ตกเลือดหลังคลอด (PPH): ภาพรวม

เนื้อหา:

ในบทความนี้

• อาการตกเลือดหลังคลอด (PPH) คืออะไร?
• สัญญาณและอาการตกเลือดหลังคลอด
• สาเหตุของการตกเลือดหลังคลอด
• เงื่อนไขที่เพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดหลังคลอด
• นานแค่ไหนที่คุณเลือดออกหลังคลอด?
• การวินิจฉัยอาการตกเลือดหลังคลอด
• การรักษาอาการตกเลือดหลังคลอด
• ภาวะแทรกซ้อนของการตกเลือดหลังคลอด
• มาตรการป้องกัน
• การจัดการภาวะตกเลือดหลังคลอด

มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังคลอดและหลังคลอดตกเลือด (PPH) เป็นหนึ่งในสิ่งเหล่านี้ สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นหลังจากส่งมอบรกและมักเกี่ยวข้องกับการส่งมอบซีซาร์บ่อยขึ้น อาการตกเลือดหลังคลอดเกิดขึ้นทันทีหลังคลอด แต่ในบางกรณีอาจเกิดขึ้นได้ในภายหลัง นี่คือทุกสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับอาการตกเลือดหลังคลอดและเมื่อคุณต้องการพบแพทย์

อาการตกเลือดหลังคลอด (PPH) คืออะไร?

การตกเลือดหลังคลอดเป็นเรื่องปกติ แต่เมื่อเกิดภาวะนี้มากเกินไปอาจบ่งบอกถึงอาการตกเลือดหลังคลอด (PPH) สาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของมารดาอาการตกเลือดหลังคลอดเกิดขึ้นเมื่อมีการสูญเสียเลือดมากกว่า 500 มล. หลังคลอดทางช่องคลอด ในการคลอดซีซาร์ปริมาณเลือดที่สูญเสียโดยเฉลี่ยคือ 1, 000 มล. และสิ่งใดที่อยู่เหนือสิ่งนี้ถือเป็นอาการตกเลือดหลังคลอด ตกเลือดหลังคลอดสามารถแบ่งออกเป็นสอง - ตกเลือดหลังคลอดหลักและตกเลือดหลังคลอดรอง

• ประถม PPH - มันบอกว่าเป็น PPH หลักเมื่อสูญเสียเลือดที่เกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงของการส่งมอบ
• PPH สำรอง - นี่คือเมื่อมีการสูญเสียเลือดมากเกินไปเกิดขึ้นหลังจาก 24 ชั่วโมงผ่านไปและจนถึง 6 สัปดาห์ที่ผ่านมาส่งมอบ

สัญญาณและอาการตกเลือดหลังคลอด

อาการตกเลือดหลังคลอดอาจแตกต่างกันไปในแต่ละหญิง ต่อไปนี้เป็นข้อบ่งชี้ทั่วไปที่ควรระวัง:

• เลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้
• ความดันโลหิตลดลง
• อัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้น
• จุ่มในเม็ดเลือดแดงนับ
• อาการบวมบริเวณอวัยวะเพศ
• ปวดในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ช่องคลอดและบริเวณฝีเย็บ

สาเหตุของการตกเลือดหลังคลอด

เลือดออกหลังคลอดเป็นเรื่องปกติเนื่องจากมดลูกยังคงหดตัวอย่างต่อเนื่อง ในบางกรณีมดลูกไม่สามารถทำสัญญาหลังจากคลอดลูกได้ทำให้มีเลือดออกมากเกินไปในเส้นเลือด รู้จักกันในชื่อ atony atony นี่อาจทำให้เกิดอาการตกเลือดและเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ PPH หลัก เลือดออกมากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้เมื่อชิ้นส่วนของรกยังคงติดอยู่ สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ :

• ฉีกปากมดลูกหรือเนื้อเยื่อช่องคลอด
• น้ำตาในเส้นเลือดในมดลูก
• เลือดคั่งในช่องคลอดหรือบริเวณช่องคลอดที่เกิดจากการมีเลือดออกในบริเวณเนื้อเยื่อที่ปกปิดหรือพื้นที่ในกระดูกเชิงกราน
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่สืบทอดหรือเกิดจากภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์
• มดลูกคว่ำ
• Placenta accreta ที่รกติดอยู่อย่างผิดปกติกับด้านในของมดลูก
• รกเพิ่มขึ้นที่กล้ามเนื้อของมดลูกถูกรุกรานโดยเนื้อเยื่อรก
• Placenta percreta ซึ่งเนื้อเยื่อรกฝังเข้าไปในกล้ามเนื้อมดลูกและอาจแตกออกได้

การแตกของมดลูกเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตและความเสี่ยงของการเกิดเหตุการณ์นี้จะสูงขึ้นในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดก่อนหน้านี้สำหรับการกำจัด fibroid หรือ C-section

เงื่อนไขที่เพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดหลังคลอด

ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์บางประเภทสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดหลังคลอด

• แรงงานที่ยืดเยื้อ
• ก่อนหน้านี้มีการคลอดหลายครั้ง
• ความอ้วน
• การติดเชื้อ
• รกลอกตัวจากรกซึ่งแยกออกจากมดลูกก่อนกำหนดและ
• Placenta previa ซึ่งรกอยู่ใกล้กับปากมดลูกบางครั้งก็ปิดมัน
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• มดลูกส่วนเกินที่อยู่ห่างจากทารกที่มีขนาดใหญ่มาก
• ยาที่ใช้กระตุ้นแรงงานหรือหยุดการหดเกร็ง
• การใช้คีมหรือสูญญากาศในระหว่างการจัดส่ง

นานแค่ไหนที่คุณเลือดออกหลังคลอด?

หลังคลอดร่างกายจะกำจัดเยื่อบุมดลูกและนี่คือสาเหตุที่คุณมีเลือดออกหลังคลอด เลือดออกสามารถอยู่ได้ทุกที่ระหว่าง 2 และ 6 สัปดาห์หลังจากมีลูก มันมีลักษณะคล้ายกับช่วงเวลาที่หนักหน่วงและสามารถไหลออกมาด้วยความพุ่งทะลักหรือไหลลื่น ในช่วงแรกจะมีชื่อเรียกว่า lochia ว่าหนักและแดงสด แต่จะค่อยๆเปลี่ยนสีเป็นสีชมพูและน้ำตาล ในไม่ช้ามันก็จะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองขาวและการไหลจะเริ่มลดลง

การวินิจฉัยอาการตกเลือดหลังคลอด

อาการและการตรวจเลือดมีความสำคัญในการวินิจฉัยอาการตกเลือดหลังคลอด ประวัติทางการแพทย์ของคุณเช่นเดียวกับการตรวจร่างกายจะช่วยให้แพทย์ได้ข้อสรุป แพทย์จะต้องทราบรายละเอียดของการตั้งครรภ์แรงงานและการคลอดก่อนถึงข้อสรุปใด ๆ การตรวจช่องคลอดจะช่วยให้แพทย์ทราบว่ามีการบาดเจ็บหรือไม่ รกจะต้องตรวจสอบความสมบูรณ์ในขณะที่การประเมินขนาดมดลูกก็เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการมาถึงการวินิจฉัย การทดสอบที่ดำเนินการมีแนวโน้มที่จะดูปัจจัยการแข็งตัวของเลือดจำนวนเม็ดเลือดแดงอัตราชีพจรความดันโลหิตและการประเมินการสูญเสียเลือด

การรักษาอาการตกเลือดหลังคลอด

การรักษาของ PPH จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นสุขภาพโดยรวมของคุณประวัติทางการแพทย์และขอบเขตของอาการของคุณ ความตั้งใจของการรักษาคือการระบุสาเหตุของการตกเลือดและลำต้นมัน หลักสูตรของการรักษาสามารถรวมถึง:

• ยาที่ใช้ในการเริ่มหดตัวของมดลูกเป็นยา
• แนะนำให้ทำการนวดมดลูกด้วยตนเองเพื่อกระตุ้นการหดตัว
• จะทำการสกัดชิ้นรกที่เหลือจากมดลูก
• การตรวจอย่างละเอียดของมดลูกและเนื้อเยื่อกระดูกเชิงกรานอื่น ๆ มีดังนี้
• บอลลูน Bakri หรือสายสวน Foley อาจต้องใช้เพื่อกั้นเลือดออกในมดลูก

• แพทย์อาจมัดเส้นเลือดที่มีเลือดออกด้วยการเย็บแผลมดลูก
• การผ่าตัดเปิดหน้าท้องอาจต้องทำซึ่งเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเปิดช่องท้องเพื่อหาสาเหตุของการมีเลือดออก
• ในฐานะที่เป็นทางเลือกสุดท้ายการผ่าตัดมดลูกอาจต้องทำในบางกรณี

ภาวะแทรกซ้อนของการตกเลือดหลังคลอด

ปัจจัยบางอย่างเช่นปริมาณของเลือดที่หายไปสุขภาพของคุณก่อนที่จะเริ่มมีเลือดออกและประเภทของการรักษาที่มีอยู่จะมีความสำคัญในการพิจารณาว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ หรือไม่ ภาวะแทรกซ้อนของ PPH คือกลุ่มอาการของโรค Sheehan โรคโลหิตจางรุนแรงและในบางกรณีการเสียชีวิตของมารดา

ในโรคของชีแฮนการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงจะทำให้เลือดไปเลี้ยงต่อมใต้สมองซึ่งทำให้เซลล์ตาย PPH มีแนวโน้มที่จะเป็นอันตรายสำหรับผู้ที่มีภาวะโลหิตจางและอาจจำเป็นต้องถ่ายเลือด ผู้ที่มีเงื่อนไขก่อนหน้านี้ทำให้มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดหลังคลอด มีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะแทรกซ้อน

มาตรการป้องกัน

องค์การอนามัยโลกแนะนำให้ใช้ Wuter หรือยาที่ทำให้เกิดการหดตัวของมดลูกเพื่อป้องกัน PPH การจัดการที่รัดกุมของขั้นตอนที่สามของแรงงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วน C และในกรณีที่มีผู้ช่วยการคลอดที่มีทักษะไม่เพียงพอก็ถือว่ามีความสำคัญต่อการป้องกันการตกเลือดหลังคลอด การเลือกใช้การลากสายไฟแทนการถอดด้วยมือได้ถูกค้นพบเพื่อป้องกัน PPH

นอกจากนี้ขอแนะนำให้คุณปฏิบัติตามโภชนาการก่อนคลอดและการเสริมการตั้งครรภ์ตลอดการตั้งครรภ์เพื่อลดความเสี่ยงโดยการรักษาปัญหาสุขภาพเช่นโรคโลหิตจางและความดันโลหิตสูง

การจัดการภาวะตกเลือดหลังคลอด

การประเมินการสูญเสียเลือดก่อนหน้าและอย่างต่อเนื่องรวมทั้งสัญญาณชีพเช่นชีพจรและความดันโลหิตเป็นสิ่งสำคัญต่อการจัดการ PPH คุณจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและอยู่ภายใต้การสังเกตเป็นเวลาสองสามวันในขณะที่ได้รับยาและยา หากเป็นกรณีนี้การวางแผนการพยาบาลที่เหมาะสมสำหรับอาการตกเลือดหลังคลอดสามารถทำได้โดยปรึกษาแพทย์ของคุณ

ข้อสรุป

อาการตกเลือดหลังคลอดเป็นภาวะที่ร้ายแรง แต่การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างเต็มที่ ความเร็วในการฟื้นตัวจะขึ้นอยู่กับปริมาณของเลือดที่เสียไปรวมถึงสุขภาพของคุณก่อนและระหว่างการตั้งครรภ์ การพักผ่อนที่เพียงพอการดื่มน้ำอย่างเพียงพอและอาหารที่มีประโยชน์และมีคุณค่าทางโภชนาการจะช่วยให้คุณกลับมายืนได้เร็วขึ้น

คำเตือน: ข้อมูลนี้ไม่ได้มีไว้เพื่อทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์จากมืออาชีพที่มีคุณสมบัติ