แรงงานคลอดก่อนกำหนดและการเกิด - เหตุผล, สัญญาณ & การรักษา

เนื้อหา:

ในบทความนี้

การคลอดก่อนกำหนดคืออะไร
มันธรรมดาแค่ไหน?
สาเหตุการคลอดก่อนกำหนดคืออะไร?
สัญญาณและอาการการคลอดก่อนกำหนด
การวินิจฉัยการคลอดก่อนกำหนด
ภาวะแทรกซ้อนในการคลอดก่อนกำหนด
การรักษาสำหรับการคลอดก่อนกำหนด
คุณจะลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดได้อย่างไร?
ทารกคลอดก่อนกำหนดที่อายุครรภ์ต่างกัน

ตลอดวัฏจักรของการตั้งครรภ์ทารกจะผ่านการเติบโตหลายขั้นตอนจนถึงสัปดาห์สุดท้ายของวันที่กำหนด อย่างไรก็ตามอาจมีสถานการณ์ที่ทำให้เกิดการใช้แรงงานและทารกเกิดก่อนที่มันจะมีโอกาสเติบโตอย่างเต็มที่

การคลอดก่อนกำหนดคืออะไร

หากทารกเกิดก่อนที่จะครบกำหนด 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์การคลอดเช่นนี้มักเรียกกันว่าการคลอดก่อนกำหนด

หากทารกเกิดในช่วงสัปดาห์ที่ 35 ของการตั้งครรภ์โดยทั่วไปเขาไม่มีปัญหาร้ายแรงใด ๆ ร้อยละเล็กน้อยของเด็กทารกเหล่านี้อาจมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ

หากทารกเกิดเร็วกว่าสัปดาห์ที่ 35 แต่ตั้งครรภ์ได้ 28 สัปดาห์เขายังคงมีอวัยวะภายในที่ดิ้นรนเพื่อรับมือกับความต้องการของชีวิตจริง โดยทั่วไปเขาอ่อนแอมากและพบความยากลำบากอย่างมากในการดูดนมหรือหายใจอย่างเหมาะสม

แต่ถ้าทารกเกิดมาก่อน 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์จะเสร็จสมบูรณ์โอกาสในการรอดชีวิตจะต่ำมาก แม้แต่คนที่จัดการเพื่อความอยู่รอดก็สามารถพัฒนาโรคแทรกซ้อนและความพิการที่สามารถทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้ในอนาคต

มันธรรมดาแค่ไหน?

จากทารก 100 คนที่เกิดในอินเดียเด็กทารกเกือบ 13 คนเกิดก่อนกำหนด จำนวนการคลอดก่อนกำหนดที่นี่ถือเป็นประมาณหนึ่งในสี่ของการคลอดก่อนกำหนดที่เกิดขึ้นในโลกทั้งใบ

สาเหตุการคลอดก่อนกำหนดคืออะไร?

เหตุผลของการคลอดก่อนกำหนดมีตั้งแต่ปัจจัยทางการแพทย์ไปจนถึงการเลือกทางสังคมและการใช้ชีวิตและไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนในปัจจัยเฉพาะเช่น

การปรากฏตัวของฝาแฝดในมดลูกเล็กน้อยสามารถเพิ่มโอกาสของการคลอดก่อนกำหนด

ปากมดลูกที่อ่อนแอเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด

หากมีการติดเชื้อแบคทีเรียภายในช่องคลอดของแม่ก็อาจเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด

หากแม่มีเลือดออกอย่างหนักในระหว่างตั้งครรภ์ร่างกายสามารถตอบสนองได้โดยการคลอดก่อนกำหนด

ความผิดปกติบางอย่างของมดลูกอาจเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้เช่นกัน

ประวัติของการทำแท้งก่อนหน้านี้เป็นเหตุผลที่ทราบกันดีว่าการคลอดก่อนกำหนดในภายหลัง

หากแม่เคยแท้งลูกในระยะแรกของการตั้งครรภ์พวกเขาอาจบ่งบอกถึงการคลอดก่อนกำหนดสำหรับคนปัจจุบัน

การแตกของน้ำในตอนต้นก็เป็นสัญญาณที่ดีเช่นกัน

หากแม่เติบโตในครอบครัวที่มีความรุนแรงหรือเผชิญกับความรุนแรงในครอบครัวโอกาสการคลอดก่อนกำหนดจะสูงขึ้นเล็กน้อย

ผู้หญิงที่มีประวัติการสูบบุหรี่และใช้ยาเสพติดเป็นที่รู้กันว่าต้องเผชิญกับแรงงานคลอดก่อนกำหนด

หากงานของแม่เกี่ยวข้องกับการทำงานทางกายที่ยาวนานและลำบากแม้ในระหว่างตั้งครรภ์ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดจะเพิ่มขึ้นสามเท่า

การมีน้ำหนักตัวน้อยหรือน้ำหนักเกินสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการคลอดก่อนกำหนด

สัญญาณและอาการการคลอดก่อนกำหนด

อาการคลอดก่อนกำหนดสามารถสังเกตได้จากการสังเกตอาการอย่างใกล้ชิด

ทารกมีร่างกายที่เล็ก แต่หัวมีขนาดใหญ่มากและขาดสัดส่วน

คุณสมบัติของทารกสามารถรับรู้ได้ทันที นี่เป็นเพราะการขาดไขมันสำหรับการเจริญเติบโตของทารกนำไปสู่การพัฒนาของใบหน้าที่คมชัด

ร่างกายของทารกถูกปกคลุมด้วยขนเส้นเล็ก ๆ

เนื่องจากร่างกายของทารกขาดปริมาณไขมันที่จำเป็นของวัฏจักรการเจริญเติบโตเต็มที่อุณหภูมิของร่างกายจะค่อนข้างต่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังคลอด

ทารกจะพยายามหายใจหรือดูเหมือนจะอยู่ตลอดเวลาในความทุกข์ถอนตัวในปริมาณอากาศที่ต้องการ

ปฏิกิริยาตอบสนองที่ทารกต้องการดูดอาหารและกลืนมันจะอ่อนแอหรือหายไป สิ่งนี้นำไปสู่ความยากลำบากในการเลี้ยงลูก

การวินิจฉัยการคลอดก่อนกำหนด

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ชอบที่จะทราบประวัติทั้งหมดของการตั้งครรภ์ในปัจจุบันของคุณเช่นเดียวกับคนก่อนหน้านี้ การทดสอบบางอย่างเช่นการทดสอบปัสสาวะ, swabs ช่องคลอด, การทดสอบเลือด, การทดสอบน้ำคร่ำอาจดำเนินการเพื่อตรวจสอบปัจจัยทางชีวภาพต่างๆของการตั้งครรภ์

ปากมดลูกอาจถูกตรวจโดยแพทย์เพื่อตรวจสอบว่ามันลดลงและเริ่มเปิด เมื่อแรงงานเริ่มขึ้นก็ไม่สามารถหยุดได้โดยแพทย์หรือโดยการบังคับตัวเองให้พักผ่อน ในกรณีที่คุณยังไม่ครบ 34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์อาจต้องใช้ยาเพื่อชะลอการจัดส่งชั่วคราว

จะต้องให้ปริมาณสเตียรอยด์เพื่อให้ปอดของทารกโตขึ้นอย่างเหมาะสม เนื่องจากปอดยังไม่พัฒนาเต็มที่จนกระทั่ง 36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เสร็จสมบูรณ์การคลอดก่อนกำหนดจึงเกิดปัญหาการหายใจสำหรับทารก เตียรอยด์ช่วยให้พวกเขาเติบโตในระยะเวลาอันสั้น

ภาวะแทรกซ้อนในการคลอดก่อนกำหนด

ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดก่อนกำหนดคือ

1. ภาวะแทรกซ้อนระยะสั้น

ระบบทางเดินหายใจที่อ่อนแอของทารกจะส่งผลให้ปัญหาการหายใจ หากปอดขาดสารสำคัญในการขยายตัวและหดตัวเรียกว่าสารลดแรงตึงผิวทารกอาจประสบกับปัญหาระบบทางเดินหายใจรุนแรง พวกเขายังอาจพัฒนาความผิดปกติของปอดหรือมีหยุดยาวระหว่างลมหายใจของพวกเขาซึ่งเรียกว่าเป็นหยุดหายใจขณะ

ทารกคลอดก่อนกำหนดอาจมีข้อบกพร่องหัวใจเมื่อพวกเขาเกิด ข้อบกพร่องบางอย่างเช่น PDA ซึ่งการเปิดที่มีอยู่ระหว่างเส้นเลือดใหญ่และหลอดเลือดแดงปอดไม่ได้ปิดตัวเองข้อบกพร่องที่ไม่ได้รับการรักษาอื่น ๆ อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวในบางกรณี ทารกอาจมีความดันโลหิตต่ำซึ่งนำไปสู่การฉีดของเหลว IV ยาหรือการถ่ายเลือด

หากทารกเกิดก่อนกำหนดมากเขาจะมีความเสี่ยงสูงมากต่อการตกเลือดในสมอง ส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและไม่มีผลกระทบมากนัก แต่คนที่มีเลือดออกภายในมากอาจได้รับบาดเจ็บที่สมองอย่างถาวร

ทารกคลอดก่อนกำหนดขาดไขมันที่จำเป็นในการสร้างพลังงานและรักษาความร้อนในร่างกาย ดังนั้นพวกเขาจึงมีปัญหาในการรักษาอุณหภูมิของร่างกายที่เหมาะสมซึ่งบางครั้งอาจลดลงต่ำเกินไปและทำให้เกิดอุณหภูมิ สิ่งนี้นำไปสู่ปัญหาการหายใจและระดับน้ำตาลในเลือดลดลง บางครั้งทารกใช้พลังงานทั้งหมดเพียงเพื่อรักษาอุณหภูมิของร่างกายและไม่ปล่อยให้สิ่งอื่นใดสำหรับการเจริญเติบโตของพวกเขา ในกรณีเช่นนี้จะใช้ตู้ฟักไข่สำหรับทารกเหล่านี้เพื่อช่วยรักษาระดับความร้อนในร่างกายที่เหมาะสม

ด้วยระบบกระเพาะอาหารที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะทารกคลอดก่อนกำหนดต้องเผชิญกับความเสี่ยงของการทำร้ายเยื่อบุเซลล์ในลำไส้ซึ่งอาจเป็นปัญหาเมื่อพวกเขาเริ่มให้อาหาร นมแม่เป็นที่รู้จักกันเพื่อลดโอกาสของมัน

ทารกแรกเกิดก่อนกำหนดส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคโลหิตจางหรือดีซ่านเนื่องจากขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงในปริมาณที่เหมาะสม นอกจากนี้ผิวหนังและดวงตาของทารกอาจมีสีเหลืองเนื่องจากบิลิรูบินส่วนเกินในเลือด

ทารกคลอดก่อนกำหนดอาจประสบภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเนื่องจากการเผาผลาญที่ไม่เหมาะสม เมื่อเปรียบเทียบกับทารกที่โตเต็มที่เด็กทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะมีปริมาณน้ำตาลไม่มากพอ พวกเขายังต่อสู้กับการเปลี่ยนกลูโคสที่เก็บไว้เป็นกลูโคสที่ใช้งานซึ่งจำเป็นสำหรับกิจกรรมการเผาผลาญ

ความเสี่ยงที่สำคัญสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดคือความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการติดเชื้อเนื่องจากพวกเขามีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การติดเชื้อใด ๆ สามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านทางกระแสเลือดของพวกเขา

2. ภาวะแทรกซ้อนระยะยาว

เมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองของทารกไม่เพียงพอสมองจะไม่สามารถพัฒนาได้ตามต้องการซึ่งส่งผลให้เกิดความผิดปกติที่เรียกว่าสมองพิการ สิ่งนี้มีผลต่อการเคลื่อนไหวร่างกายมวลกล้ามเนื้อและท่าทางทั่วไป นอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อหรือบาดเจ็บที่สมอง

ทารกคลอดก่อนกำหนดส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความบกพร่องทางการเรียนรู้ทำให้พวกเขาไม่ดำเนินการตามอายุของเด็ก

เด็กที่คลอดก่อนกำหนดบางคนทราบกันดีว่ามีโรคทางสายตาที่เรียกว่าจอประสาทตา นี่คือที่ที่หลอดเลือดขยายตัวในบริเวณที่ไวต่อแสงด้านหลังเรตินาในปริมาณที่มากเกินไป เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งเหล่านี้อาจทำให้จอประสาทตาและหลุดออก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาสิ่งนี้อาจทำให้การมองเห็นเต็มรูปแบบทำให้ตาบอดได้

ทารกคลอดก่อนกำหนดเกือบทุกรายผ่านการทดสอบการได้ยินเพื่อตรวจสอบการสูญเสียการได้ยินเนื่องจากเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยที่สุดอย่างหนึ่งที่เกิดจากการคลอดก่อนกำหนด

การเกิดฟันผุการเปลี่ยนสีฟันและฟันไม่ตรงแนวเป็นปัญหาที่ทารกคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงสูงกว่า

นอกเหนือจากร่างกายทารกที่คลอดก่อนกำหนดสามารถมีปัญหาทางจิตใจบางอย่างที่สามารถประจักษ์ในภายหลังในระหว่างการเจริญเติบโตของพวกเขา

เด็กส่วนใหญ่ที่เกิดก่อนกำหนดป่วยด้วยการติดเชื้ออย่างต่อเนื่องประสบกับโรคหอบหืดส่วนใหญ่เกิดจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ทารกบางคนอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิด SIDS ซึ่งเรียกว่าเป็นดาวน์ซินโดรมทารกเสียชีวิตกะทันหันโดยต้องได้รับการดูแลจากโรงพยาบาล

การรักษาสำหรับการคลอดก่อนกำหนด

ตัวเลือกการรักษาบางอย่างสำหรับการคลอดก่อนกำหนดคือ

1. การดูแลแบบประคับประคอง

ตู้ฟักไข่จะช่วยให้แน่ใจว่าลูกน้อยของคุณสามารถรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้แข็งแรงตลอด

สัญญาณชีพของลูกน้อยของคุณจะถูกตรวจสอบโดยใช้เซ็นเซอร์ต่าง ๆ ที่ติดอยู่กับมัน ในกรณีที่มีปัญหาเรื่องการหายใจเครื่องช่วยหายใจสำหรับลูกน้อยของคุณ

ของเหลวและการให้อาหารอาจดำเนินการผ่านท่อทางหลอดเลือดดำ นมแม่ก็จะถูกส่งไปยังภายนอกผ่านท่อจนกว่ามันจะแข็งแรงพอที่จะเริ่มดูดตามธรรมชาติ

ความสมดุลของของเหลวในร่างกายและแร่ธาตุจะได้รับการดูแลและตรวจสอบโดยการเติมน้ำทางหลอดเลือดดำ

หากลูกน้อยของคุณกำลังทุกข์ทรมานจากโรคดีซ่านเขาจะถูกวางไว้ใต้ไฟบิลิรูบินพิเศษ สิ่งนี้จะช่วยลดปริมาณบิลิรูบินส่วนเกินในเลือดของทารก ลูกน้อยของคุณอาจสวมหน้ากากปิดตาเพื่อนอนหลับภายใต้แสงไฟเหล่านั้น

หากมีการตรวจเลือดหลายครั้งหรือลูกของคุณมีปัญหาเรื่องการไหลเวียนเลือดอาจต้องทำการถ่ายเลือด

2. ยา

สารลดแรงตึงผิวอาจได้รับการบริหารเพื่อให้ปอดทำงานได้ตามปกติ
ละอองลอยและยา IV จะถูกใช้เพื่อเสริมสร้างอัตราการเต้นของหัวใจของทารก
หากป่วยและติดเชื้อจะให้ยาปฏิชีวนะแก่ทารก
ยาขับปัสสาวะอาจถูกนำมาใช้เป็นอย่างดีเพื่อรักษาปัสสาวะเอาท์พุทที่ดี
ตาอาจถูกฉีดด้วยยาเพื่อป้องกันจอประสาทตาไม่ให้เกิดขึ้น
ยาบางอย่างเพื่อช่วยให้หัวใจบกพร่องจากการรักษาอาจได้รับการจัดการเช่นกัน

3. การผ่าตัด

แพทย์อาจแนะนำให้คุณทำศัลยกรรมให้ลูกน้อยของคุณเพื่อรักษาอาการแทรกซ้อนบางอย่าง จำเป็นต้องเข้าใจความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับแต่ละและความจำเป็นของแต่ละขั้นตอนเช่นกัน

4. วิธีดูแลลูกน้อยที่บ้าน

เมื่อลูกน้อยของคุณหายใจได้ดีมีอุณหภูมิของร่างกายที่ดีและมั่นคงสามารถเลี้ยงลูกด้วยนมมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นและมีสุขภาพดีแพทย์อาจอนุญาตให้คุณพาลูกกลับบ้านได้ ข้อควรระวังบางประการที่เกี่ยวข้องกับการจัดการความเป็นอยู่ที่บ้านพี่น้องของทารกถ้ามีญาติคนอื่น ๆ และการดูแลเด็กเพิ่มเติมอาจได้รับการแนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาล

คุณจะลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดได้อย่างไร?

สำหรับวิธีการป้องกันการคลอดก่อนกำหนดถึงแม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอน แต่ข้อควรระวังบางประการสามารถช่วยลดโอกาสเหล่านั้นได้

การปรากฏตัวของปากมดลูกสั้นหรือประวัติของการคลอดก่อนกำหนดอาจต้องใช้ผลิตภัณฑ์เสริมฮอร์โมนเพื่อลดความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นอีกครั้ง

อาจมีการดำเนินการผ่าตัดที่เรียกว่า cerclage ปากมดลูกซึ่งปากมดลูกจะปิดเพื่อให้การสนับสนุนพิเศษกับมดลูก

ทารกคลอดก่อนกำหนดที่อายุครรภ์ต่างกัน

สำหรับหนุ่ม ๆ

น้ำหนักความยาวรอบศีรษะ7 ปอนด์, 15 ออนซ์
(3.6 กก.)20 นิ้ว (51 ซม.)13.8 นิ้ว (35 ซม.)5 ปอนด์, 8 ออนซ์
(2.5 กก.)18.1 นิ้ว (46 ซม.)12.6 นิ้ว (32 ซม.)3 ปอนด์, 15.5 ออนซ์
(1.8 กก.)16.5 นิ้ว (42 ซม.)11.6 นิ้ว (29.5 ซม.)2 ปอนด์, 6.8 ออนซ์
(1.1 กก.)14.4 นิ้ว (36.5 ซม.)10.2 นิ้ว (26 ซม.)1 ปอนด์, 6.9 ออนซ์
(0.65 กิโลกรัม)12.2 นิ้ว (31 ซม.)8.7 นิ้ว (22 ซม.)

อายุครรภ์

40 สัปดาห์

35 สัปดาห์

32 สัปดาห์

28 สัปดาห์

24 สัปดาห์

สำหรับสาว ๆ

น้ำหนักความยาวรอบศีรษะ7 ปอนด์, 7.9 ออนซ์
(3.4 กก.)20 นิ้ว (51 ซม.)13.8 นิ้ว (35 ซม.)5 ปอนด์, 4.7 ออนซ์
(2.4 กก.)17.7 นิ้ว (45 ซม.)12.4 นิ้ว (31.5 ซม.)3 ปอนด์, 12 ออนซ์
(1.7 กก.)16.5 นิ้ว (42 ซม.)11.4 นิ้ว (29 ซม.)2 ปอนด์ 3.3 ออนซ์
(1.0 กก.)14.1 นิ้ว (36 ซม.)9.8 นิ้ว (25 ซม.)1 ปอนด์, 5.2 ออนซ์
(0.60 กิโลกรัม)12.6 นิ้ว (32 ซม.)8.3 นิ้ว (21 ซม.)