ขั้นตอนการทำแท้งเพื่อยุติการตั้งครรภ์

เนื้อหา:

ในบทความนี้

การทำแท้งคืออะไร
ประเภทของขั้นตอนการทำแท้ง
ขั้นตอนการทำแท้งในช่วงไตรมาสแรก
ขั้นตอนการทำแท้งที่สามารถทำได้ในไตรมาสที่สอง
ขั้นตอนการทำแท้งที่ใช้ในไตรมาสที่สาม
วิธีการทำแท้งตามธรรมชาติ

การทำแท้งหมายถึงการทำแท้งโดยใช้เทคนิคทางการแพทย์หรือการผ่าตัดและเกือบทุกครั้งที่มีการชี้บ่งทางการแพทย์หรือทางสังคม

การทำแท้งคืออะไร

การทำแท้งคือการยุติการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นเนื่องจากการกำจัดทารกในครรภ์หรือตัวอ่อนก่อนที่จะสามารถคลอดและรอดชีวิตนอกมดลูกของแม่ได้ การทำแท้งอาจเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติซึ่งเรียกว่าเป็นการแท้งบุตร

ประเภทของขั้นตอนการทำแท้ง

ขึ้นอยู่กับไตรมาสของการตั้งครรภ์หรือเพียงเดือนของการตั้งครรภ์ขั้นตอนการทำแท้งอาจแบ่งได้ดังนี้:

ขั้นตอนการทำแท้งในช่วงไตรมาสแรก (1-3 เดือน)
ขั้นตอนการทำแท้งสามารถทำได้ในไตรมาสที่สอง (4-6 เดือน)
ขั้นตอนการทำแท้งที่ใช้ในไตรมาสที่สาม (7-9 เดือน)

ตามเทคนิคที่ใช้ขั้นตอนเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็น:

ขั้นตอนการทำแท้งด้วยยา: ขั้นตอนทางการแพทย์เกี่ยวข้องกับการใช้ยาบางชนิดไม่ว่าจะเป็นฮอร์โมนหรือสารเคมีในรูปแบบของการฉีดยาหรือยาเพื่อยุติการตั้งครรภ์ Mifepristone และ Misoprostol เป็นสารที่ใช้กันทั่วไปสองชนิด ได้แก่ RU-486, แท้งยา, หรือ Mifeprex วิธีการเหล่านี้มักจะใช้วิธีการทำแท้งไตรมาสแรกถึงกลางเดือนแรก
ขั้นตอนการทำแท้งโดยใช้วิธีผ่าตัด: วิธีการ บุกรุกหรือการผ่าตัดเช่นการดูดสุญญากาศด้วยตนเอง, การขยายและการขูดมดลูกและการขยายและการอพยพอาจใช้สำหรับการทำแท้งในไตรมาสที่สองหรือการทำแท้งด้วยยาที่ล้มเหลว

ขั้นตอนการทำแท้งในช่วงไตรมาสแรก

การทำแท้งในไตรมาสแรกอาจทำได้โดยใช้เทคนิคทางการแพทย์หรือศัลยกรรม อย่างไรก็ตามวิธีการทำแท้งในระยะเริ่มต้นหรือนานถึงเก้าสัปดาห์มักจะเป็นทางการแพทย์

ต่อไปนี้เป็นวิธีการสองอย่างที่ใช้กันโดยทั่วไปในการกระตุ้นการทำแท้งด้วยยา

Methotrexate (MTX) และการรวม Misoprostol:

วิธีการทำแท้งที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดในเดือนแรกและใช้ได้จนถึงเจ็ดสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ Methotrexate เป็นสารต่อต้านเมตาโบไลต์ซึ่งยับยั้งเอนไซม์ dihydrofolate reductase และยับยั้งการผลิต thymidine ที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ดีเอ็นเอ มันจึงกลายเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตซึ่งทำให้การอยู่รอดของทารกในครรภ์แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยเมื่อได้รับ 75mg เข้ากล้ามเนื้อ Misoprostol เป็น prostaglandin ซึ่งทำหน้าที่เหมือนมดลูกและก่อให้เกิดการหดตัวของมดลูกที่ทรงพลังทำให้เกิดการขับออกของทารกในครรภ์ที่ตายแล้ว

Mifepristone (Progesterone Receptor Blocker) และ Misoprostol รวมกัน:

Mifepristone ลดผลกระทบของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในรัฐที่ตั้งครรภ์โดยการปิดกั้นตัวรับและทำให้เกิดเหตุการณ์เช่นการปล่อย prostaglandins และ cytokines ซึ่งนำไปสู่การหดตัวของมดลูกที่รุนแรงซึ่งเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ในมดลูก Misoprostol ตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้จะช่วยให้การขับไล่ของผลิตภัณฑ์ของทารกในครรภ์ที่แสดงผลไม่สามารถทำงานได้

ในไตรมาสแรกปลายหรือทำแท้งด้วยยาไม่สำเร็จวิธีการผ่าตัดต่อไปนี้อาจถูกนำมาใช้เพื่อกระตุ้นให้เกิดการทำแท้ง:

ทะเยอทะยานด้วยตนเอง:

MVA หรือ Manual Vacuum Aspiration เป็นเทคนิคการผ่าตัดน้อยที่สุดที่ใช้ในการยุติการตั้งครรภ์ในเดือนที่สองถึงเดือนที่สามของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะถูกดูดออกจากปากมดลูกที่พองออกโดยอาศัยการใช้ท่อดูด มันเกี่ยวข้องกับการบริหารงานของยาชาเฉพาะที่เพื่อบรรเทาอาการปวด

การขยายและการขูดมดลูก (D&C):

ด้วยความช่วยเหลือของการรักษาหรือช้อนเหมือนเครื่องมือที่ทำจากเหล็กผลิตภัณฑ์ของทารกในครรภ์จะถูกลบออกจากโพรงมดลูกตามด้วยการออกและการกำจัดของรก เทคนิคนี้สามารถใช้เป็นขั้นตอนการทำแท้งการตั้งครรภ์ 3 เดือนและเกี่ยวข้องกับการสูญเสียเลือดมากกว่า MVA

ขั้นตอนการทำแท้งที่สามารถทำได้ในไตรมาสที่สอง

การผ่าตัด: การขยายและการอพยพ (D&E)

กระบวนการ D&E นั้นคล้ายคลึงกับการขยายและการขูดมดลูก (D&C) และมักจะใช้สำหรับการทำแท้งระยะที่ 2 ถึง 24 สัปดาห์ ความแตกต่างคือแทนที่จะใช้อุ้มมดลูกด้วยการขูดมดลูกขาของทารกจะถูกจับและดึงออกด้วยคีมสองอัน เนื่องจากหัวกะโหลกมักจะก่อตัวขึ้นมันมักจะต้องถูกบดขยี้และดึงออกมา ชิปกระดูกที่คมอาจทำให้เกิดการฉีกขาดของปากมดลูก หลอดเลือดปากมดลูกอาจตกเลือดอย่างล้นเหลือ ผลิตภัณฑ์ที่ถูกเก็บรักษาไว้ในแนวความคิดอาจทำให้เกิดความต้องการดูดฝุ่นแบบติดตามผล

วิธีการหยอด

วิธีการทำแท้งด้วยสารเคมีแม้ว่าจะใช้กันทั่วไป แต่อาจใช้ในช่วงปลายเดือนที่สอง (ขั้นตอนการทำแท้งแบบตั้งครรภ์ 5 เดือนหรือขั้นตอนการทำแท้ง 6 เดือน) และไตรมาสที่สามซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีดยาหรือสารเคมีบางชนิดผ่านช่องท้องหรือปากมดลูก เพื่อทำให้เกิดการตายของทารกในครรภ์และการขับไล่ออกมาจากครรภ์

การเป็นพิษจากเกลือ (เกิน 4 เดือน): ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม“ การทำน้ำเกลือด้วยความเค็ม” หรือการทำแท้งด้วย“ hypertonic saline” ซึ่งมักใช้หลังจากตั้งครรภ์ 16 สัปดาห์ น้ำคร่ำจะถูกแทนที่ด้วยสารละลายเกลือเข้มข้น น้ำเกลือซึ่งเป็นพิษต่อทารกนี้

ยูเรีย (5-8 เดือน): น้ำเกลือที่มีความเสี่ยงสูง, สูตรยูเรียที่เสริมด้วย oxytocin หรือ prostaglandin ช่วยให้การทำแท้งเร็วขึ้น

Prostaglandins (4-9 เดือน): Prostaglandins เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหรือสารที่อยู่ภายนอกซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการคลอดบุตร การฉีด prostaglandins ทางหลอดเลือดดำมากเกินไปจะกระตุ้นให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งส่งผลให้เกิดการทำแท้งโดยธรรมชาติ วิธีนี้เป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไปในช่วงไตรมาสที่สองเนื่องจากขั้นตอนการทำแท้งที่ตั้งครรภ์ 5 เดือนหรือขั้นตอนการทำแท้ง 6 เดือน)

ขั้นตอนการทำแท้งที่ใช้ในไตรมาสที่สาม

ไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ถูกทำเครื่องหมายโดยการพัฒนาทางกายภาพที่สำคัญของทารกในครรภ์ ความผิดปกติทางโครงสร้างหรือโรคทางพันธุกรรมหากการวินิจฉัยล่าช้าแสดงว่าการทำแท้งในไตรมาสที่สาม วิธีการผ่าตัดสามารถนำไปใช้กับจุดประสงค์นี้ได้เท่านั้น

การทำแท้งบางส่วน - เกิด (การตั้งครรภ์ 5-8 เดือน)

เทคนิคนี้ใช้สำหรับทำแท้งในผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ 5-8 เดือน ภายใต้มุมมองแบบ Sonographic และด้วยความช่วยเหลือของคีมเด็กทารกจะถูกดึงออกมาจากช่องคลอดยกเว้นศีรษะที่ถูกทิ้งให้อยู่ภายในคลองโดยเจตนา ด้วยกรรไกรคู่หนึ่งแผลผ่าตัดจะเกิดขึ้นที่บริเวณท้ายทอยของกะโหลกศีรษะของทารก ขณะนี้มีหลอดดูดสมองที่เสียหายจะถูกดูดออกเพื่อให้กะโหลกศีรษะกระดูกยุบและถูกเอาออกได้ง่าย

มดลูก (การตั้งครรภ์ 6-9 เดือน)

การผ่าตัดมดลูกหมายถึงการผ่าตัดเปิดขึ้นของโพรงมดลูกและกำจัดทารกในครรภ์ออกด้วยตนเอง (ส่วนใหญ่ตาย), รกและเนื้อหา มันคล้ายกับขั้นตอนการผ่าตัดคลอดยกเว้นความจริงที่ว่ามันถูกนำไปใช้ในกรณีของการคลอดทารกหรือทารกในครรภ์ที่มีรูปร่างผิดปกติ แต่กำเนิด

วิธีการทำแท้งตามธรรมชาติ

เมื่อหญิงตั้งครรภ์พยายามที่จะยุติการตั้งครรภ์ของเธอโดยใช้ยาเสพติดที่เคาน์เตอร์หรือสารที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาโดยไม่มีการดูแลทางการแพทย์ก็เป็นที่รู้จักกันว่าการทำแท้งด้วยตนเอง ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อาจใช้เทคนิคทางการแพทย์ในตัวเองเพื่อกระตุ้นการทำแท้งและนี่เรียกว่าเป็นขั้นตอนการทำแท้งในคลินิก วิธีการทำแท้งด้วยตนเองนั้นง่ายขึ้นและประสบความสำเร็จมากขึ้นในช่วงต้นเดือน วิธีการเหล่านี้อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพของผู้หญิงอย่างรุนแรงและความพยายามที่ล้มเหลวอาจทำให้ทารกในครรภ์ได้รับความเสียหายอย่างร้ายแรงและถาวร

ต่อไปนี้เป็นวิธีการที่ใช้กันโดยทั่วไปซึ่งใช้ในการกระตุ้นการทำแท้งหรือการแท้งบุตร:

การออกแรงทางกายภาพมากเกินไป: การ ยกน้ำหนักหนักสามารถเพิ่มความดันในช่องท้องทำให้เกิดการแท้งได้
การบริโภคอาหารและผลิตภัณฑ์ Abortifacient: อาหารและผลิตภัณฑ์ บางอย่างเช่นไขกระดูก, ผงเฮนน่าแห้งและซุปแครอทเมล็ดอาจทำให้แท้งได้
การบาดเจ็บท้องทื่อ: การนวดหน้าท้องมากเกินไปและบาดแผลการบาดเจ็บทางร่างกายอื่น ๆ ไปยังพื้นที่ท้องอาจส่งผลให้เกิดการทำแท้ง
Fall Over The Belly: พิจารณาการบาดเจ็บโดยที่หญิงมีครรภ์ตกลงมาที่พื้นพร้อมกับกระแทกบริเวณหน้าท้อง
การใช้เครื่องมือที่มีคมและบาดแผล: การใส่สารที่มีคมเช่นเข็ม, ตะขอ, เข็มความปลอดภัย, ฯลฯ เข้าไปในมดลูกผ่านปากมดลูกอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ทารกในครรภ์
การใส่สายสวนหรืออุปกรณ์สูญญากาศในโพรงมดลูกผ่านปากมดลูกเพื่อพยายามดูดส่วนประกอบของทารกในครรภ์
Abortifacient การกลืนกิน: การกินวิตามินซี, มะละกอ, ยาเกินขนาดจะเชื่อว่าจะทำให้เกิดการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
การใช้สารเคมีที่เป็นอันตรายหรือการสวนล้าง: สารต่างๆเช่นน้ำมันสนน้ำมันสนช่องคลอดบางชนิดมีอันตรายและไม่ทำลายอวัยวะสืบพันธุ์และพืช นี่อาจทำให้เกิดการทำแท้งโดยธรรมชาติ

การทำแท้งเป็นขั้นตอนที่มีความสำคัญทางสูติกรรมสามารถส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อชีวิตของผู้หญิง มันเป็นสิ่งสำคัญที่กระบวนการมีข้อบ่งชี้ที่ถูกต้องเป็นเวลาที่ถูกต้องและดำเนินการอย่างเคร่งครัดภายใต้การดูแลของแพทย์