาการกระทำใด ๆ ตามการทดสอบก่อนคลอดควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ที่มีประสบการณ์หรือที่ปรึกษาทางพันธุกรรมได้ประเมินผลลัพธ์แล้ว สุขภาพของทารกเป็นเรื่องที่ต้องกังวล แต่แม่ที่คาดหวังควรจะเป็นห่วงตัวเองโดยไม่ต้องกังวลใด ๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพของเด็กต่อไป การได้ภาพที่ชัดเจนของผลลัพธ์เหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญและการดำเนินการในทันทีจะช่วยให้มั่นใจว่าการตั้งครรภ์จะปลอดภัยและมีสุขภาพดี