การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรอาจช่วยป้องกันภาวะสมองเสื่อม

เนื้อหา:

ผู้หญิงคิดเป็น 60% ของผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ในสหรัฐอเมริกาและตลอดช่วงชีวิตของเธอผู้หญิงเกือบสองเท่ากว่าผู้ชายในการพัฒนาสภาพความจำที่ปล้น

งานวิจัยใหม่เสนอเบาะแสที่ยั่วเย้าว่าทำไมอาจเป็นเช่นนั้นโดยบอกว่าอิทธิพลของฮอร์โมนหรือการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ในระบบภูมิคุ้มกัน - หรือทั้งสองอย่าง - อาจผลักดันความเสี่ยงของผู้หญิงที่มีภาวะสมองเสื่อมในทิศทางเดียว

การเดินทุกวันสามารถเพิ่มเจ็ดปีในชีวิตของคุณ

ศิลปะและวิทยาศาสตร์ของการลืม

ในการศึกษาที่ครอบคลุมที่ติดตามผู้หญิงชาวอเมริกันเกือบ 15, 000 คนจากวัยกลางคนสู่ระดับอาวุโสของพวกเขานักวิจัยพบว่าผู้หญิงที่ให้กำเนิดลูกสามคนขึ้นไปนั้นมีโอกาสน้อยกว่าผู้หญิงที่มีลูกเพียงคนเดียวในการพัฒนาภาวะสมองเสื่อม

การรายงานสิ่งที่ค้นพบเมื่อวันจันทร์ที่ผ่านมาผู้เขียนรายงานการวิจัยใหม่กล่าวว่าผู้หญิงที่มีช่วงระยะเวลาของภาวะเจริญพันธุ์สั้นกว่ามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคสมองเสื่อมมากกว่าผู้ที่เริ่มมีประจำเดือนก่อนหน้านี้

การค้นพบใหม่ที่รายงานในการประชุมระหว่างประเทศของสมาคมอัลไซเมอร์ในชิคาโกเสนอเบาะแสต้น ๆ ว่าฮอร์โมนโดยเฉพาะสโตรเจนอาจมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมของผู้หญิง

พวกเขาโผล่ออกมาจากการศึกษาครั้งแรกเพื่อสำรวจกลุ่มอาการของโรคสมองเสื่อมในชีวิตของผู้หญิงโดยการติดตามกลุ่มผู้หญิงที่มีขนาดใหญ่มากในระยะยาว - สำหรับบางคนตราบใดที่ 53 ปี

ในงานวิจัยอื่น ๆ ที่นำเสนอเมื่อวันจันทร์การศึกษานำร่องที่บันทึกประวัติการตั้งครรภ์ของผู้หญิงชาวอังกฤษ 133 คนเสนอหลักฐานว่าโอกาสในการเป็นโรคสมองเสื่อมของผู้หญิงลดลงเนื่องจากจำนวนเดือนที่เธอใช้เวลาตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น

ในหลายวิธีการค้นพบเหล่านี้สอดคล้องกับการศึกษาชี้ให้เห็นว่าฮอร์โมนมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมในผู้หญิง แต่ผู้เขียนของการศึกษานำร่องมานุษยวิทยา UCLA มอลลี่ฟ็อกซ์กล่าวว่าการค้นพบของเธอแนะนำให้มีอิทธิพลต่อความเสี่ยงสมองเสื่อมของผู้หญิงคนอื่น - การเปลี่ยนแปลงที่ลึกซึ้งในระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดจากการตั้งครรภ์

การวิจัยใหม่นี้เป็นความพยายามครั้งแรกในการสำรวจความแตกต่างทางเพศในภาวะสมองเสื่อม ความพยายามนั้นแน่นอนเพื่อเปิดเผยข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความเสี่ยงของการเสื่อมถอยทางปัญญาเมื่อเราอายุมากขึ้นและอาจเป็นวิธีที่จะตอบโต้ความเสี่ยงนั้นในทั้งชายและหญิง

นักวิจัยสันนิษฐานว่าผู้หญิงมีแนวโน้มมากกว่าผู้ชายที่จะเป็นโรคสมองเสื่อมเพราะพวกเขามีแนวโน้มที่จะรอดชีวิตในวัยชรามากกว่าผู้ชาย ในฐานะที่เป็นโรคแก่ชราเหตุผลของพวกเขาหายไปภาวะสมองเสื่อมมีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อเพศสัมพันธ์ที่ยาวนานขึ้น

โดยการแนะนำบทบาทที่เป็นไปได้สำหรับฮอร์โมนและระบบภูมิคุ้มกันการวิจัยใหม่ได้เสนอสมมติฐานทางเลือกที่น่าสนใจ: ผู้หญิงที่พัฒนาขึ้นเพื่อใช้เวลาหลายปีที่อุดมสมบูรณ์ในการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมได้นานเท่ากับผู้ชาย

แต่เมื่อครอบครัวมีขนาดเล็กลงผู้หญิงก็มีอายุยืนยาวขึ้นและปีที่มีการสืบพันธุ์ของพวกเขามีส่วนทำให้ชีวิตของพวกเขามีน้อยลงจึงมีความเป็นไปได้ที่ความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมของผู้หญิงจะเพิ่มขึ้น

การทำงานของฮอร์โมนเอสโตรเจนในเพศหญิงนั้นได้รับการแนะนำจากผลการศึกษาจำนวนมาก จากปี 1964 ถึงปี 1973 สมาชิกหญิงที่เข้าร่วมโครงการ Kaiser Permanente มีอายุระหว่าง 40 ถึง 55 ปีนักวิจัยรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนของเด็กผู้หญิงที่เกิดมาจำนวนการแท้งที่พวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานและอายุที่พวกเขาเริ่มและหยุดการมีประจำเดือน .

นอกเหนือจากการบันทึกเชื้อชาติและระดับการศึกษาของผู้หญิงแล้วพวกเขายังติดตามสภาพสุขภาพของคนวัยกลางคนอื่น ๆ เช่นการสูบบุหรี่ความดันโลหิตสูงและโรคอ้วนซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่ามีอิทธิพลต่อความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อม

ระหว่างปี 1996 และ 2017 นักวิจัยได้รวบรวมบันทึกสุขภาพของสตรีเพื่อเป็นหลักฐานของภาวะสมองเสื่อม

เมื่อเปรียบเทียบกับผู้หญิงที่มีลูกหนึ่งคนผู้หญิงที่มีลูกสามคนขึ้นไปมีความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมต่ำกว่า 12 เปอร์เซ็นต์ และผลนั้นก็ยังคงเห็นหลังจากการบัญชีสำหรับปัจจัยอื่น ๆ ที่เก็บรวบรวมโดยนักวิจัย นอกจากนี้เมื่อผู้หญิงตั้งครรภ์แท้งลูกเพิ่มความเสี่ยงโดยเฉลี่ยของเธอในการเป็นโรคสมองเสื่อมเพิ่มขึ้น 8% ผู้หญิงที่เคยตั้งครรภ์คลอดก่อนกำหนดสามคนหรือมากกว่านั้นมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคสมองเสื่อมร้อยละ 47 มากกว่าผู้หญิงที่รายงานว่าไม่มีการแท้งบุตร

ในที่สุดผู้หญิงที่มีประจำเดือนครั้งแรกเกิดขึ้นระหว่างอายุ 10 ถึง 13 ปีนั้นมีโอกาสน้อยกว่าที่จะพัฒนาภาวะสมองเสื่อมในภายหลัง 22% ในชีวิตมากกว่าผู้หญิงที่ไม่ได้เริ่มมีประจำเดือนจนถึงอายุ 16

Paola Gilsanz นักวิจัย Kaiser Permanente ใน Oakland และผู้เขียนร่วมของการศึกษาใหม่ยอมรับว่าการค้นพบใหม่จะช่วยได้น้อยมากในการช่วยให้ผู้หญิงหลุดรอดจากภาวะสมองเสื่อม ฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับเพศสัมพันธ์ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการสืบพันธุ์ “ และคุณไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้จริงๆเมื่อคุณได้รับช่วงเวลาแรกหรือว่าคุณมีการแท้งลูก” เธอกล่าวเสริมโดยเปิดเผยการเชื่อมโยงระหว่างการตั้งครรภ์ระยะเวลาและการแท้งบุตร

"ยิ่งไปกว่านั้นสิ่งเหล่านี้ยังนำเสนอหน้าต่างสู่โหมดการกระทำเฉพาะทางเพศ" ซึ่งอาจเป็นภาวะสมองเสื่อม Gilsanz กล่าว หากนักวิจัยสามารถจัดการกับปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมหรือการป้องกันได้ดีขึ้นพวกเขาก็จะเข้าใกล้การระบุยาเสพติดอิทธิพลของอาหารหรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่อาจเลียนแบบผลกระทบเหล่านั้น

การศึกษาขนาดเล็กของทั้งสองแสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงอาจจะทำงาน ในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงผ่านการปรับโครงสร้างใหม่อย่างมาก เพื่อให้การฝังและการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่สามารถตีความได้ว่าเป็นผู้บุกรุกจากต่างประเทศระบบภูมิคุ้มกันจำเป็นต้องเลือกระดับความระมัดระวังตามปกติ

การตัดทอนนี้ช่วยอธิบายว่าทำไมสำหรับความผิดปกติบางอย่างที่เชื่อมโยงกับความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน - ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเช่นโรคภูมิแพ้และหลายเส้นโลหิตตีบ - การตั้งครรภ์ช่วยลดความเสี่ยงหรือลดอาการ และมีหลักฐานว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ใน "การกระตุ้นภูมิคุ้มกัน" ยังคงมีอยู่ตลอดชีวิตของผู้หญิง

หากภูมิคุ้มกันมากเกินไปเป็นคุณสมบัติหนึ่งของโรคสมองเสื่อมเช่นโรคอัลไซเมอร์ (และมีหลักฐานชัดเจนว่าเป็นเช่นนั้น) อาจมีค่าป้องกันบางอย่างในการทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย "หยุดทำงาน" ในช่วงตั้งครรภ์

ฟ็อกซ์พบว่าในแต่ละเดือนของการตั้งครรภ์ที่ผู้หญิงมีประสบการณ์เพิ่มขึ้นความน่าจะเป็นของการเป็นโรคสมองเสื่อมเฉลี่ยลดลงร้อยละ 5.5

ฟ็อกซ์กล่าวว่าผลการศึกษานำร่องของเธอ "หวังว่าจะ ... ขยายการสนทนาเกินฮอร์โมนเพียงหนึ่ง - เอสโตรเจน - และส่งเสริมการศึกษาที่มีขนาดใหญ่ขึ้นและการวิจัยในอนาคต" เพื่อยั่วความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมของผู้หญิง

งานวิจัยอื่นที่นำเสนอในวันจันทร์จะขยายภาพความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมของผู้หญิงในรูปแบบที่ให้ข้อมูลเชิงลึกอื่น ๆ งานวิจัยชิ้นหนึ่งเปิดเผยความแตกต่างที่น่าสงสัยระหว่างชายและหญิงที่สมองเริ่มแสดงอาการของโรคอัลไซเมอร์: แม้ว่าหลักฐานทางสรีรวิทยาของการติดเชื้อของอัลไซเมอร์ผู้หญิงก็มีแนวโน้มที่จะทำงานได้ดีกว่า

ข้อได้เปรียบนั้นอาจทำหน้าที่เป็น "การสงวนทางปัญญา" สำหรับผู้หญิงที่ให้บริการพวกเขาเช่นเดียวกับที่พวกเขาสำรวจระยะแรกของโรคอัลไซเมอร์ผู้เขียนงานวิจัยใหม่กล่าว แต่เนื่องจากครอบครัวมักจะขอความช่วยเหลือเมื่อพวกเขาตรวจพบคนที่รัก "ค้นหาคำ" เป็นครั้งแรกความยืดหยุ่นทางวาจาของผู้หญิงก็อาจชะลอการรับรู้ถึงการเริ่มต้นของภาวะสมองเสื่อม

ลอสแองเจลีสไทม์ส