คะแนน Apgar สำหรับการประเมินสุขภาพของทารกแรกเกิด

เนื้อหา:

ในบทความนี้

การทดสอบ Apgar คืออะไร
ทำไมการทดสอบ Apgar จึงมีความจำเป็น
มันประเมินอะไร?
คะแนน Apgar คืออะไร
เมื่อใดจึงจะทำการทดสอบ Apgar Scoring
การให้คะแนนเสร็จสิ้นอย่างไร
คะแนนสูงหรือต่ำหมายถึงอะไร
คะแนนต่ำอย่างต่อเนื่องหมายถึงอะไร
อะไรคือสาเหตุของคะแนนต่ำ
คะแนนนี้มีประโยชน์ในการทำนายปัญหาสุขภาพในอนาคตหรือไม่

การทดสอบ Apgar จะดำเนินการทันทีหลังจากการคลอดบุตรเพื่อดูว่าทารกแรกเกิดพร้อมที่จะเผชิญกับโลก - หรือต้องการความช่วยเหลือด้วย ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบนี้แพทย์จะได้รับรู้ว่ามีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ หรือไม่และหากมีแล้วพวกเขาก็สามารถช่วยบรรเทาเด็กทารกแรกเกิดได้ทันที

การทดสอบ Apgar คืออะไร

การทดสอบ Apgar เป็นหนึ่งในการทดสอบแรกที่ให้กับทารกแรกเกิดทันทีหลังคลอด พัฒนาขึ้นในปี พ.ศ. 2495 โดยนักวิสัญญีแพทย์ที่ใช้ชื่อว่าเวอร์จิเนียแอพการ์การทดสอบยังหมายถึงสิ่งที่ประเมินเช่นลักษณะภายนอก, ชีพจร, หน้าตาบูดบึ้ง, กิจกรรมและการต่อต้าน

ทำไมการทดสอบ Apgar จึงมีความจำเป็น

การทดสอบ Apgar เกิดขึ้นเป็นหนึ่งในการทดสอบที่สำคัญที่สุดที่แพทย์ดำเนินการเกี่ยวกับทารกแรกเกิดและมีเหตุผลที่ดีสำหรับสิ่งนี้ - เพื่อให้แน่ใจหรือประเมินสภาพของทารกในแง่ของสีผิวหรือลักษณะของเธออัตราการเต้นของหัวใจ สะท้อนทักษะกล้ามเนื้อและมอเตอร์และอัตราการหายใจหรือการหายใจ การทดสอบ Apgar ช่วยให้แพทย์ประเมินสภาพของทารกแรกเกิดและแพทย์จะได้รับแนวคิดว่าทารกต้องการการรักษาพยาบาลในขณะนี้หรือในอนาคต โดยสรุปการทดสอบ Apgar จำเป็นต้องตรวจสอบว่าทารกแรกเกิดมีความชำนาญ

มันประเมินอะไร?

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้การทดสอบ Apgar ช่วยให้ประเมินความเป็นปกติของทารกแรกเกิดเท่าที่เป็นไปตามสีผิวอัตราการเต้นของหัวใจการสะท้อนกล้ามเนื้อทักษะยนต์และอัตราการหายใจ ทั้งห้าด้านนี้จะช่วยให้แพทย์มีความเข้าใจโดยย่อเกี่ยวกับสุขภาพโดยรวมของเด็กและจะช่วยระบุภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ที่เด็กอาจเผชิญในอนาคตเช่นกัน

คะแนน Apgar คืออะไร

คะแนน Apgar ช่วยให้คุณมีความคิดที่ยุติธรรมตราบใดที่สภาพร่างกายของทารกแรกเกิดยังคงอยู่ แต่ละพื้นที่นั่นคือรูปร่างหน้าตาชีพจรแสยะกิจกรรมและการหายใจถูกทำคะแนนแยกจากกันโดยที่ศูนย์จะเป็นคะแนนต่ำสุดและอีกสองคะแนนเป็นคะแนนสูงสุดหลังจากนั้นคะแนนรวมจะถูกนำมาพิจารณาเพื่อประเมินสภาพของทารกแรกเกิด เด็กมีสุขภาพดีหรือต้องการความช่วยเหลือจากแพทย์

หากทารกแรกเกิดมีคะแนนระหว่างเจ็ดถึงสิบเขาก็บอกว่ามีสุขภาพดีและอยู่ในสภาพดี นี่หมายความว่าเด็กไม่ได้อยู่ในสถานการณ์ฉุกเฉินประเภทใดและไม่ต้องการอะไรมากไปกว่าการตรวจสุขภาพหลังคลอดปกติ คะแนนต่ำกว่าเจ็ดมักหมายถึงว่าเด็กจะต้องได้รับการดูแล คะแนนต่ำกว่าต่ำกว่าสามหมายความว่ากรณีที่จะกลายเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และการดูแลทางการแพทย์ทันทีควรได้รับการบริหาร

เมื่อใดจึงจะทำการทดสอบ Apgar Scoring

การให้คะแนน Apgar ดำเนินการสองครั้ง ตัวอย่างแรกคือหนึ่งนาทีหลังคลอดและที่สองคือ 5 นาทีหลังคลอด

การให้คะแนนเสร็จสิ้นอย่างไร

0 คะแนน1 คะแนน2 คะแนนกิจกรรม

(กล้ามเนื้อ)

ขาดเกร็งแขนขาคล่องแคล่วชีพจรขาด<100bpm> 100bpmหน้าตาบูดบึ้ง

(หงุดหงิดสะท้อน)

ห้อยตอบสนองต่อการกระตุ้นต่ำตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อการกระตุ้นการปรากฏ

(สีของผิวหนัง)

น้ำเงิน / ขาวแขนขาสีฟ้า แต่ตัวสีชมพูสีชมพูการหายใจขาดผิดปกติและช้าร้องไห้อย่างแรง

แผนภูมิคะแนน APGAR
ตัวบ่งชี้

P
G

R

การทดสอบ Apgar จะทำสองครั้งหลังจากคลอดทารก - ครั้งแรกทันทีหลังคลอดบุตรและครั้งที่สองห้านาทีหลังจากการทดสอบครั้งแรก

ลักษณะที่ปรากฏ - ถ้าทารกสีชมพูทั่วทั้งสองจะได้รับคะแนนสอง แขนขาสีฟ้า แต่เนื้อตัวสีชมพูหมายถึงเด็กได้รับคะแนนหนึ่ง เด็กที่ซีดและน้ำเงินไม่ได้รับคะแนน

ชีพจร - เด็กที่มีสุขภาพดีควรมีอัตราชีพจรที่เท่ากับหรือมากกว่า 100 เล็กน้อยซึ่งจะดึงคะแนนสองคะแนนจากแผนภูมิคะแนน Apgar เด็กจะได้คะแนนหนึ่งถ้าอัตราชีพจรต่ำกว่า 100 ถ้าเด็กไม่มีอัตราชีพจรเขาจะไม่ได้คะแนนและจะได้รับการรักษาพยาบาลทันที

Grimace - นี่หมายถึงการสะท้อนกลับหรือปฏิกิริยาของทารกแรกเกิดเมื่อได้รับการกระตุ้นจากภายนอก แพทย์อาจบีบหรือตีเด็กทารกเบา ๆ เพื่อดูว่าเธอตอบสนองหรือร้องไห้

หากเด็กเริ่มร้องไห้ให้คะแนนสองคะแนน การร้องไห้หรือแสยะที่อ่อนแอจะทำให้ได้คะแนนหนึ่งและไม่มีปฏิกิริยาใด ๆ ที่จะส่งผลให้เด็กได้รับศูนย์

กิจกรรม - ในพื้นที่นี้มีการประเมินกิจกรรมของเด็ก หากเด็กแสดงสัญญาณของการเคลื่อนไหวเช่นแขนสะบัดหรือเตะเธอก็จะได้คะแนนสอง การเคลื่อนไหวที่เบาจะได้คะแนนหนึ่งและไม่มีการเคลื่อนไหวใดที่จะไม่มีคะแนน

การหายใจ - การหายใจของทารกแรกเกิดได้รับการประเมินและคะแนนสองคะแนนจะได้รับหากเด็กร้องไห้ทันทีที่เขาได้รับคลอดซึ่งหมายความว่าเขาหายใจและการหายใจเป็นเรื่องปกติ เสียงร้องที่เบาหรืออ้าปากค้างจะดึงคะแนนหนึ่งคะแนนในขณะที่ไม่มีการหายใจใด ๆ จะได้คะแนนเป็นศูนย์

คะแนนรวมแล้วหลังจากการประเมินจะทำด้วยความช่วยเหลือของแผนภูมิคะแนน Apgar ที่คะแนนของศูนย์ถึงสามคือช่วงวิกฤตต่ำสี่ถึงหกต่ำและเจ็ดถึงสิบถือว่าเป็นเรื่องปกติ

คะแนนสูงหรือต่ำหมายถึงอะไร

คะแนนสูงหมายความว่าเด็กมีสุขภาพดีและไม่ต้องการอะไรมากไปกว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์ตามปกติหลังจากได้รับเด็กแล้ว

คะแนนต่ำหมายความว่าเด็กต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์และนี่ถือเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องการการดำเนินการทันที ในกรณีส่วนใหญ่เด็กจะได้รับการดูแลทันทีและให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่จำเป็น เด็กจะถูกเก็บไว้ภายใต้การดูแลของแพทย์จนกว่าสภาพของเด็กจะมั่นคงและทารกอยู่ในอันตราย

คะแนนต่ำอย่างต่อเนื่องหมายถึงอะไร

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้การทดสอบ Apgar จะดำเนินการสองครั้ง - การทดสอบครั้งแรกจะทำทันทีหลังจากการคลอดทารกแรกเกิดและการทดสอบครั้งที่สองจะทำห้านาทีหลังจากการทดสอบครั้งแรก สิ่งนี้ทำเพื่อให้แน่ใจว่าสภาพของเด็กมีเสถียรภาพและเพื่อให้แน่ใจว่าสัญญาณใด ๆ ของอาการของเด็กที่ได้รับการดำน้ำจมูกจะได้รับการดูแลทันที

หากทารกแรกเกิดได้คะแนนต่ำในการทดสอบครั้งแรกและจะได้คะแนนต่ำในการทดสอบครั้งที่สองเช่นกันทารกแรกเกิดจะมีคะแนนต่ำอย่างต่อเนื่องแสดงว่าเด็กต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์

อะไรคือสาเหตุของคะแนนต่ำ

แผนภูมิคะแนน Apgar แสดงห้าส่วนที่ช่วยประเมินสภาพร่างกายของเด็ก - รูปร่างหน้าตา, ชีพจร, หน้าตาบูดบึ้ง, กิจกรรมและการหายใจ พื้นที่แรกเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของเด็กพื้นที่ที่สองเกี่ยวข้องกับอัตราชีพจรของเด็กพื้นที่ที่สามเกี่ยวข้องกับการสะท้อนของเด็กพื้นที่ที่สี่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมของเด็กและพื้นที่ที่ห้าเกี่ยวข้องกับ การหายใจ

ตอนนี้เด็กแรกเกิดสามารถได้คะแนนต่ำถ้าเขามีปัญหาในหนึ่งพื้นที่มากกว่าหรือทั้งหมดห้าด้าน ตัวอย่างเช่นเด็กแรกเกิดที่มีอัตราการเต้นของชีพจรต่ำเช่นเดียวกับการหายใจที่ไม่ดีมักจะเรียกคะแนนรวมทั้งหมดหกคะแนนซึ่งถือว่าเป็นคะแนนต่ำที่เรียกร้องให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที

ในบางกรณีเด็กจะได้คะแนนต่ำในการทดสอบครั้งแรก แต่ให้คะแนนดีกว่าในการทดสอบครั้งที่สอง ซึ่งหมายความว่าเด็กอยู่ในอันตราย

มีหลายสาเหตุที่คะแนนต่ำในการทดสอบ Apgar หนึ่งในสาเหตุที่สำคัญที่สุดของคะแนน Apgar ต่ำคือการกีดกันออกซิเจนหรือภาวะขาดอากาศหายใจ รับด้านล่างเป็นสาเหตุอีกไม่กี่ -

การบาดเจ็บในระหว่างตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร
ภาวะน้ำคร่ำเส้นเลือดอุดตันที่น้ำคร่ำเข้าสู่กระแสเลือดของแม่ซึ่งจะทำให้เกิดอาการแพ้
มีปัญหากับสายสะดือ
เมื่อรกน้ำตาจากมดลูกเนื่องจากการบาดเจ็บหรือผลกระทบ
การติดเชื้อที่แม่ทำสัญญาระหว่างตั้งครรภ์
เลือดออกทางช่องคลอดเนื่องจากได้รับบาดเจ็บและปัจจัยอื่น ๆ

คะแนนนี้มีประโยชน์ในการทำนายปัญหาสุขภาพในอนาคตหรือไม่

ไม่คะแนน Apgar ไม่ได้คาดการณ์ปัญหาสุขภาพในอนาคต แต่เป็นการบ่งบอกถึงความสะดวกสบายที่ทารกเปลี่ยนไปสู่โลกจากครรภ์การวิจัยเสนอความคิดเห็นที่ขัดแย้งกันของการเชื่อมโยงระหว่างคะแนน Apgar ต่ำและความอ่อนแอของปัญหาดังกล่าว ในฐานะผู้พิการทางสมองความผิดปกติของพัฒนาการและความหมกหมุ่นในวัยเด็กกับคณะที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Turku ในประเทศฟินแลนด์แนะนำว่าคะแนน Apgar ต่ำอาจบ่งบอกถึงความพิการเหล่านี้ อย่างไรก็ตามลิงค์ดังกล่าวยังไม่ได้รับการพิสูจน์โดยสรุป

ในขณะที่การทดสอบ Apgar บอกแพทย์ถึงสภาพร่างกายของทารกผลลัพธ์ไม่ถาวร ทารกที่ได้คะแนนต่ำจะดีขึ้นคะแนนนี้ใช้เพื่อทำนายปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้น ด้วยคะแนนเหล่านี้คุณสามารถจัดการกับภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ที่ทารกแรกเกิดอาจเผชิญ